Lääkkeen kehitys on auttanut vähentämään merkittävästi lapsen kuolevuutta, mutta nykyaikainen kehitys voi olla enemmän - ennustaa vakavien sairauksien mahdollisuutta. Tätä tarkoitusta varten seulonta käytetään, mitä se on ja kun se on tehty, on parempi purkaa yksityiskohtaisemmin.
Mikä on seulonta?
Raskauden ja välittömästi synnytyksen jälkeen tarvitaan seulontatesti tulevien äitien ja pikkulasten terveydelle aiheutuvien riskien arvioimiseksi. Tällaisia testejä suoritetaan useita kertoja dynaamisten indikaattorien tekemiseksi. Ei ole välttämätöntä epäillä, onko seulonta tarpeen, mitä se on ja miten menettely voi vahingoittaa lapsia, koska WHO suosittelee sitä. Tämä monimutkaisten toimenpiteiden monimutkaisuus on vaaraton ja voi säästää vakavista ongelmista.
Synnytysseulonta - mikä se on?
Valmisteen aikana se joutuu hallitsemaan alkion muodostamista ajoissa havaitakseen todennäköisen rikkomuksen. Raskaana olevien naisten seulonta toteutetaan kussakin kolmen kuukauden jaksoissa, määrät ja tyypit testit määräytyvät erikseen. Lääkäri voi lähettää toistuvia tai lisätestejä. Kun seulonta on tehty, mitä se on ja mitä pakollisia menettelyjä on valmisteltava, jokaisen naisen pitäisi tietää. Tämä on erityisen tärkeää niille, jotka ovat vaarassa. Tässä määritetään seuraavat tekijät:
- yli 35-vuotiaita;
- on lapsia, joilla on kromosomipoikkeavuuksia;
- yli kaksi peräkkäistä keskenmenoa;
- haitallisten lääkkeiden vastaanotto ensimmäisten kolmen kuukauden aikana;
- läheisten sukulaisten avioliitto;
- pitkittynyt keskenmenon uhka;
- vanhempien säteilytys ennen suunnitelmia.
Neonataalinen seulonta
Tämä menettely on toteutettava kaikissa äitiyskodeissa, joten tällainen massiivinen arviointi auttaa tunnistamaan synnynnäiset ja perinnölliset sairaudet. Vastasyntyneiden seulonta antaa mahdollisuuden ajankohtaiseen hoitoon. Menettely toteutetaan useassa vaiheessa:
- verikoke otettu vauvan kantapäästä;
- audiologinen testi;
- toistuva tutkimus;
- Vierailevat kapeita asiantuntijoita ongelmien ilmetessä.
Miksi seulonta?
Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa olemassa olevat taudit tai niiden riskit. Kun lapsi on raskaana, toinen esine tulee esiin. Tämä pätee erityisesti silloin, kun toisen seulontaa tehdään raskauden aikana, sen tulokset eivät aina ole tarkkoja, joten hälytystekniikat edellyttävät muiden menetelmien tarkistamista. Täysin jättää huomiotta nämä tutkimukset eivät ole sen arvoisia, sillä jopa sisäisen asennuksen synnyttäessä lapsia ymmärtämään tilannetta auttaa valmistautumaan mahdollisiin vaikeuksiin.
Neonataalinen seulonta , joka toteutetaan vauvan elämässä ensimmäisinä päivinä, on tarkempaa tarkkuutta ja auttaa tunnistamaan taudin läsnäolon. Vältä, ettei se ole välttämätöntä, monet varhaisen diagnoosin ongelmat ovat paremmin hallittavissa. Vaikeiden sairauksien lisäksi myös tilan parantamismahdollisuudet lisääntyvät huomattavasti, jos poikkeavuuksia havaitaan tällä iällä.
Raskaustutkimus
Sikiön kehitystä on seurattava jatkuvasti, joten testit tehdään jokaisella kolmanneksella:
- Ultraäänitutkimus ja biokemiallinen verikoke.
- Ultraääni. Veri voidaan tutkia, jos ensimmäistä raskauden seulontaa ei oteta huomioon. Menetelmän informaatiota on kyseenalaista tässä vaiheessa, joten lopulliset johtopäätökset sen perusteella eivät.
- USA. Kehittyvien poikkeavuuksien havaitsemisessa voidaan käyttää lisäksi Dopplerin ja kardiografian käyttöä.
Biokemiallinen seulonta
Tutkimusta varten otetaan laskimovesi, joka saadaan aamulla tyhjään vatsaan. Koska he tekevät seulontaa ensimmäisen kolmanneksen aikana, sen tulos osoittaa todennäköisiä ongelmia, eikä niistä tule tuomaria. Arviointi tehdään kahdella merkinnällä:
- In-hCG - auttaa ylläpitämään ja jatkamaan raskautta.
- RARR-A on vastuussa naisen ruumiin, työn ja istukan muodostumisesta.
B-hCG: n lisääntynyt sisältö voi puhua:
- ennenaikainen toksisuus;
- Downin oireyhtymä ja muut kromosomaaliset muutokset;
- raskauden virheellinen toimitusaika;
- diabetes äidin diabetes;
- monimuotoisuutta .
B-hCG: n alempi pitoisuus osoittaa:
- ektopaattinen raskaus;
- istukan vajaatoiminta;
- Edwardsin oireyhtymä ;
- keskenmenon riski.
PAPP-A-indikaattorin poikkeama osoittaa todennäköisyyden:
- kromosomaaliset muutokset;
- spontaani abortti;
- raskauden estäminen;
- monogeeniset oireyhtymät.
Ultrasound seulonta
Ultrasound testit järjestetään jokaisen raskauden vaiheessa, seulonnan tulokset mahdollistavat poikkeavuuksien muodostumisen sikiön muodostumisessa. Jotta voit tulkita oikein sen, mitä tarvitset, tarvitset lääkärin pätevyyden, joten epäilyttävissä tapauksissa on parempi tarkistaa johtopäätös toisen lääkärin kanssa. Ensimmäisellä kolmanneksella arvioidaan seuraavia kohtia:
- Pinta-alan paksuus - sitä enemmän se on suurempaa, sitä suurempi on patologian mahdollisuudet.
- Nasaalisen luun pituus voi ilmaista kromosomaalisen mutaation, mutta se on vahvistettava jäljellä olevien testien tuloksilla.
Toisella kolmanneksella tutkimus suoritetaan vain vatsan pinnalla, sitä tehdään useisiin tarkoituksiin:
- Sikiön anatomian arviointi kehityshäiriöiden havaitsemiseksi.
- Kehon asteen ja raskauden keston välinen yhteys.
- Selkeä sikiön esittely .
Kolmannella kolmanneksella kiinnitetään enemmän huomiota mahdollisiin synnytyksiin liittyviin komplikaatioihin ja sikiön kasvun hidastumiseen, koska tällaisessa myöhäisessä vaiheessa harvoin ilmenee vikoja, joista tärkeimmät havaitaan aiemmin. Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii:
- rungon ja pään mitat (lapsen painon suunnitteluun tarvittavat);
- virtsaputkimenetelmä;
- aivot;
- elimet vatsaan;
- selkärangan;
- leuan, kiertoradan ja nasolabiaalisen alueen;
- käyttäytymisen reaktio;
- äidin lisääntymiselinten tila.
Seulonta raskauden ajaksi
On tärkeää, että tuleva äiti ei vain tiedä, mitä tämä "seulonta" on, vaan edustaa sen aikataulua. Testit ovat hyvin riippuvaisia raskauden kestosta, jos tämä piste on laiminlyöty, on mahdollista merkittävästi vähentää tutkimuksen tehokkuutta tai saada vääriä tietoja.
- Ensimmäinen raskauskolmannu - tutkimukset lähetetään 11-14 viikossa, mutta asiantuntijat uskovat, että paras aika on 12-13 viikkoa.
- Toinen trimesteri - optimaalinen käsitys raskauden seulonnasta tässä vaiheessa on 16-20 viikkoa.
- Kolmas kolmannes - tutkimukset suoritetaan 30-34 viikossa, paras aika on 32-34 viikkoa.
Vastasyntyneen diagnoosi
Kun raskaus on lisääntynyt lääkärin hoidossa, naiset eivät aina halua ymmärtää, mikä on lapsen seulontatesti. Jotkut luottavat omiin tunteisiinsa, unohtamatta mahdollisuutta sairauksien ilmenemiseen myöhemmin. Yksinkertainen analyysi vauvan elämässä alkuaikoina voi paljastaa vakavia ongelmia ja antaa mahdollisuuden parantaa. Lapsen seulonta toteutetaan useassa vaiheessa, jolloin vanhemmille annetaan perustiedot terveydestään.
Perinnöllisten sairauksien vastasyntyneiden seulonta
Ensimmäistä välttämättä tutkimusta kutsutaan usein "kantapäätestiksi", koska tästä verestä tehdään tutkimusta. Jos haluttuja merkkejä löytyy, suoritetaan lisätestejä. Kaikille lapsille on suositeltavaa seulonta, jonka normit ovat säännöllisesti laajentuneina uusilla sairauksilla, jos vanhempia ei pidetä äitiysasunnossa, vanhempien tulee hakea sitä itse. Kyselyn seurauksena voidaan määrittää seuraavat perinnölliset ongelmat.
- Fenyyliketonuria - oireet ilmestyvät 6 kuukauden kuluttua, seuraukset voivat olla mielenterveyden häiriöitä. Jos se havaitaan ajoissa, on mahdollista estää kehitystä ruokavalion avulla.
- Kystinen fibroosi - hengitys- ja ruoansulatuskanavan rikkominen ulkoisen erittymisen rauhasten vuoksi. Ruokavalio ja entsyymit haimassa käytetään normaalin tilaan.
- Galaktosemia - ei pilkko lypsykarbonaattia, joka johtaa maksan, hermoston, silmien vaurioihin. Ensimmäisinä kuukausina elämästä tulee usein kuolinsyy, ja lapset, jotka eivät ole hoitoa, ovat edelleen vammaisia.
- Adrenogenital-oireyhtymä - vaatii välitöntä apua, mutta ilman kuoleman riskiä on suuri.
Audiologinen seulonta
Urospuolisten kuulohäiriöiden havaitsemiseksi käytetään otoakustisen emissiomenetelmää, joka osoittaa jopa pienen määrän tämän elimen herkkyyttä. Tuloksena saatava seulonta paljastaa tietoja tarvittavasta jatkotyöstä lapsen kanssa. Tutkimukset osoittavat, että protetikaatio 3-4 kuukauden kuulumishäiriöissä 6 kuukauteen auttaa välttämään lasten puheen ja kielen kehityksen viivästymistä. Jos kuulokojeita käytetään myöhemmässä vaiheessa, syntyy taaksepäin. Tästä syystä tutkimusta suositellaan pakolliseksi.
Vastasyntyneiden vastasyntyneiden seulonta - päivämäärät
Tehokkuus poikkeaa vain seulonnasta, jonka ajoitus on saavutettu. Verikoe suoritetaan 4. aamulla (ennenaikaisilla imeväisillä - klo 7) 3 tuntia ruokinnan jälkeen. Tulokset ovat tiedossa viimeistään 10 päivää syntymän jälkeen. Jos ongelmia ilmenee, tarvitaan lisätestejä. Kuulokoe tehdään neljän päivän elinaikana, aikaisempia virheitä voi esiintyä. Jos negatiivista tulosta löydetään, testi toistetaan 4-6 viikon kuluttua.