Oireyhtymä giperkaltsiemi ja on biokemiallinen häiriö, jossa kalsiumpitoisuuden lisääntyminen havaitaan veriplasmassa. Se esiintyy usein rutiininomaisessa biokemiallisessa analyysissä.
Hyperkalsemian syyt
Hyperkalsemia esiintyy kehon eri sairauksien tai patologisten prosessien taustalla. Hyvin usein tällainen häiriö ilmenee lisäkilpirauhasen vaurioiden seurauksena. Hyperkalsian syyt ovat:
- psevdogiperparatireoz;
- luumetastaaseja;
- lymfooma;
- leukemia;
- multippeli myelooma;
- lymphogranulomatosis .
Veriplasmassa kalsiumin pitoisuus kasvaa munuaisten vajaatoiminnan ja endokriinisten sairauksien (akromegalia, tyrotoxicosis ja krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta). Hyperkalsemia esiintyy pahanlaatuisissa kasvaimissa, tiettyjen lääkkeiden käytön aikana ja luiden murtumien jälkeen.
Hyperkalsemian oireet
Useimmiten hyperkalsamialla ei ole oireita. Joissakin tapauksissa esiintyy kuitenkin kliinisiä ilmenemismuotoja. Näitä ovat:
- kipu suoliston alueella;
- ummetus;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kohonnut verenpaine;
- ruokahaluttomuus ja sen seurauksena anoreksia;
- suolen tukkeutuminen .
Seerumin kalsiumpitoisuuden nousu yli 12 mg: n prosenttiosuuteen voi liittyä tunnepitoisuuteen, psykoosiin, sekaannukseen, delirium- ja kopuloitumiseen. Potilailla on voimakas tunnehäiriö, delirium, heikkous ja hallusinaatiot.
Jatkuva jano ja nestehukka voivat myös olla hyperkalsemian oireita. Tämä johtuu siitä, että liiallinen määrä kalsiumia veressä aiheuttaa potilaan munuaiset työskentelemään voimakkaammin. Tämän seurauksena ne tuottavat liikaa virtsan määrää ja keho nopeutetulla nopeudella menettää nestettä.
Vaikealla hyperkalsemialla sydämen rytmi häiriintyy, esimerkiksi EKG: n QT-aika pienenee. Seerumin kalsiumpitoisuus ylittää 18 mg%? Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, vakavaan aivotoiminnan heikkenemiseen ja jopa koomaan. Hyvin vakavissa tapauksissa jopa tappava lopputulos on mahdollinen.
Kroonisessa hyperkalsemiassa potilaalla voi olla kiviä tai kalsiumia sisältäviä kiteitä munuaisissa, jotka aiheuttavat palautumattomia elimiä.
Diagnoosi hyperkalsemia
Hyperkalsemian diagnosointi voidaan todeta sillä perusteella, että veren seerumin korkea kalsiumpitoisuus on havaittu vähintään kolme kertaa. Tämän jälkeen potilaalle tehdään lisätutkimuksia, jotka auttavat määrittämään syyt sairauden kehittymiseen:
- kalsiumin erittyminen virtsaan päivässä;
- epäorgaanisen fosfaatin analyysi;
- alkalisen fosfataasin entsyymin seerumin aktiivisuuden määritys.
Joissakin tapauksissa on tehtävä idiopaattinen hyperkalsemia, luiden röntgenkuvat, suonensisäinen pyelografia ja laskimoiden ja munuaisten elinten laskennalliset tomografiset skannaukset.
Hyperkalsemian hoito
Hyperkalsemian hoito toteutetaan sellaisten lääkkeiden avulla, jotka estävät kalsiumin luiden vapautumisen. Myös potilaalle on määrätty diureetteja ja lääkkeitä, jotka estävät osteoklastien aktiivisuuden. Jos potilas ottaa D-vitamiinia, lopeta juominen välittömästi. Vakavissa tapauksissa, joissa on hypokalsiainen hyperkalsemia, on tehtävä toimenpide yhden kilpirauhasen tai munuaisensiirron poistamiseksi.
Hoidon lopettamisen jälkeen on tarpeen valvoa kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden saanti, eikä yritä ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät suuria määriä kalsiumia ja D-vitamiinia.