Yksi jännittävistä ja häiritsevistä toiminnoista raskaana oleville naisille on äitiyslääkärin seulonta. Ja erityisesti pelottavat odottavat äidit ovat seulontaa toisen raskauskolmanneksen ajan. Mitä tarvitaan ja onko sen arvoinen pelätä - analysoimme artikkelissamme.
Kuka on vaarassa?
Maailman terveysjärjestön suosituksesta kaikki raskaana olevat naiset suorittavat synnytyksen seulonnan Venäjällä. Pakollista tutkimusta tehdään naisille, joilla on seuraavat riskitekijät:
- yli 35-vuotiaita;
- läsnäolo lapsen perheessä, jossa on kromosomaalisia patologioita;
- läheisten sukulaisten avioliitto;
- raskauden vasta-aiheet ensimmäisen kolmanneksen raskauden aikana;
- pitkittynyt raskauden lopettamisriski;
- kaksi tai useampia keskenmenoja;
- yhden aviopuolison säteilytys ennen syntymää.
Raskauden seulonta - ajoitus ja analyysi
Yleensä raskauden seulonta tapahtuu kahdesti: 10-13 ja 16-19 viikossa. Sen tavoitteena on tunnistaa mahdolliset vaikeat kromosomipatologiat:
- 21. kromosomin trisomia (Down-oireyhtymä);
- 18. kromosomin trisomia (Edwardsin tauti);
- sikiön hermorasian putoaminen (selkäydinvamman leviämisen estäminen).
Seulonta koostuu seuraavista vaiheista: ultraääni, veritesti, tietojen tulkinta. Viimeinen vaihe on erittäin tärkeä: kuinka hyvin lääkäri arvioi sikiön tilan, ei pelkästään vauvan tulevaisuus vaan myös raskaana olevan naisen psykologinen tila.
Toinen raskauden seulonta on ensinnäkin ns. Kolminkertainen testi, biokemiallinen verikoke, joka määrittää kolmen indikaattorin olemassaolon:
- alfa-fetoproteiini (AFP);
- yhteensä hCG;
- vapaata estriolia (E3).
Riippuen näiden indikaattorien tasosta tulevan äidin veressä, he puhuvat geneettisten patologioiden kehittymisestä.
| loukkaus | AFP | E3 | hCG |
|---|---|---|---|
| Down-oireyhtymä (trisomia 21) | alhainen | alhainen | korkea |
| Edwardsin tauti (trisomia 18) | alhainen | alhainen | alhainen |
| Hermoputkivirheitä | korkea | normaali | normaali |
Toinen seulonta raskauden aikana sisältää myös ultraäänitutkimuksen. Erikoislääkäri tarkkailee tarkasti sikiötä, sen raajoja, sisäelimiä, arvioi istukan ja lapsiveden tilan. Toisen raskauden seulonnan ajoittaminen ultraäänitutkimukseen ja biokemialliseen verikokeeseen ei vastaa: ultraääni on eniten informatiivinen 20-24 viikon ajan, ja optimaalinen aika kolmelle testille on 16-19 viikkoa.
Selata luvut
Valitettavasti kaikki lääkärit eivät tulkitse triple testin tuloksia tuleville äideille. Toisessa raskauden seulonnassa käytetään seuraavia indikaattoreita:
- AFP 15-19 viikkoa raskauden aikana - 15-95 U / ml ja 20-24 viikkoa - 27-125 U / ml.
- HCG: lla raskauden 15-25-viikolla - 10000-35000 mU / ml.
- Vapaa estrioli 17-18 viikossa - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 viikolla - 7,5-28,0 nmol / l ja 21-22 viikolla - 12,0-41,0 nmol / l.
Jos indikaattorit ovat normaaleissa rajoissa, lapsi todennäköisesti on täysin terve. Älä huolestu, jos testien tulosten tulokset ylittävät normin rajat: kolminkertainen testi on hyvin usein "väärässä". Lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat vakavasti biokemiallisen tutkimuksen tuloksiin:
- moninkertaiset raskaudet;
- ECO;
- raskaana olevan naisen paino (kokonaan naiset, indeksit lisääntyvät, kun kyseessä ovat vähäiset, ne lasketaan);
- huonoja tapoja (tupakointi raskauden aikana);
- diabetes mellitus raskaana oleville naisille;
- sukupuoliravinnon virheellinen määritelmä.
Kokemus sikiön mahdollisista patologeista ei ole sen arvoista. Lääkärillä ei ole oikeutta tehdä diagnoosia, puhumattakaan keskeyttää raskauden seulonnan perusteella. Tutkimustulosten perusteella voidaan arvioida vain lapsen synnynnäisten virheiden riski. Korkean riskin omaavat naiset nimeävät lisäkokeita (yksityiskohtainen ultraääni, amniocentesi, kaviosentesi).