Metastaasi on toissijainen patologinen kohdistus soluista, jotka tunkeutuvat ihmisen kehon kudosten läpi taudin alkuvaiheesta. Kehon imusuonien leviämät metastaasit kutsutaan imusuoniksi. Lymfogeenisten alusten läpi kulkeutuvat metastaasit säilytetään usein imusolmukkeissa.
Metastaasit kaulan ja koko kehon imusolmukkeisiin voidaan muodostaa sekä syövän loppuvaiheessa, mikä merkittävästi vaikeuttaa potilaan tilaa ja varhaisvaiheissa. Useimmiten lymfogeeninen tapa leviää pahanlaatuisia epiteelikasvaimia (esimerkiksi melanoomaa ).
Miksi metastaasit levitä?
Imusolmukkeita kutsutaan imunestejärjestelmän ääreisiksi elimiksi, joka on ihmisen ja muiden selkärankaisten sydän- ja verisuonijärjestelmän komplementti. Imukudoksen toiminta on aineenvaihdunnan ylläpitäminen sekä ihmisen kehon kudosten ja solujen puhdistaminen tai suodattaminen.
Imusolmukkeet sijaitsevat ryhmissä koko ihmiskehossa ja ovat lymfosyyttituotannon paikka - immuuni solut, jotka tuhoavat haitallisia vieraita soluja, jotka tulevat kehoon. Kasvaimen poistaminen yhdessä metastaasien kanssa alueellisissa imusolmukkeissa johtaa usein kasvainsolujen leviämisen lopettamiseen. Oikein valitulla hoidolla saadaan taudin täydellinen paraneminen.
Metastaasien leviämiseen vaikuttavat tekijät:
- ikä (vanhempi henkilö, sitä todennäköisemmin metastaasi);
- (krooniset sairaudet heikentävät kehon suojatoimintoja ja edistävät metastaasien esiintymistä);
- koon ja sijainti kasvainsolujen ensisijaisen painopisteen (mitä suurempi kasvain, sitä todennäköisemmin metastaasien esiintyminen);
- kasvaimen kasvua (kehon seinämän paksuuden kasvu on vaarallisempaa ja usein aiheuttaa etäpesäkkeitä verrattuna kasvaimiin, jotka kasvavat elimen lumenissa).
Metastaasien oireet imusolmukkeissa
Metastaasien oireet kohdunkaulan, supraklavoiikan, kainaloiden ja imusolmukkeiden kohdalla ovat:
- imusolmukkeiden lisääntyminen kooltaan, joka havaitaan ulkoisessa tutkimuksessa;
- imusolmukkeiden kivuttomuus lisääntyneellä koolla;
- merkittävä laihtuminen ilman ruokavaliota;
- pysyvä heikkous, väsymys;
- anemia;
- kohonnut lämpötila, usein ARI;
- neuroosi;
- maksan laajentuminen.
Usein lymfogeeniset metastaasit havaitaan aikaisemmin kuin ensisijainen kasvain itse. Useimmiten se esiintyy miehillä noin 50 vuoden iässä.
Lymfoogisten etäpesäkkeiden diagnoosi
Yksi symptomatologia ja visuaalisesti suurentuneet imusolmukkeet eivät riitä tarkkaan diagnoosiin. Tämä pätee erityisesti piilevien etäpesäkkeiden, esimerkiksi vatsan ontelon, tai retroperitoneaalisten imusolmukkeiden imusolmukkeisiin. Kaikkien onkologien kultainen sääntö on kaikkien imusolmukeryhmien täydellinen diagnoosi primaarisen kasvaimen läsnä ollessa. Tätä varten käytetään moderneja diagnostisia testejä, kuten CT, PET, MRI, ultraääni.
Menetelmät metastaasien hoidossa imusolmukkeissa
Metastaasien hoito imusolmukkeissa on useimmiten radikaali. On välttämätöntä poistaa suuret etäpesäkkeet yhdessä imusolmukkeiden kanssa kasvaimen poiston aikana tai erikseen. CyberKnife: n avulla käytetään myös radiosurgista menetelmää, joka sallii kasvaimet vaikeasti tavoitettavissa olevilla paikoilla hämmästyttävän tarkasti ilman ympäröivien kudosten turhia traumatisaatiota.
Useilla leesioilla, joilla on pienikokoiset etäpesäkkeet ja kasvaimet sekä myös leikkauksen jälkeisessä vaiheessa pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen, annetaan sädehoito ja kemoterapia. Kaikkien hoitomenetelmien yhdistelmä riippuu monista yksittäisistä tekijöistä ja kehittää lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.