Seerumin sairaus on elimen kunto, joka on yksi allergisen reaktion muodoista. Se kehittyy joillakin ihmisillä sen jälkeen, kun ruumiista on annettu ruoansulatuskanavan parenteraalisesti (injektiivisesti) tietyntyyppisiä lääkkeitä - eläinperäisiä immuuni-seerumeita - terapeuttisella tai profylaktisella tarkoituksella.
Seerumin sairauden syyt
Usein seerumin sairaus kehittyy heterologisten seerumien käyttöönoton yhteydessä. Nämä ovat biologisia valmisteita, jotka on saatu jonkinlaisesta antigeenistä immunisoiduista eläimistä, ja jotka sisältävät vastaavia vasta-aineita, jotka vastaavat näitä antigeenejä. Samanlaisia lääkkeitä käytetään vaarallisten tartuntatautien ja myrkyllisten sairauksien, kuten tetanuksen, botulismin, kurkkumätä, kaasu-gangreeni, enkefaliitti, leptospiroosi, pernarutto jne. Vastaan. Käytetään myös seerumivalmisteita myrkyllisten käärmeiden puremien varalta.
Harvemmin reaktioita aiheuttavat veren tai plasman verensiirrot, insuliinin ja maksan uutteet, antibiootit (penisilliini, streptomysiini, sulfanilamidit, kefalosporiinit jne.) Ja jopa hyönteisten puremat (enimmäkseen Hymenoptera). Patologian kehittymisen riski kasvaa, jos seerumilääkkeiden käyttöönottoon aiemmin oli reaktioita ja jos eläinten epidermaaleihin proteiineihin kohdistuu lisääntynyt herkkyys. Seerumin sairauden laskimonsisäisellä kehityksellä havaitaan useammin kuin lihaksensisäisesti.
Seerumin sairaus on kehityksen mekanismi
Koska seerumin sairaus on allerginen reaktio, immuunimekanismit ovat mukana sen kehityksessä. Kun vieraaseen proteiiniin lisätään lääkkeitä, tuotetaan vasta-aineita, jotka osallistuvat immuunikompleksien muodostumiseen. Kun elimistö on pitkään liikkeessä, nämä kompleksit kerrostetaan erilaisten kudosten (imusolmukkeiden, ihon, munuaisten, sydän jne.) Kapillaareihin, mikä aiheuttaa proteiinien - leukosyyttien, histamiinin, serotoniinin jne. Tuoton ja sisäänvirtauksen. Tuloksena verisuonten läpäisevyys lisääntyy, kudoksia.
Seerumin sairaus - oireet
Virtausaikana, akuutti seerumin sairaus, subakuutti ja pitkittynyt. Jos seerumi otetaan käyttöön ensimmäistä kertaa, patologia kehittyy suunnilleen seitsemäntenä päivänä, mutta joskus inkubaatioaikaa pidennetään 12-20 päivään. Tapauksissa, joissa proteiinivalmistetta käytetään toistuvasti, taudin latentti vaihe vähenee 1-6 päivään. Tauti voi esiintyä lievissä, kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa.
Patologian tyypilliset oireet ovat:
- ihon punoitus;
- ihottuma, joka ilmenee ensin pistoskohdassa ja leviää koko kehossa (samanlainen ulkonäöltään urtikariaan , harvemmin harmaakaihin, erythematoosi);
- eri intensiteetin ihon kutina, joka usein vastaa taudin vakavuutta;
- kuume, kuume;
- heikkous;
- päänsärky;
- laajentuneet imusolmukkeet;
- lihaskivut;
- jaksottainen kipu nivelissä;
- kipu vatsassa ja munuaisissa;
- heikentynyt ruoansulatus;
- turvotus (erityisesti pistoskohdassa, silmäluomien, huulten, ääripäiden) suhteen;
- sydämen sydämentykytys;
- hengenahdistus;
- verenpaineen lasku;
- kouristukset .
Seerumin sairaus - diagnoosi
"Seerumin sairauden" tarkan diagnoosin määrittämiseksi olisi tehtävä differentiaalinen diagnoosi keräämällä anamneesin (joka edeltää patologian kehittymistä), laboratorio- ja histologisiin tutkimuksiin, jotka antavat luotettavia tuloksia. Merkkien mukaan tauti voi muistuttaa nodulaarista periarteriittiä, akuuttia reumakuumetta, tuhkarokkoa, kirurgista kuumetta ja joitain muita tartuntatauteja, joista seerumin sairaus on erotettava. Satunnaisesti suoritetaan ultraääni ja radiologia.
Seuraavat tutkimustiedot, jotka tukevat diagnoosia, otetaan huomioon:
- vähentää tai suurentaa leukosyyttien lukumäärää;
- eosinofilia ;
- lisääntyminen erytrosyyttien sedimentaatioasteella;
- kohonnut veren krioglobuliinipitoisuus;
- proteiinin ja erytrosyyttien esiintyminen virtsassa;
- plasman solujen läsnäolo veripetoksessa;
- ihon tulehdus, ihobiopsian havaittavissa jne.
Seerumin sairaus - hoito
Seerumin sairauden diagnoosin vahvistamisen yhteydessä oireet ja hoito ovat erottamattomasti sidoksissa toisiinsa: riippuen ilmentymisen muodosta ja prosessien vakavuudesta määrätään hoito-ohjelma. Potilaita, joilla on lievä tauti, ilman komplikaatioita, voidaan hoitaa avohoidossa. Sairaalahoito on välttämätöntä vakavissa tapauksissa sydän- ja hermoston leesian, vakavien patologisten sairauksien, epäselvän diagnoosin, lapsuuden ja vanhuuden läsnä ollessa.
Seerumin sairaus on hätätilanne
Jos anafylaktinen sokki ilmenee, seerumin sairaus kärsii kiireellisestä hoidosta, koska uhkaa elämä. Tässä tapauksessa kliinistä kuvaa leimaavat voimakas, erittäin vaikea kurssi: voimakas heikkous, hengitysvaikeudet, voimakas verenpaineen aleneminen, tajunnan menetys. On välttämätöntä soittaa pikaisesti ambulanssiin tai antaa potilas lähimmälle lääketieteelliselle laitokselle, jossa hänet pistetään adrenaliinilla. Ennen lääkäreiden saapumista vaaditaan:
- Aseta potilas tasaiselle alustalle, nostavat jalat ja kääntävät päänsä toiselle puolelle.
- Anna raitista ilmaa.
- Levitä kynsinauha pistospaikan yläpuolella ja kylmällä tätä aluetta.
- Ilman hengitystä ja pulssia, suorita epäsuora sydämen hieronta, keinotekoinen hengitys.
Seerumitauti - kliiniset suositukset
Lievissä tapauksissa seerumin sairaus kulkee itsestään useita päiviä, jopa ilman hoitoa. Eloisuuden ja nopean palautumisen helpottamiseksi on määrätty seuraavat lääkeryhmät:
- antipruriittiset paikalliset korjaustoimenpiteet (esim. mentoliin perustuvat);
- antihistamiinit (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- kalsiumvalmisteet;
- lääkkeitä verisuonten seinien vahvistamiseksi (Ascorutin).
Vakavissa tapauksissa edellä mainittujen lisäksi seerumin sairauden hoitoon tarkoitetut lääkkeet sisältävät seuraavat:
- kortikosteroidit (prednisoloni, hydrokortisoni
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ketoprofeeni, ibuprofeeni, analgin);
- diureetit (Lasix, Furosemide) jne.
Seerumin sairaus - komplikaatiot
Seerumin sairauden oireyhtymää anafylaksian lisäksi voi olla monimutkaista muilla sairauksilla, joita esiintyy usein hoidon pitkittyessä poissa ollessa. Listalla mahdollisista komplikaatioista:
- neuriitti;
- sydänlihastulehdus;
- synoviitti;
- sidekudoksen hajakuormitus;
- munuaiskerästulehdus;
- hepatiitti;
- ihon ja ihonalaisen kudoksen nekroosi ruiskutusvyöhykkeellä.
Seerumin sairaus - ehkäisy
Tärkeimmät toimenpiteet, joiden mukaisesti seerumin sairauden ehkäisy on toteutettu, ovat:
- korkean puhdistusasteen omaavien valmisteiden käyttö;
- eläinperäisten seerumien käyttöönotto tiukoin merkinnöin, jos mahdollista korvaamalla ne ihmisen gammaglobuliinilla;
- erityisen hoidon noudattaminen, kun seerumit otetaan käyttöön ihmisille, jotka ovat jo kokeneet allergisia reaktioita;
- ihokokeiden suorittaminen ennen injektioita;
- laimennettujen seerumien käyttöönottoa tai erityisten ruiskutusohjelmien käyttöä.