"Viruksen hepatiitin" diagnoosi ei ole missään nimessä harvinaisuus maassamme ja muualla maailmassa, ja se voi olla aivan odottamatonta epäilyttävälle potilaalle. Tämä johtuu siitä, että infektio voi olla olemassa pitkään elimistössä, tuhoamalla maksa, ulospäin ei esiinny.
Viruksen hepatiitin luokittelu
Viruskaltainen hepatiitti ei ole yksi tauti, vaan koko sairausryhmä, jonka aiheuttamat aineet ovat erilaisia viruksia, jotka eroavat molekyyli- ja biokemiallisissa ominaisuuksissa. Ne lähetetään eri tavoin, niillä ei ole samaa aggressiota. Yleinen näille patogeeneille on se, että kaikki aiheuttavat maksakudoksen tulehdusta ja häiritsevät sen toimintaa.
Tällä hetkellä tunnetaan noin kymmeniä virustyyppejä, kun hepatiitti kehittyy. Kaikkia niitä ei ole täysin tutkittu. Lisäksi on edelleen tunnistamattomia hepatiittiviruksia. Viruslääke on luokiteltu paitsi viruksen tyypin mukaan myös muilla kriteereillä:
1. kliinisessä kurssissa:
- akuutti syklinen (enintään 90 päivää);
- akuutti viivytys (enintään 6 kuukautta);
- krooninen (yli kuusi kuukautta).
2. Virran vakavuudesta:
- valo-aste;
- keskimäärin;
- raskas.
3. kliinisessä muodossa:
- Manifisti (tyypillinen, icterinen epätyypillinen, ilman keltaisuutta);
- piilevä (subkliininen, inna-vanhempi).
Virustaudin hepatiitti A
Tyypin A virusten aiheuttama tauti on akuutti virusperäinen hepatiitti, jolle on tyypillistä epidemian leviäminen ja korkea tarttuvuusaste. Tartunnan aiheuttaja tunnetaan myös nimellä enterovirus-72, ja itse patologiaa kutsutaan Botkinin taudiksi. Eläinlääketieteellisen reitin välityksellä tahansa ikääntynyt voi sairastua, minkä jälkeen hän kehittää pysyvän immuniteetin.
Tartunnan inkubointijakso vaihtelee 7 ja 45 päivän välillä. Virtsan, joka tunkeutuu suolen limakalvoon, kerääntyy epiteeliin ja siirtyy maksaan, jossa se alkaa tuhota solurakenteita. Yleensä tauti etenee lievässä muodossa ja jos kliininen kuva ilmaistaan, havaitaan:
- rasvaisuuden tunne vatsaan, joka liittyy maksan lisääntymiseen;
- pahoinvointi;
- halu oksentaa;
- virtsan tummuminen;
- ulosteiden selventäminen, sen savi;
- kohonneet kehon lämpötila (2-3 päivän sisällä);
- päänsärky ja lihaskipu;
- kuiva suu;
- ihon ja sklerauksen keltaisuus;
- ihon kutina ja vastaavat
Virustaudin hepatiitti B
Tämän tyyppinen tauti voi esiintyä akuuteissa, kroonisissa ja kroonisissa muodoissa. Taudin kiihottava taudinaiheuttaja on ominaista äärimmäinen eloonjääminen jäädyttämällä, keittämällä, happamalla altistuksella pitkään voi olla aktiivisessa tilassa ulkoisessa ympäristössä. Hepatiitti B: n diagnoosiin tartunnanaiheuttajat löytyvät verestä ja muista biologisista nesteistä - syljen, virtsan, emättimen tyhjenemisestä jne. Siksi saatat saada tartunnan kontaktien kotitalous, parenteraalinen, seksuaalinen ja muilla tavoin.
Tämän tyyppistä virusperäistä hepatiittia leimataan inkubointiajalla, joka kestää 45 vuorokautta kuuteen kuukauteen. Tällä hetkellä tunkeutuneet patogeenit veren kautta tulevat maksaan, jossa ne lisääntyvät ja kertyvät. Tiettyjen määrien kertymisen jälkeen ensimmäiset kliiniset oireet voivat ilmetä:
- yleinen heikkous ja huonovointisuus (ilman kuumetta);
- vakava tunne raskauden vatsan, tulossa voimakkaasti aterian jälkeen;
- pahoinvointi;
- virtsan värin muutos;
- kipu nivelissä jne.
Lisäksi viruksen hepatiitti kulkee icteraaliseen vaiheeseen, jossa kaikki ilmenemismuodot kasvavat, ja uusia esiintyy myös:
- ulosteiden värjäytyminen;
- ihon ja sklerauksen keltaisuus;
- vähentynyt virtsa-annos;
- heikentynyt ruoansulatus;
- unihäiriö, jne.
Akuutti muoto joko päättyy elpymiseen ja jäljellä olevaan stabiiliin immuniteettiin (maksan toiminnan jatkuminen muutamassa kuukaudessa ja jäljelle jäävät ilmiöt voivat olla läsnä koko elämässä) tai siirtyy krooniseen muotoon aallon kaltaisella kurssilla ja muiden elinten rinnakkain kehittyvien patologioiden kanssa.
Viruksen hepatiitti C
Tämä sairaus alkaa akuutti prosessi, joka on usein krooninen. Infektio tapahtuu pääasiassa sairaista ihmisistä tai viruksen kantajista, jotka ovat kosketuksissa verensä kanssa, seksuaalisesti, äidistä vaivattuun lapseen. Koska krooninen virusperäinen hepatiitti C useimmissa tapauksissa etenee salaa, ja se havaitaan myös silloin, kun vauriot ovat peruuttamattomia, sitä kutsutaan "lempeä tappaja".
Keskimäärin inkubaatioaika kestää 60 päivää. Tämän tyyppisen taudin kaltainen on samanlainen kuin hepatiitti B ja sitä voidaan leimata seuraavilla ilmentymillä:
- yleinen heikkous;
- nivelkipu;
- ruoansulatushäiriöt;
- pahoinvointi;
- virtsan tummuminen;
- ihon keltaisuus jne.
Virustaudin hepatiitti C: n mukana ovat monet extrahepaattiset merkit, peittäen taustalla olevan patologian: ihottumia, vitiligo, anemia, munuaisvaurioita, kilpirauhanen jne. Akuutin vaiheen jälkeen potilas voi toipua tai sairaus menee krooniseen vaiheeseen. Suurin osa, jos ajankohtaista hoitoa ei ole, kehittää edelleen kroonista prosessia, joka ei ehkä ilmene vuosikymmenien ajan. Vaurioitunut maksakudos muuttuu vähitellen rasva- ja kuitumateriaaliksi, joskus prosessi muuttuu pahanlaatuiseksi.
Virustaudin hepatiitti D
Tätä sairautta kutsutaan myös delta-infektioksi. Hepatiitti D: lle on ominaista sellainen ominaisuus kuin tarve pitää viruksen tyyppi B soluina sen lisääntymiseen ja kehittymiseen. Siksi delta-infektio havaitaan vain hepatiitti B: n kroonisen kehityksen taustalla ja hankkii samoja kliinisiä ilmenemismuotoja vain voimakkaammin. Lisäksi tällainen infektioiden kompleksi lisää vakavien komplikaatioiden riskiä. Infektio tapahtuu veren kautta.
Viruksen hepatiitti E
Hepatiitti E: n aiheuttama taudinaiheuttaja on samanlainen kuin rotavirus ja se välitetään ulosteen kautta. Tämä virus on epävakaa ulkoisessa ympäristössä, tappaa nopeasti kiehumalla ja antiseptisten aineiden vaikutuksen alaisena, mutta voi säilyä pitkään makeassa vedessä. Kliininen kuva muistuttaa Botkinin taudin helppoa kulkua, useimmissa tapauksissa lopettaa paraneminen. Tämän patogeenin haittavaikutukset raskaana oleville naisille: raskaus usein päättyy keskenmenoon, nainen voi nopeasti kehittyä maksan vajaatoiminta.
Viruksen hepatiitti F
Tämän tyyppinen, sen ominaisuuksiltaan adenovirukselle samanlainen aiheuttaja löydettiin äskettäin ja sitä on vähän tutkittu. Se siirretään ulosteen tai suun kautta joko veren kautta, äidistä sikiöön. Hepatiitti F: llä on seuraavat pääasialliset oireet:
- yleinen heikkous;
- helppo nostaa lämpötilaa;
- päänsärky;
- kipu maksassa;
- keltaisuus ;
- ulostehäiriö;
- pahoinvointi;
- verenvuotojen kumit.
Kuinka viruksen hepatiitti on siirretty?
Vihreän hepatiitin läpäisyn tärkeimmät tavat ovat:
- Fecal-oral (enteral) - vedellä ja ruoalla huonon hygienian vuoksi, huonoissa hygieniaolosuhteissa).
- Kosketus veren ja muiden tartunnan saaneiden biologisten nesteiden (parenteraalisesti) kanssa - terapeuttisten ja diagnostisten manipulaatioiden avulla ruiskutuslaitteiden, hammaslääketieteellisten, manikyyri-instrumenttien, lävistysten, tatuoinnin jne. Avulla);
- Seksuaalisissa yhteyksissä.
- Raskauden aikana äidistä tulevalle lapselle.
Sisällityyppisiin sairauksiin kuuluvat alalajit A ja E. Vaaralliset parenteraaliset virusperäiset hepatiitit - B, C, D ja F, ne uhkaavat elämää. Tärkeimmät tartuntalähteet ovat ihmiset, joilla on taudin oireeton ja kliinisesti ilmaistu sairaus. Tartunnan saastuneen biologisen nesteen mikroskooppinen pisara, joka ei ole havaittavissa paljaalla silmällä.
Viral Hepatiitti - Diagnoosi
Viruksen hepatiitin suoritettu diagnostiikka kliinisen tutkimuksen lisäksi sisältää patogeenin tyypin, taudin muodon, elinten toiminnan heikkenemisen asteen ja komplikaatioiden esiintymisen. Tätä varten käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä. Niinpä ultrasound on osoitettu luomaan morfologisia muutoksia maksan kudoksessa. Joissakin tapauksissa, jotta saataisiin täydellinen kuva tulehdusprosessista, tarvitaan histologinen tutkimus vaikuttavien kudosten näytteestä.
Viruksen hepatiittitutkimukset
Tärkeä diagnostinen menetelmä on verikoke viruksen hepatiitin merkkiaineille. Patogeenien havaitsemiseen on kaksi päätapaa:
- Immunologinen - vasta-aineiden määritelmä kehossa vasteena mikro-organismien tai itse viruksen hiukkasten tunkeutumiseen.
- Geneettinen on polymeraasiketjureaktiomenetelmä, jossa virukset tunnistetaan niiden DNA: lla tai RNA: lla veressä.
Lisäksi hepatiittitutkimuksissa ilmenee virusten hepatiitti-merkkejä:
- maksaentsyymien pitoisuuden määrittäminen;
- bilirubiinifraktioiden määrittäminen.
Virustaudin hepatiitti - oireet ja hoito
Koska taudin "viruksen hepatiitti" oireet eivät aina ilmene varhaisessa vaiheessa, täydellistä toipumista ei aina taata. Useimmissa tapauksissa, kuten yllä on mainittu, patologia etenee kroonisesti poistetuilla oireilla, joita voi esiintyä monissa muissa sairauksissa:
- uupumus;
- päänsärkyä;
- vatsakipu;
- pahoinvointi;
- ruoansulatuskanavan häiriöt jne.
Paljon vaarallisempi on ns. Salamanvirta, jossa havaitaan maksakudosten kuolema. Yleensä tällainen muoto on ominaista hepatiitti A: lle. Tässä tapauksessa oireet ilmaistaan selkeästi ja keskushermoston rikkomukset asetetaan ensin, mikä liittyy myrkyllisten aineiden kertymiseen. Siksi potilaalla voi olla sekaannusta, liikuntahäiriöitä, kouristuksia jne. Tämä edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Hepatiitti C: n, A: n, B: n ja muun tyyppisten hepatiittien hoito on paljon yhteistä ja sisältää:
- sängyn tai puoli-vuode -järjestelmän noudattaminen, liikunnan rajoittaminen;
- ruokavalion noudattaminen;
- lääkkeitä (erityisiä viruslääkkeitä, detoksifikaattoreita, interferoneja, enterosorbentteja, entsyymivalmisteita, hepatiittoreita, antispasmodisia jne.);
- joskus - kirurginen hoito (elinsiirto).
Potilaat näyttävät usein osittaista ruokaa lukuun ottamatta tuotteita, jotka stimuloivat suoliston mehusta ja aktivoivat maksan työn. On tarpeen juoda enemmän nestettä, rajoittaa suolan käyttöä. Tuotteet, joita voit käyttää:
- vähärasvainen liha, kala;
- vähärasvaiset maitotuotteet;
- munanvalkuainen;
- keitetyt vihannekset;
- vilja;
- keksitikit, eilinen leipä.
On kiellettyä:
- rasvainen liha, savustetut tuotteet, säilykkeet;
- marinadit, suolakurkku;
- tuore leipä;
- paistettua ruokaa;
- raaka sipuli, valkosipuli, retiisi, retiisi, kaali;
- suklaa.
Viime vuosina käytetään lääkkeitä, joilla on immunomoduloiva vaikutus tiopiiniryhmästä, jotka vaikuttavat selektiivisesti maksasoluihin, osana viruksen hepatiittilääkehoitoa. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat glutoksiimi. Interferoni-induktorit ja immunomodulaattorit suositellaan akuutteille prosesseille. Nämä ovat sellaisia lääkkeitä kuin:
- tsikloferon;
- immunofan;
- polyoxidonium;
- Amiksin ja muut.
Viruksen hepatiitin ehkäisy
Riippumatta viruksen hepatiitin tyypistä, ennaltaehkäisy perustuu useisiin sääntöihin, joiden noudattaminen vähentää infektion riskiä:
- Juodaan keitettyä vettä, pestään hedelmiä ja vihanneksia, lämpökäsiteltyjä elintarvikkeita.
- Vältä kosketusta muiden ihmisten kehon nesteiden kanssa (vain henkilökohtaisia hygieniatuotteita, kertakäyttöruiskuja, steriloidut instrumentit manikyyriin, lävistys jne.).
- Väliaikaisten intiimien yhteyksien välttäminen, suojausvälineiden käyttö.
- Rokotus hepatiitti A ja B vastaan.