Aivojen infarkti on yksi vaarallisimmista patologeista, kun se on yleistynyt, myös keski-ikäisten keskuudessa. Taudin ennuste määräytyy suurelta osin pätevän lääketieteellisen hoidon ajankohtaisuuden ja potilaan myöhemmän hoidon perusteella.
Aivosairaus - mitä se on?
Kyseinen sairaus on akuutti kliininen oireyhtymä, joka ilmenee heikentyneestä aivotoiminnasta, koska verenkierto päättyy johonkin sen yksikköön. Vaurion lokalisointi ja laajuus voivat vaihdella. Kun veri ei pääse aivokudoksiin, riippumatta liipaisumekanismista havaitaan hypoksia (hapen nälänhädäisyys) ja monia muita metabolisia häiriöitä, patomeokokemian muutoksia. Nämä prosessit, joita kutsutaan "iskeemiseksi kaskadiksi", johtavat peruuttamattomaan vahinkoon asianomaisille neuroneille ja niiden kuolemalle - infarkti.
Kun iskeeminen aivoinfarkti esiintyy, muodostuu vyöhyke nekroosin fokaa ympärille, missä veren virtaus häiriintyy, mutta ei ole saavuttanut kriittistä tasoa ("iskeeminen penumbra"). Tällä alueella neuroneja ei vielä ole asetettu morfologisiin muutoksiin ja säilyttävät jonkin aikaa niiden toiminnan. Jos hoito aloitetaan ajoissa (viimeistään 3-6 tuntia hyökkäyksen jälkeen), verenkierto normalisoituu ja hermokudokset palautuvat. Hoidon puuttuessa nämä solut alkavat myös kuolla.
Mikä on ero aivoinfarktin ja aivohalvauksen välillä?
Monet ovat kiinnostuneita siitä, ovatko "aivojen infarktin" ja "aivohalvauksen" käsitteet vastaavia, mikä on niiden välinen ero. Termi "infarkti" lääketieteessä eli kudoksen nekroosi, joka johtuu verenkierron puutteesta, on sovellettavissa monissa elimissä, kun taas "aivohalvaus" tarkoittaa samaa, mutta vain aivoissa. Tämä käsitteiden erottelu on tehty epäselvyyksien välttämiseksi, joten aivohalvaus ja aivohalvaus ovat synonyymejä.
Lacunar-infarkti aivoista - mitä se on?
Noin 20 prosenttia tapauksista kehittää lacunar-aivoinfarktin, jolle on ominaista pienen nekroottisen tarkennuksen ilmeneminen aivojen pallonpuoliskojen syvissä kudoksissa tai rungon alueella. Haurastuneen kudoksen maksimikoko on halkaisijaltaan 1,5-2 cm. Patologian aiheuttaa usein pienien valtimoiden tappio, joka ruokkii näitä aivojen alueita. Tämän jälkeen kuolleen kudoksen paikoille muodostuu kysta, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Tällainen koulutus ei periaatteessa ole vaarallista eikä aiheuta merkittäviä häiriöitä.
Laaja aivoinfarkti
Kun diagnosoidaan laaja aivosairaus, tämä tarkoittaa sitä, että nekroottiset muutokset vaikuttavat aivojen pallonpuoliskon suurisiin alueisiin johtuen veren virtauksen lopettamisesta jossakin valtimoverenkierrossa. Riippuen siitä, mikä pallonpuolikosta vaikuttaa (vasen tai oikea), tällaisella aivoinfarkti on erilaiset seuraukset. Monissa tapauksissa tällaisen patologian ennuste on epäsuotuisa.
Aivojen infarkti - syyt
Aivoverisuonivammaan liittyvä aivoinfarkti esiintyy usein äkillisesti samanaikaisesti, mutta kehittyy vähitellen tiettyjen tautien ja alttius- tekijöiden läsnä ollessa. Aivojen purkaminen voi aiheuttaa:
- trombi (verihyytymät);
- tuhoutuneet ateroskleroottiset plakit;
- hajotettujen kasvainten palaset;
- intravaskulaarinen ilma-embolus;
- rasvaa embolia.
Lisäksi verenkiertohäiriö voi ilmetä, kun alusten eheys rikkoutuu tai niiden pitkittyneen kouristelun vuoksi. Syyllisiä tekijöitä ovat usein:
- hypertensio ;
- ateroskleroosi;
- reumaattinen endokardiitti ;
- iskeeminen sydänsairaus ;
- sydämen vajaatoiminta, johon liittyy paineita;
- eteisvärinä;
- migreeni;
- diabetes mellitus;
- hematologiset sairaudet;
- vaskulaarisen kehityksen patologia;
- verisuonitaudit;
- kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
- liiallinen paino;
- stressi;
- alkoholin väärinkäyttö;
- tupakointi;
- liikkuvuuden puute;
- fyysinen ylikuorma jne.
Aivojen infarkti - oireet ja seuraukset
Iskeeminen aivoinfarkti, jossa hermokudoksen pienen alueen vaurioita on joissakin tapauksissa vaikea tunnistaa oireiden heikkenemisen vuoksi, mutta laajamittaisella vaurioinnilla kliininen kuva ilmaistaan ja seuraukset eivät sulje pois tappavaa tulosta noin 40 prosentilla uhreista. Jos apua tarjotaan ajoissa, suotuisan tuloksen mahdollisuudet ovat suuret.
Aivojen infarkti - oireet
Aivoinfarkti, joskus oireet ovat ennakoivia, esiintyvät useimmilla potilailla varhain aamulla tai yöllä useita tunteja ja jopa päiviä ennen hyökkäystä. Usein tämä on:
- vaikea huimaus, johon liittyy silmien tummuminen;
- puutumista missä tahansa ylä- tai alaosassa olevasta osasta;
- lyhyen aikavälin puhehäiriö.
Listataan tärkeimmät aivoinfarktin merkit, joista jotkut havaitaan tässä tai tällaisessa patologiassa:
- tajunnan menetys;
- pahoinvointi, oksentelu;
- päänsärky;
- äkillinen kuumuuden tunne;
- kouristukset;
- vahva heikkous;
- puhevikoja;
- näkökyvyn heikkeneminen;
- kuurouden tunne;
- riittämätön emotionaalinen tila;
- herkkyyden menetys raajoissa;
- muistin menetys;
- hallitsemattomat liikkeet;
- vinossa kasvot toiselle puolelle jne.
Aivojen infarkti - seuraukset
"Aivokudoksen infarktin" diagnoosi voi johtaa monien muiden sairauksien, joista yleisimpiä ovat:
- kongestiivinen keuhkokuume;
- keuhkovaltimon tromboembolisuus;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- aivojen turvotus;
- painehaava;
- liikkumattomuus;
- puhetta, näkyä, kuuloa;
- psyykkisen toiminnan heikkeneminen;
- epileptiset kohtaukset;
- kooma;
- muistin menetys.
Aivoinfarkti - hoito
Jos lähellä olevaan henkilöön ilmenee ilmiö, joka voi ilmaista aivovaurion, sinun on välittömästi soittava lääkäreille ja annettava uhrin ensiapu:
- laittaa potilas selälleen, asettaen pienen rullan olalle, hartioille ja päähän;
- päästä eroon murskaavista vaatteista, lisävarusteista;
- antaa raitista ilmaa;
- kun oksentelee - kääntäkää pääsi toiselle puolelle, puhdista oksennuksen hengitystie;
- verenpaineen mittaamiseksi.
Potilaita, joilla on diagnosoitu aivoinfarkti, käsitellään seuraavissa perusohjeissa:
- hengitystoimintojen normalisointi;
- sydämen aktiivisuuden stabilointi;
- verenpaineen säätö;
- veden ja suolan tasapainon säätely, glukoosipitoisuus;
- kehon lämpötilan ylläpitäminen;
- aivojen turvotuksen väheneminen;
- oireinen hoito kliinisten oireiden mukaan;
- komplikaatioiden ehkäisy.
Potilaiden ja heidän sukulaistensa tulee virittää pitkäaikaiseen hoitoon, kärsivällisyyttä, uskoa paranemiseen ja noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, mikä lisää mahdollisuuksia menestykseen. Joissakin tapauksissa tarvitaan neurokirurgisia toimenpiteitä vaskulaarisen läpäisykyvyn palauttamiseksi, mutta useammin vain konservatiivista hoitoa tarvitaan. Lääkehoito sisältää seuraavat huumeiden ryhmät:
- verihiutaleita (Aspirin);
- antikoagulantit (hepariini, varfariini);
- nootrooppiset lääkkeet (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kalsiumantagonistit (Nimotop, Akatinol);
- keinot veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi (Reopoliglyukiini, Pentoksifylliini);
- verenpainetta alentavat lääkkeet (lisinopriili, furosemidi);
- masennuslääkkeet (fluoksetiini, amitriptyliini);
- lipiditabletteja (rosuvastatiini, simvastatiini).
Aivojen infarkti - kuntoutus
Eri tekijöiden aiheuttama aivosairaus vaatii pitkän palautumisajan, jonka aikana suurin osa menetetyistä aivotoiminnoista voidaan palauttaa. Tämän patologian jälkeinen kuntoutus sisältää seuraavat toimenpiteet:
- fysioterapia (parafiinikylpy, sähköstimulointi jne.);
- terapeuttinen voimistelu;
- hieronta;
- psykoterapeuttiset käytännöt;
- harjoitukset puheen palauttamiseksi;
- operatiivisen muistin harjoittelu (muistiinpanot, pöytäpelit elementtien avulla);
- sosiaalinen sopeutuminen (harrastushaut, vierailut teattereihin, näyttelyt).