Kivet sappihäiriössä - kaikki tyypit, syyt ja hoito kolesyyttiasista

Kololitiasairaus on usein diagnosoitu patologia, erityisesti yli 40-vuotiailla. Gallstone-tauti vaikuttaa pääasiassa naisiin, miehillä se esiintyy 5-10 kertaa harvemmin. Jos tauti havaitaan ajoissa, voit päästä eroon konkreenteista konservatiivisilla menetelmillä. Kehittyneissä tapauksissa vain kirurginen hoito auttaa.

Kivet sappirakonissa - syyt

Konkrementtien muodostumisen luonnetta ei ole vielä selvitetty, vain tekijät, jotka lisäävät niiden esiintymisen riskiä, ovat tunnettuja. Todettiin, että kolelitiasi on äärimmäisen harvinainen lapsilla, sen esiintyvyys kasvaa kypsän ja pitkälle edenneen iän saavuttamiseksi. Kololitiasairaus on 5-10-kertainen todennäköisemmin edistyksessä naisilla, erityisesti 2-3 syntymän jälkeen.

Muut epäilyttävät syyt, jotka aiheuttavat sappikivet:

täyteyden taipumus;
elintarvikkeiden runsaasti eläinproteiineja ja rasvoja sisältäviä elintarvikkeita;
synnynnäiset poikkeavuudet ja virheet, jotka haittaavat sapen erittymistä;
patologiat, joihin liittyy punaisten verisolujen aktiivinen rappeutuminen;
istumamassa elämäntapa;
maksan ja sappirakon infektiotauti;
ruokavalion puuttuminen;
autoimmuuniolosuhteet;
hormonaalinen epätasapaino;
ruoansulatuskanavaan liittyvät toimenpiteet;
korkea kolesteroli kehossa ja muissa.

Kivetyyhtymät sappihäiriössä

Ennen kiinteiden rakenteiden muodostumista muodostuu sikiöliete. Se on tiheä, kuten kitti, sappi. Normaalissa tilassa se on neste, sisältää noin 95% vettä. Sappi-lietteestä muodostuu asteittain sappirakko. Niillä on erilainen rakenne, muoto ja koko (hiekasta ja kananmunasta) riippuen niiden kemiallisesta koostumuksesta. Kiven tyypit sapessa:

kolesteroli;
kalkki;
pigmentti;
sekoitettu.

Luokittelu rakenne:

kuitu;
Crystal;
amorfinen;
kerroksittain.

Sikiöiden erottelu muodossa:

monimutkainen;
pallomaisia;
tynnyri;
subulate;
munakoisoa ja muita.

Kolesterolikiviä

Tällainen konkreettinen muoto on yleisempi kuin muilla, noin 80 prosentissa tapauksista. Tällaiset sikiöt ovat pääasiassa kolesterolia. Lisäksi niiden koostumukseen voidaan sisällyttää pigmenttejä ja kalsiumsuoloja (enintään 10-15%). Kolesteroli ei liukene veteen ja muihin orgaanisiin nesteisiin, joten se kiertää kolloidisten hiukkasten - misellien yhteydessä. Kun aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, nämä yhdisteet saostuvat, joista sappikivet muodostavat sappirakon. Aluksi ne ovat pieniä kooltaan, kuten hiekkahiekkoja, mutta vähitellen kasvavat, yleensä yhdistyvät toistensa kanssa.

Kalkkikiviä

Tällainen konkreettinen muoto muodostuu tulehdusprosessien taustalla. Kalkkikiviä sappirakossa - tuloksena kalsiumsuolojen kerääntymisestä bakteerien, pienien kolesteroli- tai epiteelisolujen kertymien ympärille. Yleisin tulehduksen aiheuttaja on E. coli. Joskus kalkkikiviä sappirakonissa muodostuu hyperkalsemian seurauksena hyperparatyreoosin edistyessä. Tämä on hyvin harvinainen konkreettinen tyyli.

Pigmenttiset kivet

Tämän talletusmuodon ilmenemisen syy on hemolyyttisen anemian eri muodot. Tauti aiheuttaa bilirubiinin käsittelyn rikkomuksia, mikä johtaa pigmentoitujen kivien muodostumiseen sappirakossa. Usein ne esiintyvät uudelleen, muiden muotojen (kolesteroli tai kalkkipitoisuus) lisäksi. Tällaisissa tapauksissa sappirakon kiviä muodostuu tarttuvien prosessien vuoksi. Tulehdus voi aiheuttaa itsensä kouristuksia, bakteereja tai viruksia.

Sekalaiset kivet

Kuvattu tyyppityyppi on kerrostettu ja kooltaan suuri. Useat sekakivet sappihäiriössä ovat seurausta kalsiumsuolojen kerrostumisesta kolesteroliin ja bilirubiiniin. Tällaisten muodostumien esiintyminen viittaa pitkän patologian kulkuun. Sekakivien konservatiivinen hoito on harvoin onnistunut. Useammin hoitoon liittyy poistettavan vaikutuksen kohteena olevan elimen sekä laskimon.

Kivet sappirakonissa - oireet

Noin 60-80% potilaista, joilla on kolelitiasairaus, ei tunne patologisia oireita sen kehityksen ensimmäisten 5-15 vuoden aikana. Tästä syystä alkuvaiheessa on lähes mahdotonta havaita kivet sapessa - oireet puuttuvat tai esiintyvät äärimmäisen harvoin ja nopeasti. Tämä ilmiö johtuu kivien hämärtymisestä, epämiellyttävistä tunneista, joita he aiheuttavat vain kanavien liikkeen aikana.

Joskus kivut sappirakonissa tuntuvat itsestään seuraavilla kliinisissä oireissa:

karvas maku suussa;
pahoinvointi;
ilmavaivat ;
oksentaminen sapen kanssa ;
paljastukset;
ihon ja silmien ihottuma;
röyhtäily ilman kanssa;
huonovointisuus;
kehon lämpötilan vähäinen nousu;
värjäytyneet ulosteet;
isku- tai taipumakivut maksan alueella;
ruokahalun heikkeneminen.

Kolelitiasi

Näiden merkkien vakavuus riippuu patologian etenemisen kestosta ja sen vakavuudesta. Kolelitiasiasiat:

Predkamennaya. Sappi paksuu, sappihiutale on muodostettu. Se voi sisältää kalsiumsuolojen ja bilirubiinin, kolesterolipitoisuuden, sulkeutumisen.
Oireettomia. Ensimmäiset kivet muodostuvat sappitiehyksiin ja rakkoon. Ne ovat harvassa ja ne ovat pieniä, joten ei ole merkkejä sairaudesta.
Progressiivinen. Tapahtumat ovat suuria ja lukuisia, henkilö kärsii usein koliikkihyökkäyksistä. Tässä vaiheessa voit silti poistaa kivet sapessa ilman leikkausta, hoitoa tehdään varovasti.
Monimutkaista. Pitkän asteen kololitiasi, oletetaan vain kirurgisen toimenpiteen. Rakennukset täyttävät melkein kaiken elimen sisäisen tilan.

Gallstone-tauti - diagnoosi

Tärkein tapa taudin havaitsemiseksi on tehdä ultraääntä. Jos kokenut lääkäri suorittaa sen, ei tarvita lisätoimia. Muissa tapauksissa on määrätty ylimääräisiä menetelmiä, joiden avulla voidaan diagnosoida sappihäiriöitä:

tietokonetomografia;
retrogra- ginen haima-analyysi;
ydinmagneettinen resonanssi.

Kivet sappirakossa - mitä tehdä?

Kolelitiasairaus on vain 2 hoitovaihtoehtoa. Lähestymistavan valinta riippuu siitä, mitä kivien rakenteen, määrän ja koon, jotka koostuvat sikiön rakon kivistä - oireet, hoito vastaa patologian astetta. Ennen merkittyjen taudin merkkien ilmenemistä se voidaan eliminoida varovaisesti. Komplikaatioiden läsnä ollessa määrätään välittömästi kirurginen toimenpide.

Kivestä sappirakon - hoito ilman leikkausta

Jos kliinistä kuvaa ei ole, konservatiivinen hoito valitaan erikseen. Se auttaa pysäyttämään taudin etenemisen ja estämään monimutkaisen laskennallisen kolekystiitin - hoidossa:

ruokavalion noudattaminen;
oikea ruokavalio;
painon normalisointi;
liikuntaa.

Samanaikaisesti henkilön on otettava huumeita, jotka liuottavat kivet sappirakkoon:

Ursosan ;
Henofalk;
ursofalk;
Henohol;
Ursohol;
Henosan;
Ursofalk ja analogit.

Kouristuskohtausten aikana (koliikki) määrätään sopiva hoitohoito:

Nälkä, kunnes oksentelu on ohi.
Soveltaen jäätä tai kylmää pakkaa oikeaan hypokondriumiin.
Kivunlievitys spasmolyytteillä (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) ja kipulääkkeillä (Maxigan, Ibuprofeeni, Nimesil).
Antibioottien vastaanotto. Heitä valitsee vain lääkäri, jos on tartunta.
Detoksifikaatio - Enterosgeli, Atoxil.
Nesteiden vetämisen nopeuttaminen kehosta diureettien avulla (Ureit, Lasix ja muut).

Kun sappirakon kiven koko ei ole yli 2 cm halkaisijaltaan, ja korvat ovat pieniä, on suositeltavaa iskunvaimennusta. Tämä on tapa katkaista kiinteät rakenteet ulkopuolelta, sitä käytetään vain ilman tulehdusprosesseja. Käsittelytilanteessa vaikutettavan elimen supistuvuus tulisi olla normaalin alueen, vähintään 75%.

Kivet sappihermoissa - toiminta

Kirurgista toimenpidettä kutsutaan cholecystectomyksi. Se toteutetaan laparoskooppisella menetelmällä, jossa on vähäinen traumatisaatio ja lyhyt kuntoutusjakso (enintään 3 päivää). Tämä ei ole kivien poisto sapasta, vaan virtsarakon poistoa kohdunkaulasta yhdessä betonien kanssa. Tällaisen toimenpiteen tehokkuus on 99%, menettely on tehokas edes pitkälle kehittyneissä kolelitiasairauksissa.

Kolekystolyytotomia tai kiven poistoa sappirakosta erikseen, elimen säilyttämisen kanssa, ei voida hyväksyä. Toimenpiteet tämän kirurgisen toimenpiteen toteuttamiseksi päättyi 60-luvulla. Tällaiset toimet ovat vaarallisia ja traumaattisia ja niillä on vakavia seurauksia. Myöhemmin tapahtuu uusiutumistapauksia, ja henkilön on vielä tehtävä kolekystektomia.

Ruokavalio kivesten kanssa sappirakon

Jokaisen kolelitiasairauden vaiheessa tärkeä osa hoitoa on ruokavalio. Jos coliinia ei löydy ja yksittäiset pienet kivet löytyvät sappirakosta, hoito edellyttää Pevzner Diet # 5: n noudattamista. Ota ruokaa 4-6 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Vatsassa on suositeltavaa juoda viileää ja puhdasta vettä. Kolikon aikana lyhyen aikavälin paasto on määrätty vaiheittain siirtymällä ruokaan nro 5a. Samaa ruokavaliota tehdään, kun laskeva kolekystiitti etenee tulehduksen kanssa. Asianmukainen ravitsemus on elinikäinen ilman ennakkoluuloja.