Maksan enkefalopatia

Maksa suorittaa suodattimen toiminnan kehossa, puhdistamalla se toksiineista ja ammoniakista. Pysyvien poikkeavuuksiensa vuoksi maksan enkefalopatia kehittyy - neuropsykoottisen häiriön oireyhtymä, joka liittyy aivojen myrkytykseen haitallisilla aineilla.

Maksan enkefalopatia - syyt

Tärkeimpiä tekijöitä, jotka aiheuttavat kyseessä olevaa oireyhtymää, yleisimmät ovat:

• viruksen hepatiitti (tyyppi B, C, harvoin - D, A ja E);
• tartuntataudit (mononukleoosi, keltakuume, leptospiroosi);
• krooninen maksavaurio alkoholin väärinkäytön vuoksi;
• portocaval-vaihtokytkentä;
• Badda-Chiarin oireyhtymä;
• huumeiden aiheuttama hepatiitti;
• myrkyllisten kemikaalien myrkytys;
• maksan rasvainen rappeuma;
• Wilson-Konovalovin tauti .

Maksan enkefalopatia - oireet

Tähän mennessä on tavallista erottaa kyseessä olevan sairauden oireet riippuen myrkytyksen vaikeudesta toksiinien kanssa.

Maksan enkefalopatian merkkejä taudin vaiheen mukaan:

1. Nolla vaihe. Oireiden puuttumisen vuoksi voi joskus olla häiriöitä potilaan käyttäytymisessä ja reaktiossa äärimmäisissä tilanteissa;
2. Ensimmäinen vaihe. Ilmentyy unettomuus tai muut unihäiriöt. Henkilö on vaikea keskittyä, tehokkuus ja huomio on jyrkästi heikentynyt. Ajan myötä emotionaalinen epävakaus havaitaan ärtyneisyyden, kohtuuttoman ahdistuneisuuden, aggressiivisuuden, masennuksen muodossa ;
3. Toinen vaihe. Tässä tapauksessa puheen, moottoritoimintojen rikkomukset ovat ristiriidassa. Potilas on apaattinen, episodisesti aggressiivinen, joskus delirium-tilassa, tekee tekoja, jotka ovat merkityksettömiä. Avaruus ja aika, disgrafia, vapina;
4. Kolmas vaihe. Tässä vaiheessa on ominaista kaikkien kehon lihasten lisääntynyt sävy. Lisäksi on vakava uneliaisuus, surkeus, merkattu vapina ja heikentynyt motorinen aktiivisuus;
5. Neljäs vaihe on akuutti maksan enkefalopatia. Reaktiot valoon ja kipuihin puuttuvat, aivojen työ hidastuu samanaikaisesti heijastumalla refleksien kanssa ja maksan koomaan.

Maksan enkefalopatia - diagnoosi

Diagnoosi tehdään kaksivaiheisen tutkimuksen tulosten perusteella. Aluksi suoritetaan laaja laboratoriotutkimus potilaan verestä, jossa kiinnitetään erityistä huomiota valkosolujen lukumäärään, erytrosyyttien sedimentaatioasteeseen, bilirubiiniindekseihin ja ammoniumyhdisteiden konsentraatioon. Samaan aikaan se joutuu tutkimaan veren kaasuseosta. Sitten suoritetaan elektrokefalogiografia, joka mahdollistaa maksan muutosten määrittämisen sekä vahingoittuneen uran biopsian.

Maksan enkefalopatian hoito

Tautihoidon tarkoituksena on eliminoida syyt, jotka johtivat kehon vajaatoimintaan, kehon myrkytykseen, ammoniakin ja muiden aineenvaihduntatuotteiden määrän vähentämiseen veressä. Harvinaisissa tapauksissa käytetään antibiootteja ja kortikosteroideja tulehdusprosessin helpotus. Erittäin tärkeä on ruokavalio maksan enkefalopatiassa. On välttämätöntä rajoittaa mahdollisimman paljon proteiineja sisältävien elintarvikkeiden kulutusta ja lisätä hiilihydraattien määrää ruokavaliossa. Tavallisen sokerin sijaan on käytettävä synteettistä - laktoosia. Se auttaa normalisoimaan suolen mikroflooraa, poistamaan elimistöön tulevat toksiinit ja vähentämään ammoniakin imeytymisen voimakkuutta.

Maksan enkefalopatian myöhäisessä, neljännessä vaiheessa on annettava hätätilanteita, joiden aikana suoritetaan toistuva huuhtelu suolistossa, glukokortikosteroideja ja antibiootteja suonensisäisesti.