Useimmat maha-suolikanavan sairaudet reagoivat hyvin hoitoon eivätkä aiheuta vaarallisia komplikaatioita. Tärkein uhka on krooninen tulehdus, jonka ryhmään kuuluu terminaali tai transmural ileitis (granulomatous, alueellinen enteritis).
Crohnin tauti - syyt
Lääkärit eivät ole vielä selvittäneet tarkalleen, miksi tämä patologia syntyy, sen alkuperää on vain muutamia teorioita. Terminaalisen ileitin ehdotetut syyt:
- geneettiset mutaatiot;
- autoimmuunisairaudet;
- virus- tai bakteeri-infektioita.
Crohnin tauti - luokittelu
Selostetusta taudista on monia muotoja, jotka on jaettu useisiin ryhmiin riippuen tulehdusprosessin paikallisuudesta, sen vakavuudesta, luonteesta ja muista tekijöistä. Nykyaikaisten kansainvälisten standardien mukaan terminaalinen ileitis (Crohnin tauti) luokitellaan neljän kriteerin mukaan:
- potilaan ikä;
- taudin fenotyyppi;
- tulehduksen lokalisointi;
- patologian vakavuus.
Ryhmät iän mukaan:
- enintään 16 vuotta (A1);
- 17 - 40 vuotta vanha (A2);
- 41 vuoden kuluttua (A3).
Crohnin tauti riippuu fenotyypistä:
- tulehduksellinen (B1) - patologia ei ole monimutkainen, joskus perianaalinen vaurio liittyy;
- Strippaus tai stenoituminen (B2) - suolen seinät ovat kaventuneet, on ennenaikaista laajentumista tai estettä;
- Läpäisevä (B3) - on fisteleitä, tulehduksellisia massoja ja paiseita.
Patologian tyypit paikallistamisen mukaan:
- ileitis (L1) - ileum;
- koliitti (L2) - paksusuoli sokeiden ja suorien välillä;
- ileokoliitti (L3) - mikä tahansa paikka peräsuolen ja paksusuolen nousevan osan välillä;
- ruoansulatuskanavan yläosassa (L4).
Taudin muodot vakavuuden mukaan:
- helppo;
- kohtalainen;
- korkea;
- remittoivaa;
- Kasvavat;
- jälkikäteen toistuva.
Crohnin tauti - oireet
Esitetyn patologian kliiniset ilmentymät vastaavat sen astetta, paikallistumista ja tulehdusprosessin kestoa, relapsien ja muiden tekijöiden taajuutta. Terminaalisen ileitin mukana on joitain epäspesifisiä oireita - yleisluonteisia oireita:
- kuumetta tai aaltoilua;
- heikkous;
- jatkuva väsymys;
- vähentynyt paino;
- vatsakipu;
- ruokahaluttomuus;
- Useampi kuin 6 viikkoa kestävä ripuli.
Terminaali catarrhal ileitis
Tämäntyyppistä tautia on tyypillistä vain ruoansulatuskanavan elinten limakalvojen tulehdus. Katkaraanisen muodon Crohnin tautiin voi liittyä suoliston ja ylimääräisten oireiden oireita. Ensimmäinen kliinisen ilmentymän ryhmä sisältää:
- kipu, joka jäljittelee akuuttia appendisiittiä ;
- pahoinvointi;
- anoreksia;
- oksentelu;
- turvotus;
- krooninen ripuli.
Crohnin taudin oireet:
- konjunktiviitti, uveiitti tai keratiitti;
- aphthous stomatitis;
- sclerosing cholangitis ;
- maksakirroosi;
- pyelonefriitti;
- maksan rasvainen rappeuma;
- kolelitiaasia;
- kystiitti;
- hydronefroosi;
- kolangiokarsinooma;
- munuaisten amyloidoosi;
- nefrolitiaasi.
Terminaalinen follikulaarinen ileitis
Ohuen ja ileuman submukaanissa on suuri määrä Peyerin plakkeja. Nämä ovat erityisiä imusolmukkeita, jotka on suunniteltu immunoglobuliinien tuotantoon. Terminaalilääke vaikuttaa usein tällaisiin rakenteisiin, mikä johtaa jo lueteltuihin oireisiin ja muihin kliinisiin oireisiin:
- alttius usein tarttuville, erityisesti virusinfektioille;
- selkärankareuma;
- nodal erythema;
- pyöreä pyoderma;
- vaskuliitti;
- liimausprosessit;
- monoartrit;
- peritoniitti;
- fistulous kursseja;
- abdominaalinen absessi;
- lumen ja suolen tukkeutumisen kaventuminen;
- tasaisen nousu kehon lämpötilassa.
Erosivoiva terminaalinen ileitis
Tämän Crohnin taudille on ominaista syvien haavojen muodostuminen ruoansulatuskanavan elinten limakalvoille. Tulehdus yhdessä erosiivisten prosessien kanssa pidetään yhtenä terminaalisen ileitin vaarallisimmista muodoista, mikä johtaa vaarallisiin ja hengenvaarallisiin seurauksiin. Haavainen Crohnin tauti - ilmenemismuodot:
- suolen seinien rei'itys;
- sisäinen verenvuoto;
- toksinen megakoloni;
- paiseet sekundaarisen infektion takia.
Crohnin tauti - diagnoosi
Terminen ileitis-kliininen kuva on epäspesifistä, joten aluksi gastroenterologin on suljettava pois monia muita sairauksia, joilla on samankaltaiset merkit. On tärkeää erottaa ruoansulatuskanavan sairaudet, ripuli ja Crohnin tauti - erilaistumisen diagnoosi suoritetaan tällaisilla vaivoilla:
- suoliliepeen;
- umpilisäke;
- salmonelloosiin;
- enteriitti;
- punatauti;
- koliitti;
- suoliston tuberkuloosi;
- vaskuliitti;
- gonorrheaalinen tai klamydiaalinen proktitiitti;
- amebiasis;
- lymfooma.
Instrumentti- ja laitteistomenetelmiä käytetään päätelaitteen vahvistukseen:
- kolonoskopia;
- endoskopia ja biopsia;
- vatsaontelon röntgen;
- magneettinen resonanssi tai suolen laskennallinen tomografia ja kontrasti.
Crohnin tauti - testit
Laboratoriotutkimus auttaa myös oikean diagnoosin määrittämisessä. Päätapa Crohnin taudin havaitsemiseen on veritesti:
- Saccharomyces cerevisaen vasta-aineita (joita kutsutaan nimellä ASCA);
- yhteinen;
- biokemiallisten;
- immunomääritys.
Lisäksi suoritetaan jakkara-analyysi:
- bakteriologinen;
- kalprotektiinin tasoon;
- loinen.
Crohnin tauti - hoito
Koska kuvattua kroonista patologiaa ei ole tunnettuja syitä, erikoishoitoa sen poistamiseksi ei ole vielä kehitetty. Kaikki vaihtoehdot, kuinka hoitaa Crohnin tauti, kiehuvat tulehdusprosessin lopettamiseksi, komplikaatioiden ja relapsien ehkäisyyn. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat lääkitys ja ruokavalio. Terminaalisen ileitin vakavien seurausten läsnä ollessa suoritetaan kirurginen toimenpide.
Crohnin tauti: hoito - huumeet
Tärkein suunta sairauden hoidossa on tulehduksen poistaminen ja normaalin ruoansulatuskanavan palauttaminen. Termiini Ileitis - hoito käsittää seuraavat farmakologiset aineet:
- glukokortikoidit - prednisoloni, metyyliprednisoloni;
- salisylaatit - mesatsaliini, sulfasasaliini;
- immunosuppressantit - metotreksaatti, atsatiopriini;
- paikalliset hormonit - Budesonidi, Beklazone;
- antibiootit - rifaksimiini, ciprofloksasiini ;
- geenitekniikan biologiset valmisteet - Etanercept, Infliximab ja muut.
Crohnin tautia tutkitaan edelleen, joten tutkijat etsivät jatkuvasti uusia tapoja käsitellä terminaalinen ileitis. Tulevat vaihtoehdot ovat:
- integriinireseptoreiden salpaajat - Vedolitsumabi;
- elävä luovuttaja tai geneettisesti muunnetut bakteerit;
- imeytysaineita;
- konjugoidun linolihapon;
- DNA-sekvensointi;
- nanoteknologiset valmisteet;
- entsyymit;
- plasmafereesin;
- kantasolut - polykromi;
- sijoittaminen hyperbariiseen kammioon;
- keinot marihuanaan - naltreksoni;
- plazmabsorbtsiya;
- rokotteet tulehduksellisia suolistotapahtumia vastaan;
- sikojen matoihin (TSO) perustuvat valmisteet ja muut.
Crohnin taudin kanssa
Kaikilla potilailla, joilla on gastroenterologi ja ilmoitettu diagnoosi, on annettava erityinen ruokavalio. Lääketieteellisen ileitin ruokavalio valitaan ottaen huomioon taudin kulku ja komplikaatioiden esiintyminen. Mitä helpompi patologia on, sitä enemmän ruoka-aineita voidaan käyttää. Ravinto Crohnin taudille sisältää poikkeuksen:
- tuoreet jauhot ja leipomotuotteet;
- välipalat;
- rikas liemi;
- kasvis- ja viljakasvat;
- savustetut tuotteet;
- maito ja maitotuotteet;
- rasvainen liha, kala;
- säilykkeet;
- ohra, hirssi, helmiohra;
- palkokasvit;
- kaikki makeiset;
- vihannekset;
- kylmät ja hiilihapotetut juomat;
- kaakaota tai kahvia maidon kanssa.
Suositeltu ruoka:
- vähärasvaisesta kalasta tai jauhelihasta, höyrytetyistä tai keitetyt (soufflé, leikkeleet ja muut);
- korkealaatuisesta jauhosta valmistetut juustot;
- kalsinoidut tai raastetut tuoreet raejuustot;
- heikot tai rasvattomat liemet, joihin lisätään munasoluja, lihapullia, limakalvolientä (mangosta, riisistä);
- munat (keitetyt pehmeät keitetyt, höyry omelet);
- voita, kuten ruokien täyttö;
- raastetut raaka-omenat;
- kaurahiutaleita, riisiä, muroja puuroa veteen sekaisin;
- vihreää teetä;
- kahvia tai kaakaota vedessä;
- marjojen hedelmäjuomat;
- laimennetut hedelmämehut;
- hyytelöä
- liekki dogrose.
On tärkeää syödä usein ja pieninä annoksina myös mineraaleja ja vitamiineja, erityisesti ryhmiä B, A, D, E ja K. Jos tarpeen, lääkäri voi korjata tietyn ruokavaliovaihtoehdon (taulukko 4 Pevznerin mukaan) seuraavien parametrien mukaisesti:
- patologian piirteet;
- kliinisten ilmiöiden vakavuus;
- oireiden vakavuus;
- samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden esiintyminen;
- ihmisen hyvinvointi;
- lääkehoidon haittavaikutuksia.
Crohnin tauti - kansanhoito
Monet vaihtoehtoiset reseptit auttavat nopeasti lopettamaan tulehdusprosessin ja palauttamaan asianmukaisen ruoansulatuksen. Kansallisen neuvoja terminaalisen ileitin hoitoon tulee yhdistää lääkehoitoon. Erillään luonnollisilla korjaustoimenpiteillä on liian vähän vaikutusta, joten niitä käytetään lisätoimenpiteinä.
Anti-inflammatorinen tee
ainesosat:
- kamomilla-apteekkien kukat - 30-35 g;
- kiehuvaa vettä - 200-210 ml.
Valmistelu:
- Kaada kasviperäisiä raaka-aineita kuumalla vedellä.
- Vaadi 1-3 tuntia.
- Juo koko lääkkeen annosta ennen ruokailua.
- Toista jopa 5-6 kertaa päivässä.
Kivunlievitys ripuliin
ainesosat:
- Mustikkahedelmät - 100-140 g;
- vesi - 1 litra.
Valmistelu:
- Keitä marjat kiehuvaan veteen 10 minuutin ajan.
- Suodata tulokseksi saatu komposti.
- Juo korjaamiseksi päivän aikana.
Spasmolyyttinen infuusio
ainesosat:
- marshmallowin juuret ovat 100-150 g;
- vesi - 50-80 ml.
Valmistelu:
- Huuhtele ja leikkaa pieniä raaka-aineita.
- Kaada se kylmällä vedellä syvään astiaan niin, että neste peittää vain juuret.
- Vaadi 6-10 tuntia.
- Tyhjennä saatu lima erilliseen astiaan.
- Juo 2 tl 2-4 kertaa päivässä, lisäämällä lääke lasilliseen vettä.
Antiulcer-decoction
ainesosat:
- Puhdistetut lakritsijuuret - 2-3 g;
- vesi - 150-200 ml.
Valmistelu:
- Keitä kasviperäiset raaka-aineet kiehuvaan veteen (10-15 minuuttia).
- Kestää puoli tuntia.
- Suodatetaan liuos.
- Juo aterioiden väliin kolme kertaa päivässä.
- Parantele enempää kuin kuukausi, pidä tauko ja jatka.
Crohnin tauti - seuraukset
Tutkituilla sairauksilla on krooninen sairaus, joten se etenee jatkuvasti ja johtaa usein vaarallisiin olosuhteisiin. Crohnin tauti - komplikaatiot:
- ulosteiden poistuminen vatsatilaan;
- anaaliepät ;
- limakalvojen haavaumat;
- struuma;
- paksusuolen syöpä;
- paiseet;
- fistulat .
Ravintoaineiden imeytymisen rikkomisen vuoksi Barillin tautiin liittyy:
- uupumus voimakkaalla painonpudotuksella;
- vitamiinin puute;
- dysbakterioosi.
Crohnin tauti - ennuste
Täysin hoito terminaalisen ileitin ei voi, henkilön on noudatettava ruokavaliota koko ajan, harjoitettava hoitoa ja estettävä patologia. Vaikka vain Crohnin tautia voidaan kontrolloida - elämän ennuste on suotuisa, edellyttäen että:
- ruokavaliota koskevien suositusten noudattaminen;
- riippuvuuksien hylkääminen;
- säännölliset vierailut gastroenterologille;
- ajankohtainen hoito ja komplikaatioiden ehkäisy.