Tätä tautia pidetään kriittisenä ajanjaksona sepelvaltimotaudin puhkeamiselle, jolle on ominaista suuri todennäköisyys sydäninfarkti tai kuolema. Epästabiili angina pätee angina-iskujen muotoon ja luonteeseen. Patologisten manifestien ansiosta voimme pitää sitä välikappaleena sydäninfarktin ja angina pectoriksen välillä, mutta iskeemian aste ei riitä aiheuttamaan sydänlihaksen kudosta.
Stabiilit ja epävakaat angina - erot
Stabiili angina pectoris, joka johtuu tietystä fyysisestä kuormituksesta. Esimerkiksi potilas tietää, että hän tuntee huonovointinsa puolen kilometrin kävelyn jälkeen. Hän tietää myös, että on mahdollista voittaa kipu-oireyhtymä ottamalla nitroglyseriiniä.
Anginan epästabiilisen kurssin erityispiirre on, että sen oireet voivat ilmetä, kun henkilö on paikallaan, eikä kahden nitroglyseriinivalmisteen ottaminen edesauta eroon kipua. Taudin tämä muoto sisältää myös anginaa, joka havaittiin ensin.
Yleensä taudin epävakaa muoto on infektiota edeltävä tila. Siksi, angina pectoriksen jälkeen, joko kurottautuminen tai sydäninfarkti on mahdollista.
Epästabiili angina pectoris - luokittelu
Tätä tautia tarkasteltaessa käytetään useimmiten Braunwaldin kehittämä luokitus, joka tunnistaa sairauden kehittymisen kolme vaihetta. Tässä tapauksessa sitä korkeampi luokka, sitä todennäköisemmin komplikaatioiden esiintyminen:
- Ensimmäisten ilmenemismuotoilun esiintyminen epävakaassa jännityksen anginauksessa kahden kuukauden ajan.
- Lepotilan angina, joka häiritsee koko kuukauden, paitsi viimeisten 48 tunnin aikana.
- Akuutti angina pectoris viimeisen 48 tunnin aikana.
Epästabiilit angina-oireet
Tautiin liittyy hyökkäyksiä, mutta anamneesin käsittelyn aikana voit tunnistaa epävakaan edistyneen anginaarisen merkin:
- Kohtausten lisääntyminen ja heidän kurssinsa muutos, joka havaittiin viimeisten kahden kuukauden aikana;
- kohtausten kohtaukset yöllä ja levossa;
- ensimmäistä kertaa ilmestynyt angina on kohtausten kohtaus;
- aiemmin auttanut nitroglyseriini menetti tehokkuutensa.
Epästabiilin angina pectoris
Tautien oireiden havaitseminen edellyttää kiireellistä sairaalahoitoa. Potilaita määrätään EKG: stä, verenluovutuksesta analysoimiseksi, myokardiaalisen sytigrafiikan kulkeutumisen vuoksi. Hoitoprosessin tulisi olla lääkäreiden varovainen silmä.
Patologian hoito koostuu kivun lievittämisestä, uusien instaasin angina pectoris-ja sydänlihaksen oireiden ehkäisystä. Koska taudin syy on useimmiten ateroskleroosin ja trombin kehittymisen seurauksena muodostuneen plakin tuhoutuminen, potilas on ensisijaisesti määrätty aspiriinille, beetasalpaajille ja nitraateille.
Nitraatteja käytetään aktiivisesti 1800-luvun lopulta lähtien. Heidän avullaan laajentavat laskimoita, vähentäen kammioiden kokemaa paineita. Näillä aineilla on myös sepelvaltimotilaisuus ja kyky estää trombien muodostuminen.
Beeta-adrenoreseptoreiden käyttö voi vähentää sydämen lyöntiä, mikä vähentää sydänlihaksen hapen kysyntää. Myös lääke lisää sepelvaltimoiden perfuusion kestoa, mikä edistää verenkierron normalisointia sydänlihaksessa.
Aspiriini estää syklo-oksygenaasin vaikutuksen, joka johtaa tromboksaanin tuotantoon, joka on vasokonstriktorin ominaisuus. Aspiinin käytön jälkeen trombin muodostumisen riski pienenee.