Visuaalisuuden selkeydessä on useita erilaisia muutoksia, joista tunnetuimpia ovat myopia ja hyperopia. Astigmatismi menee usein "niputettuina" näiden sairauksien kanssa, joskus syntymästä. Yksinkertaisessa määrin se on useimmissa ihmisissä, eikä se aiheuta epämukavuutta. Muissa tapauksissa patologia heikentää huomattavasti näkemystä ja vaatii korjausta.
Astigmatismi - mitä se on?
Käännetään latinan kieltä, kyseinen ongelma määritellään keskipisteen puuttuessa. Oikean kuvan luomiseksi silmän ja linssin sarveiskalvo on muotoiltu jalkapalloa varten. Ihanteellisen pyöreyden vuoksi valo on oikein taitettu ja kohdistettu täsmälleen verkkokalvon keskelle (macula). Astigmatismi on yksinkertaisin sanoin kaareva sarveiskalvo tai linssi (harvemmin) kuin amerikkalaisen jalkapallon tai rugby-pallo. Jonkin akselin pitenemisen vuoksi valoa ei ole taitettu oikein ja muodostuu useista kohdistuspisteistä.
Alla oleva kuva auttaa paremmin ymmärtämään astigmatismin - mikä on se, ja mikä on verkkokalvon muodostumisen mekanismi. Kuvassa on terve silmä, jossa on pallomainen sarveiskalvo ja linssi. Röntgensäteet taittuvat oppilaan kanssa identtisesti kaikkiin suuntiin ja lähestyvät yhdestä kohdasta verkkokalvon keskellä. Toinen silmä kuvassa, jonka astigmatismi iskee, lähettää valoa eri näkökulmista. Tästä johtuen on olemassa vähintään 2 tarkennuspistettä. Ne voidaan sijoittaa verkkokalvon eteen tai sen taakse, ja henkilö näkee kaiken hämärtyneen tai epämuodostuneen.
Astigmatismi - syyt
Tämän taudin aiheuttavat tekijät luokitellaan kahteen pääryhmään. Astigmatismin syyt voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja. Ensimmäisessä tapauksessa on mahdotonta vaikuttaa patologian kehittymisriskiin tai ennaltaehkäisemiseen. Hankittu tauti ilmenee jo henkilön elämässä ulkoisten haittatekijöiden vaikutuksen alaisena.
Synnynnäinen astigmatismi - syyt
99%: lla maailman väestöstä on kuvattu visuaalinen vika. Vain sarveiskalvon tai linssin kaarevuustaso on niin pieni, että molempien silmien aistigmatismi ei ylitä 0,4-0,5 dioperia. Tämä on pieni indikaattori, joka ei vaikuta näkyvyyteen ja ei aiheuta haittaa jokapäiväisessä elämässä. Epämukavuutta ilmenee, kun kaarevuus on yli 0,75 dioperia. Ainoa syy, joka aiheuttaa vakavan synnynnäisen aistigmatismin silmät, on perinnöllisyys. Tiettyjen vanhempien geenien vuoksi lapsi kehittää kaarevan sarveiskalvon tai pitkänomaisen linssin pitkin yhtä akselia.
Hankittu astigmatismi - syyt
Tiettyjen silmien osien pallomuutokset voivat ilmetä aikuisikään. Hankittu tai toissijainen astigmatismi - syyt:
- silmän trauma, joka vahingoittaa linssiä tai sarveiskalvoa;
- silmälääketieteelliset kirurgiset toimenpiteet;
- keratoconus ;
- sidekalvon tai sarveiskalvon palovammat;
- keratiitti ;
- sarveiskalvon dystrofia ;
- tulehdukselliset prosessit silmään;
- vakava silmäluomen sairaus;
- akuutit bakteeri- ja virusinfektiot;
- saumat, arvet sarveiskalvoon.
Astigmatismi - lajit, luokittelu
Oftalmologiassa erottuvat 5 harkittun patologian muodot. Linssin tai sarveiskalvon kaarevuus yhdistyy aina joko hyperopiaan (hypermetropia) tai myopiaan (myopia). Samanaikaisen taudin mukaan astigmatismi luokitellaan:
- kaukotaitteista;
- likinäköinen.
Astigmatismin määritelmän mukaan tämä on sarveiskalvon tai linssin venymä pitkin yhtä akselia (pystysuora tai vaakasuora), silmälääkärit arvioivat sen vakavuuden pitkin meridiaaneja. Jos henkisesti jakamme silmän 4 yhtä suureen osaan 2 kohtisuoralla linjalla, kullakin alueella pitäisi olla identtiset ja täysin symmetriset osat oppilasta. Jos sarveiskalvo tai linssi on kaareva pitkin yhtä meridiaaneja, neljäsosaa laajennetaan pitkin yhtä akselia, kuten kuvassa on esitetty. Tämä ominaisuus määrittää patologian yksinkertaisuuden ja monimutkaisuuden.
Yksinkertainen hypermetrooppinen astigmatismi
Kuvattu taudin tyyppi on yhdistelmä normaalia valon taittumista yhdellä pituuspiirillä ja väärä - toisessa. On mahdollista määritellä tällainen astigmatismi toisella tavalla, että tämä on 2 pistemäärän syntymistä. Yksi sijaitsee oikein, verkkokalvon keskellä, ja toinen on sen takana. Hypermetrooppinen astigmatismi yksinkertaisesta muodosta aiheuttaa konkreettista mutta ei vakavaa näkövammaa. Se soveltuu hyvin hoitoon tai kirurgiseen korjaukseen.
Monimutkainen hypermetrooppinen astigmatismi
Esitetyssä tapauksessa valo taittuu väärin molemmissa meridiaaneissa. Hypermetrooppisen tyypin monimutkainen astigmatismi on kaukonäköisyyttä kahden akselin suuntaisesti, mutta vaihtelevassa määrin. Linssin tai sarveiskalvon väärän valon taittumisen seurauksena verkkokalvoon ei muodostu tarkennuspistettä. Ne sijaitsevat sen takana eri kohdissa, yksi kauemmas, toinen lähempänä.
Yksinkertainen myoppiastigmatismi
Tämä taudin variantti on helposti ymmärrettävissä analogisesti aiempien tyyppien kanssa. Tietäen myopian ( lähikuvaus ) määritelmän, se on selkeä ja yhdistettynä siihen astigmatismiin, että tämä on yksi makulan eteen kohdistuvien keskittymiskohtien muodostuminen. Verkkokalvon takia tämän vuoksi ei muodostu selkeää kuvaa, vaan epätarkka paikalla. Tällainen yksinkertainen astigmatismi tarkoittaa toisen tarkennuspisteen läsnäoloa täsmälleen makulassa. Tällainen patologia johtaa havaittavalle myopialle, mutta se soveltuu hyvin korjaamiseen, erityisesti kirurgisilla menetelmillä.
Monimutkainen myoppiastigmatismi
Esitetyssä visuaalisen heikkenemisen muodossa on ominaista sarveiskalvon tai linssi kaarevuus 2 meridiaanissa. Tästä syystä monimutkaisen muotoisen myopisen astigmatismin seurauksena on vakava lyhytnäköisyys. Makulassa ei ole yhtä tarkentavaa pistettä, vaan ne sijaitsevat sen edessä. Verkkokalvolla on vain suuri ja hyvin diffuusi valopiste.
Mixed astigmatismi
Taudin harkittua varianttia pidetään monimutkaisimpana ja johtaa vakavaan näkövammaisuuteen. Astigmatismi sekoittaa - mikä se on: valon loisema yhdellä pituuspiirillä ja hypermetrooppinen toisella akselilla. Tämän seurauksena verkkokalvo ei ole ainoa kohdistuspiste. Jos edellä kuvatut hajotustyypit, mukaan lukien kompleksit, viittaavat valonsäteiden konsentraatioon makulan taakse tai eteen, niin sekamuoto yhdistää nämä ongelmat. Yksi tarkennuspiste sijaitsee verkkokalvon taakse ja toinen ei pääse siihen.
Astigmatismi - oireet
Kliininen kuva patologiasta on epäspesifistä, tiettyyn pisteeseen saakka ei voi liittyä sairauteen. Mahdolliset merkit:
- nopea silmän väsymys;
- näköhäiriö;
- pääasiassa sykkivä luusto;
- hämärtyminen, vääristymät, havaitun kuvan kaksinkertaistaminen;
- tarve hermostua tarkasteltaessa esineitä;
- palpoituva silmien kireys;
- kipu, palava tunne silmissä ;
- vuodatettujen verisuonten aiheuttama proteiinien punoitus;
- tunne hiekan leviämisestä silmiin.
Näiden oireiden vakavuus ja määrä riippuu astigmatismin asteesta:
- Heikko - jopa 3 dioperia. Tämä on yleisin ja edullinen patologian variantti, koska se on hyvin hoidettavissa millä tahansa olemassa olevilla menetelmillä.
- Keskimäärin - enintään 6 diotelia. Astigmatismin merkkejä ilmaistaan niin paljon, että lasien korjaukset eivät enää laske. Linssit tai leikkaus tarvitaan.
- Heavy - yli 6 diopteria. Tätä muotoa leimaavat bruttomat muutokset sarveiskalvon muodossa. Ongelma voidaan korjata vain toimintatavoilla.
Astigmatismi - hoito
Sarveiskalvon tai linssin kaarevuuden hoito riippuu taudin asteesta ja kliinisen kuvan vakavuudesta. Astigmatismin korjaus toteutetaan neljään tapaan, usein ne yhdistetään toisiinsa:
- erityisiä piilolinssejä ;
- lasien käyttö;
- klassinen toiminta;
- laserleikkaus.
Linssit, joilla on astigmatismi
Tämä hoitovaihtoehto soveltuu patologian lievän ja keskivaikean vakavuuden korjaamiseen. Linssejä on kahdenlaisia:
- Ulkoinen. Astigmatismin pistemäärät valitaan erikseen jokaiselle potilaalle perusteellisen diagnoosin jälkeen, jonka aikana taudin vaihe ja sen tarkka muoto määritetään selittäen tarkennusulottuvuuden kulmaa. Linssit ovat sylinterin muotoisia ja monimutkaisia. Joissakin potilailla silmälääkäri käyttää tällaisia silmälaseja epämiellyttäviä tunteita - sykkivä päänsärky, silmän kipu, näköhäiriöt ja huimaus.
- Ota yhteyttä. Aikaisemmin astigmatismin korjaamiseen käytettiin äärimmäisen jäykkää linssejä, jotka aiheuttivat vaikeuksia niiden käytöstä. He traumatisoivat silmän, johon liittyy jatkuva kuivuus, polttaminen, hiekan tunteminen ja muut haitat. Nykyaikaisessa silmälääketieteessä määrätään usein toriiniset piilolinssejä. Ne ovat pehmeitä, mutta niissä on erityinen pallomaisimmainen muoto. Tämä tarjoaa kuvan laadullisen korjaamisen ilman jäykkien laitteiden haittoja.
Sekä lasit että piilolinssit eivät ole tehokkaita vaihtoehtoja astigmatismin poistamiseksi. He yksinkertaisesti auttavat henkilöä näkemään paremmin, mutta älä poista patologian pääasiallista syytä. Linssit on muutettava jatkuvasti ja visio vähitellen heikkenee. Ainoa tehokas tapa hoitaa tätä tautia on radikaali hoito - kirurgiset toimenpiteet.
Astigmatismi - silmäharjoitukset
Visuaalinen voimistelu on määrätty potilaille, joilla on kuvattu tauti, mutta vain näkökyvyn heikkenemisen estämiseksi tai aikaisemmissa vaiheissa. Jopa päivittäinen ja pitkittynyt liikunta ei ole tehokas tapa, miten parantaa astigmatismia. Voimistelu ei autta korjaamaan sarveiskalvon tai linssiin sopivaa muotoa, yksinkertaisesti lievittää silmän jännitystä ja parantaa paikallista verenkiertoa.
Vakiokompleksissa on neljä perusharjoitusta, joista jokaisen on tarpeen peittää silmäluomet 5-10 sekunnin ajan ja rentoutua:
- Katso ylös, sitten alas. Toista 10-15 kertaa.
- Suuntaa näkymä diagonaalisesti (maksimaalisesti) ylös ja alas. Toista kummallekin puolelle 5-8 kertaa.
- Katso vasemmalle, niin oikealle. Toista 10-20 kertaa.
- Kierrä silmät suunnassa ja vastapäivään. Tee 10-12 kierrosta.
Hyvä näkökokemus ja kyky keskittyä nopeasti ja oikein on yksinkertainen harjoittelu, joka voidaan suorittaa joka aamu. Sinun pitäisi seistä ikkunassa ja harkitse tarkkaan kaukaisia esineitä - puuta, naapurista parveketta, linnun sivuliikkeessä. 20-30 sekunnin kuluttua sinun on siirrettävä silmät tarkkaan läheiseen kohteeseen, esimerkiksi omalle kädelle tai kynälle ikkunassa. Toista 5 kertaa.
Astigmatismi on toiminto
Tässä sairaudessa on useita vaihtoehtoja kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseksi. Silmän aistigmatismi - kohtelu radikaaleilla menetelmillä:
- Keratotomy. Toimenpiteen aikana sarveiskudokseen levitetään säteittäisiä (kuten pyöriin kuuluvia päitä) leikkaavat leikkausveitsellä. Tämä auttaa heikentämään valon väärää taittumista kaarevalla meridiaanilla, mikä takaa verkkokalvon keskittämisen normalisoinnin.
- Astigmatismin laserkorjaus. Tämä on tehokkain ja kivuttomampi menetelmä, joka sopii patologian hoitoon 3-4 diottille. Toimenpiteen aikana kirurgi haihduttaa osaa kaarevasta sarveiskalvosta laserilla tarkasti lasketulla syvyydellä. Sen seurauksena se saavuttaa oikean pallomaisen muodon, joka heijastaa sen kykyä lähettää valoa oikein.
- Toriaktiivisten linssien implantointi. Tämä menetelmä määritetään, jos lasertoiminto ei ole mistä tahansa syystä mahdollista. Biologisesti yhteensopivista materiaaleista valmistettu analoginen kontaktitoriililinssi implantoidaan silmän sisäpuolelle (takana tai etukammio). Tämä palauttaa oikean tarkennuksen ja parantaa näkyvyyden.
- Lensektomiya. Tätä vaihtoehtoa käytetään vaikeiden astigmatismien hoitoon. Toiminto on linssin taitekerroin. Se korvataan keinotekoisella implantilla, joka on erityinen silmänsisäinen linssi.