Kalsiumionien merkitys on erittäin tärkeä solukalvon pinnalla tapahtuvien prosessien sitoutumiselle solunsisäisiin mekanismeihin. Tämä tapahtuu ioni- kanavien kautta, joiden kautta tietyt proteiinimolekyylit avaavat tietä kalsiumioneille.
Ionikanavien sijainti ja rooli
Nämä kanavat puolestaan jaetaan kolmeen tyyppiin:
- sytoplasminen;
- sakrolemmalnye;
- solunsisäinen.
Suurin osa kalsiumkanavista sijaitsee sydänlihassa, ja loput ovat keuhkoputkien, kohdun, maha-suolikanavan, virtsateiden ja verihiutaleiden lihaskudoksissa.
Kuten jo mainittiin, kalsiumionit vaikuttavat elimistön metabolisiin prosesseihin aiheuttaen:
- hapen kysynnän kasvu;
- aktiivinen lihasten supistuminen;
- lisääntynyt excitability.
Tämän aktiivisuuden neutraloimiseksi lääkkeessä käytetään kalsiumkanavasalpaajaryhmään (BCC) kuuluvia lääkkeitä tai koska niitä kutsutaan myös hitaiksi kalsiumkanavan salpaajiksi.
BPC: n käyttötapa ja terapeuttinen vaikutus
Kalsiumkanavasalpaajien lääkevalmisteita määrätään seuraavien sairauksien yhteydessä:
- verenpainetauti;
- angina pectoris ;
- sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
- Angina pectoris ja bradykardia;
- takykardia;
- sydämen rytmihäiriöt;
- aivoverenkiertohäiriöt;
- selittämätön etiologian sydämen tappio;
- Raynaudin oireyhtymä .
Lisäksi BPC: tä voidaan määrätä hermoston, allergioiden, bronkospasmin ja tiettyjen degeneratiivisten tautien (Alzheimerin taudin, seniili dementian, alkoholismin) sairauksista.
Kalsiumkanavan salpaajien toimintakehitys kehossa aiheuttaa:
- vähentynyt sileä lihasääni;
- verenkierron paraneminen;
- vähentynyt sydämen supistuminen;
- diureettinen vaikutus;
- pulssin nopeuden väheneminen;
- verihiutaleiden aggregaatiotason lasku ja veren koostumuksen paraneminen.
Lääkkeiden luokittelu
Kalsiumkanavasalpaajilla on tietty luokitus ja ne on jaettu seuraavasti:
- Dihydropyridiinin johdannaiset. Nämä lääkkeet perustuvat nifepidiiniin. Niillä on laajentava vaikutus aivojen aluksiin (Corinfar, Ardalat, Cordaflex, Lomir, Plendil jne.).
- Fenyylialkyyliamiinijohdannaiset. Verapamiilin ryhmä. Ne vaikuttavat pääasiassa sydänlihakseen vähentäen sen supistumista. Vaikutus aluksiin on heikko (Isoptin, Prokorum, Finoptin).
- Benzotiatsiinijohdannaiset. Ryhmä diltiazemia. Näiden lääkkeiden vaikutus on alhaisempi kuin ensimmäisen ryhmän, mutta se jakautuu tasaisesti sekä sydämeen että aluksiin (Dilsem, Cardil).
- Difenyylipyratsiinin johdannaiset. Sinnarysiinin ryhmä. Useimmiten nämä CCB: t on määrätty aivojen alusten vaurioille (Stugeron, Nomigrain).
Lisäksi kaikki hitaiden kalsiumkanavien salpaajat jaetaan ensimmäiseen ja toiseen sukupolveen, ja dihydropyridiinivalmisteilla on kolmasosa. Sukupolvien välinen tärkein ero on lääkkeiden ominaisuuksien parantaminen ja haittavaikutusten vähentäminen lääkkeen ottamisen jälkeen. Myös toisen ja kolmannen sukupolven huumeet vähentävät päivittäistä annosta ja niitä on käytettävä vain 1-2 kertaa päivässä. Kolmannen sukupolven kalsiumkanavien estäjiin ovat sellaiset lääkkeet kuin amlodipiini, latsidipiini, nimodipiini.
Käyttö ja vasta-aiheet
BPC: n hyväksyminen on mahdollista vain sen jälkeen, kun asiasta on neuvoteltu yksityiskohtaisesti
Jokaisella lääkkeellä on omat selkeät vasta-aiheet, mutta yleensä niitä ei suositella käytettäväksi, kun:
- sydänkohtaus;
- kardiogeeninen sokki;
- raskauden aikana ruokinnan aikana;
- lapsuuden;
- yksittäinen intoleranssi;
- sydänsairaus ja komplikaatioita munuaisissa ja maksassa.