Suuren nestemäärän kertyminen pienen lantion sisäelimien tai ontelon väliseen tilaan on oire monista vakavista sairauksista. Niiden diagnoosia varten suoritetaan vatsakipu. Se voidaan toteuttaa kahdella tavalla, riippuen toimenpiteen tarkoituksesta ja odotetusta patologiasta. Useimmissa tapauksissa suoritetaan paracentesi (vatsan vatsan punktuuri), harvemmin pääsy on saatavissa posteriorisen emättimen varren kautta - keuhkosyöpä (vain naisilla).
Diagnostinen ja terapeuttinen vatsakipu
Jos on tarpeen tarkastaa ruoansulatuselinten välisessä tilassa kerääntyvän nesteen luonne, suoritetaan diagnostinen parakentesi.
Vatsan puhkaisupaikka desinfioidaan perusteellisesti, käsitellään anesteeteilla (yleensä novokaiinin injektioilla). Tämän jälkeen kirurgi, joka yleensä kuuluu ultraäänen ohjaukseen, esittelee erityisen trokarin, jonka läpi olemassa oleva neste virtaa. Biologisen materiaalin ensimmäiset osat kerätään steriiliin putkeen ja lähetetään laboratoriolle. Vyöhykkeellä vioittunut iho peitetään antiseptisellä sidoksella tai kirurgisilla ompeleilla , 1-2 kpl, silkkilanka.
Terapeuttinen vatsakipu ja ascites viittaavat samaan punktuuriin, mutta sen jälkeen kun neste on otettu analyysiin, se pumpataan edelleen säiliöön. Yhdestä menettelystä voidaan poistaa enintään 6 litraa biomateriaalia. Tällaisen käsittelyn aikana on välttämätöntä palauttaa suolojen ja proteiinien menetykset, joten potilas lisätään injektoitavaksi albumiinin tai muiden samanlaisten liuosten kanssa.
Vatsan ontelon puhkeaminen posteriorisen emättimen holvin kautta
Kuldotsentez on tarpeen gynekologisten sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa, kun neste kertyy pienten lantio-elinten väliseen tilaan. Saattaa olla solu, veri ja eritteet, joten on tärkeää tutkia tuloksena olevaa materiaalia välittömästi.
Vatsan puhkeamisen merkkejä vatsan peräaukon kautta ovat muutamia:
- ectopic-raskauden todennäköisyys (ectopic);
- epäilys progressiivisesta paiseesta lantion syvennyksessä.
On tärkeää huomata, että modernit kirurgi ovat vähemmän todennäköisesti käyttäneet öd-docentesia, koska punktiopaikan toissijainen infektio on suuri. Muita tutkimusmenetelmiä, esimerkiksi laparoskopiaa, on samanlaista informatiivisuutta. Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen ja harvoin aiheuttaa komplikaatioita, joten on parempi.