Kehon alaosassa tapahtuvien toimenpiteiden suorittamiseen sekä vakavan työvoiman helpottamiseen käytetään yleensä spinaalianestesiaa. Tämä anestesian menetelmä perustuu estämään impulssien siirto hermoston juurien tasolla, joten tämä menettely on yhteensopiva vain sellaisten kirurgisten toimenpiteiden kanssa, jotka suoritetaan kalvon alapuolella.
Valmistelut selkäydinanestesialle
Tapahtumassa on 2 lajiketta:
- subarachnoid;
- epiduraali.
Riippuen ruiskeen menetelmästä ja paikasta, valitaan sopiva lääke. Monista paikallispuudutusaineista suositaan seuraavia:
- tetrakaiini;
- prokaiini;
- bupivakaiini;
- Lidokaiini.
Pääsääntöisesti luetellut lääkkeet tarjoavat tehokkaan mutta ei liian pitkän anestesian. Niiden ominaisuuksien parantamiseksi ja toiminnan keston lisäämiseksi käytetään adjuvantteja - fentanyyliä ja adrenaliinia.
Seuraukset ja komplikaatiot selkäydinanestesian jälkeen
Tärkeimmät negatiiviset ilmiöt ruumiin ja ruiskeen reaktiossa:
- kokonaisen selkärangan lihasten atrofia;
- verenpaineen voimakas lasku;
- bradykardia ;
- vaikea selkäkipu;
- pahoinvointi;
- neuropatia;
- post-punktuuri-oireyhtymä;
- selkäydin, epiduraalinen hematooma;
- ohimeneviä neurologisia häiriöitä.
Harvinaisissa tilanteissa on allergia, samanlaiset tapaukset liittyvät epäasianmukaiseen valintaan anestesiaan.
Päänsärkyä selkäydinanestesian jälkeen pidetään melko yleisenä ilmiönä ja yksi normin muunnelmista. Tämä oire vähitellen häviää 4-5 tuntia injektion jälkeen.
Vasta-aiheet spinaalianestesialle
On olemassa absoluuttisia ja suhteellisia syitä, miksi tätä menetelmää ei voida hyväksyä.
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat seuraavat:
- koagulopatiaa;
- dermis-infektio injektiovyöhykkeellä;
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- potilaan kategorinen hylkääminen;
- ottaa antikoagulantteja edeltävien 12 tunnin aikana;
- syke.
Suhteelliset vasta-aiheet:
- epämuodostumat selkärangan kehityksessä;
- emotionaalinen ja psyykkinen epävakaus;
- sydänsairaus, jossa on kiinteä uloste;
- disaggreganssien ja hepariinin käyttö;
- aorto-kaverien puristus;
- mielisairaus;
- hypovolemia;
- sisäisen verenvuodon riski;
- vagotonia;
- sinus-solmun heikkouden oireyhtymä;
- infektio ruiskeen kehällä;
- AV-lohko;
- syncopal condition;
- tuskan oireyhtymä, sikiön epämuodostuma.