Kaikenlaiset veritaudit (verenvuoto) ovat yleinen ilmiö nykyaikaisessa lääketieteessä. Noin 50% tapauksista on trombosytopeeninen purppura, jonka syyt ovat lukuisat ja eivät muistuta toisiaan. Tämä sairaus vaikuttaa kehoon milloin tahansa.
Trombosytopeeninen purppura - syyt
Verlhofin tauti tai trombosytopeeninen purppura, jonka syitä ei ole tähän asti tunnettu perusteellisesti - saksalainen tutkija löysi ilmiön vuonna 1735. Ihmisillä sitä kutsutaan "piileväksi taudiksi", koska tällaisissa potilailla ruumiin pinnalla on täällä eri koon verenvuotoja.
Tautia esiintyy suurimmassa osassa tapauksista lapsilla, jotka ovat syntymästä adolescenssi, ja sitten ne voivat täysin kadota, vaikka niitä ei olekinkaan terapeuttisia toimenpiteitä. Alle 2-vuotiailla lapsilla harvoin esiintyy purppuraa. Aikuisikään tämä diagnoosi tehdään 1-13 potilasta 100 000 ihmisestä, ja suurin osa tapauksista on naisia.
Trombosytopeenisen purppuran muodot
Veri-tauti, kuten trombosytopeeninen purppura (Verlhofin tauti), ilmenee, kun verisolut - verihiutaleet, tukahdutetaan omalla immuunijärjestelmällä ja kuolevat ennenaikaisesti. Ajanjakso elämästä 7-10 päivän sijaan on useita tunteja. Autoimmuunihäiriöiden tuottamiseksi perna on vastuussa. Tautilla on useita muotoja, jotka riippuvat sairauden syystä, mutta poikkeavat vähän oireista:
- autoimmuunista tai idiopaattisesta;
- geteroimmunnaya;
- transimmunnaya.
Trombosytopeenisen idiopaattisen purppura muodot syistä riippumatta jaetaan seuraavasti:
- akuutti;
- Krooninen (usein, harvinaiset tai jatkuvat relaptiot).
Autoimmuuni trombosytopeeninen purppura
Joissakin tapauksissa keho alkaa toimia itseään vastaan. Tämä on taudin autoimmuunisairaus. Immuunijärjestelmä tuhoaa verihiutaleet, mikä heijastaa niitä vieraina soluina. Tämän tyyppinen sairaus esiintyy joskus toisen autoimmuunipro- sessin taustalla kehossa. Idiopaattiselle trombosytopeeniselle purpurille on tunnusomaista omien verihiutaleiden tuhoutuminen useiden tekijöiden vaikutuksesta. Joskus tämä on geneettisesti välittynyt patologia, vaikka useimmissa tapauksissa sairauden syyt ovat seuraavat:
- systeeminen lupus erythematosus ;
- autoimmuuni hemolyyttinen anemia ;
- allerginen vaskuliitti ;
- krooninen lymfosyyttinen leukemia;
- aggressiivinen hepatiitti;
- glomerulonefriitti .
Heteronimmune trombosytopeeninen purppura
Lapsuudessa taudin heteroimmuuni (ei-immuuni) versio on tromboottinen trombosytopeeninen purppura, esiintyy paljon useammin kuin aikuisilla. Hyvä uutinen on, että lasten ennuste elpymisestä on suotuisa. Taudin syyt ovat:
- tiettyjen lääkkeiden (parasetamoli, furosemidi, kiniini, ampisilliini, kefalosporiinit, betta-salpaajat jne.) ottaminen;
- immunisointi (BCG: n rokottaminen, huimaus yskä, isorokko, influenssa, poliomyeliitti);
- tartuntataudit.
Trombosytopeeninen purppura - oireet
Verlhofin tauti, jonka oireet ovat hyvin ilmeisiä, poikkeaa verenvuodon esiintymisestä. Tämä on alussa mustelmia tai, kuten lääkärit ovat oikein kutsuneet - kivekset, ilmaistaan hyvin kirkkaasti, vähentävät vähitellen värin voimakkuutta ja muuttuvat syanoottiseksi, vihreiksi sävyiksi, jotka muuttuvat asteittain keltaiseksi. Yhdessä vaiheessa kaikki ruumiinmuodot voivat olla kehossa, mikä on mahtava kuva, mutta ne eivät ole tuskallisia, toisin kuin traumaattisen alkuperän tapaturmat terveellisessä ihmisessä.
Lävistykset sijaitsevat pääasiassa raajoissa, harvemmin kehossa, ja harvoin kasvot, mutta limakalvot ovat poikkeus. Trombosytopeeninen purppura on samanlaisia oireita eri ihmisillä. Ne voivat syntyä mikrotrauman seurauksena ja ilman syytä. Pohjimmiltaan verenvuoto esiintyy yöllä. Tällöin potilaalla ei ole kipua, lukuun ottamatta aivoverenvuotoa, kun potilas tarvitsee kipeästi sairaalahoitoa. erottaa:
- verenvuoto limakalvon (nenistä, kumista, kohdusta);
- sisäinen verenvuoto (ruoansulatuskanavan, munuaisten, silmäsairauksien, aivojen).
Trombosytopeenisen purppuradiagnoosi
Verlhofin tauti, jonka diagnoosi ei pääty oireiden havaitsemiseen, perustuu potilaiden laboratoriotutkimusten tuloksiin ja kliiniseen tutkimukseen. Lääkärit tekevät anamneesin, kun trombosytopeeninen purppura ilmestyy ensimmäistä kertaa. Kun samanaikaiset sairaudet diagnosoidaan ja tehdään erilaisia tutkimuksia verestä ottamista varten analyysiä varten, ennen verenvuototestien suorittamista. Näitä ovat:
- Pronssi testi , kun mansetti painemittaukseen asetetaan käsiksi 10 minuuttia. Jos tämän ajan lopussa muodostetaan verisiä pisteitä mansettin alla, testi on positiivinen. Se toteutetaan kolmevuotiaista lapsista.
- Testi on valjastettu, kun käsiin kohdistuu lääketieteellistä kiertokulkua, joka jonkin ajan kuluttua antaa mustelmalle - tämä menetelmä sopii aikuispotilaille.
Trombosytopeeninen purppura, sisältää useita testejä, jotka osoittavat luotettavan kuvan potilaan verestä. Näihin kuuluu verikokeita seuraaville:
- hemoglobiini;
- veren hyytymisnopeus;
- verihiutaleiden taso;
- veren hyytymisen puuttuminen tai läsnäolo;
- verihiutaleiden esiintyminen veressä.
Lisäksi vaikeissa tapauksissa tai muiden trombosytopeenisen purppuradiagnostiikan epäluotettavuuden perusteella tehdään luuytimen biopsia - trepanabiopsia. Erityisen trepan-työkalun avulla pieni rintakehän punktuuri tehdään lannerangan alueella pienen määrän luumateriaalia, periosteumia ja aivoselosteen nestettä analysoimiseksi.
Trombosytopeeninen purppurahoito
Verisairaudet edellyttävät vakavaa suhtautumista, koska potilaan terveys kaikessa ikäluokassa riippuu suurelta osin tästä. Trombosytopeenisen purppurahoidon hoito tapahtuu sekä sairaalassa (pahenemisvaiheen aikana) että kotona. Potilaan on pakko antaa enimmillään lepoa ja lepojaksoa traumaattisten hetkien lukumäärän minimoimiseksi. Tätä taustaa vasten perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä käytetään kansanlääketieteen yhteydessä. On erittäin tärkeää noudattaa tiettyä ruokavaliota.
Miten paraneminen on Verlhofin tauti?
Riippuen siitä, mihin ikärajaan ja mihin vaiheeseen Verlhofin tauti diagnosoitiin, tulee kysymys sen kovettumisesta. Lapsuudessa ennuste on positiivinen, jos vauva diagnosoidaan aikaisin ja onnistuu voittamaan kuuden kuukauden aikana. Tämän ajankohdan jälkeen diagnoosi muuttuu krooniseksi, ja se kuulostaa verenvuototromboottopenialta.
Aikuiset ovat vähemmän onnekkaita - tämä tila voi seurata heitä koko elämänsä ajan remission ja pahenemisvälien kanssa. Joissakin tapauksissa krooninen trombosytopeeninen purppura voidaan parantaa, kun perna on poistettu, vaikka tämä ei takaa 100%. Tämä elin tuhoaa verihiutaleita ja se on ruumiin vihollinen. Menetelmää käytetään viimeisenä argumenttina, kun muut hoitomuodot olivat tehottomia. Käytä kavitaation menetelmänä ja laparoskopian avulla.
Trombosytopeeninen purppura - huumeet
Verlhofin taudin hoitokäytännön tavoitteena on pitää verihiutaleiden taso vaaditulla tasolla veressä. Idiopaattista trombosytopeenistä purppuraa hoidetaan useimmiten onnistuneesti, mikä mahdollistaa stabiilin remission saavuttamisen monien vuosien ajan. Jos hoito tai hoito eivät ole auttaneet, lääkkeiden ottamista koskeva suunnitelma muuttuu uudeksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- Prednisoloni (metyyliprednisoloni) on steroidihormonipitoinen lääke, joka vähentää immuniteetin aktiivisuutta. Sitä käytetään hoidon ensimmäisissä vaiheissa ennen pernan poistamista.
- Interferonia a2 käytetään tukahduttamaan omia vasta-aineita, kun steroidilääkkeet ovat voimattomia.
- Immunoglobuliinia G käytetään ennen leikkausta verihiutaleiden määrän lisäämiseksi.
- Immunosuppressantteja (syklofosfamidi, vinkristiini ja azatiopriini) käytetään, kun potilas ei havaitse toista hoitoa. Veren vasta-aineet inhiboidaan, mikä johtaa verihiutaleiden määrän kasvuun.
- Lääke Danatsoli, joka stimuloi pitkäaikaista aivolisäkettä, vaikuttaa positiivisesti veren kuvaan.
Trombosytopeeninen purppura - kansanhoito
Akuutti trombosytopeeninen purppura on verisairaus, ja sen vuoksi hoidossa käytetään onnistuneesti kasviperäisiä lääkevalmisteita (dekoatioita), joilla on hemostaattisia ominaisuuksia:
- jumalallinen nokkosen;
- verikyyhky;
- korallikuori;
- chokeberry;
- paimenen kukkaro;
- kamomilla;
- Siankärsämö.
Ruokavalio trombosytopeenisellä purppuralla
Verlhofin sairaudesta ei ole erityistä ruokaa. On tärkeää, että astioita käytetään hieman lämpimässä tai viileässä muodossa. Luonnolliset vihannekset, joilla on trombosytopeeninen purppura, kuten hedelmät ovat erittäin hyödyllisiä, mutta niiden ei pitäisi aiheuttaa allergioita. Suositeltavien tuotteiden luettelo sisältää:
- puuroa - tattari, maissi, kaurahiutaleet;
- hedelmät ja vihannekset mehujen muodossa - porkkana, omena, juurikkaat, granaattiomena, tomaatti;
- marjat - herukat, karhunvatukat, vadelmat;
- kalat ja äyriäiset;
- liha - naudanliha.
On välttämätöntä sulkea pois ruokavalio:
- suolattu tuote;
- savustetut tuotteet;
- mausteet ja mausteet;
- hapan vihannekset;
- pikaruokaa;
- hiilihappopitoiset juomat;
- kahvi;
- alkoholia.
Trombosytopeeninen purppura - komplikaatiot
Verlhofin tauti, jonka komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia, edellyttää välttämättä tiukkaa lääkärin valvontaa. Komplikaatioihin kuuluu:
- aivoverenvuoto;
- mahalaukun ja munuaisten verenvuoto;
- vakavia kuukautisvuotoja nuoruudessa.
Trombosytopeeninen purppura - ehkäisy
Kun potilasta diagnosoidaan "trombosytopeeninen purppura", tämä tarkoittaa sitä, että omaa terveyttään varten täytyy luopua monista tavoista, jotka ovat haitallisia ja tavallisia, elämäntapamuutoksia. Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään pitämään verihiutaleiden ja hemoglobiinin taso rikkaan ruokavalion takia samoin kuin tällaisten traumaattisten tekijöiden poissulkeminen:
- uima-;
- aktiivinen urheilu;
- kova ruokavalio laihtuminen;
- stressaavia tilanteita.