Istukka on ainutlaatuinen ja erittäin tärkeä elin, joka on olemassa vain raskauden aikana. Istukoita kutsutaan usein lapsen paikaksi, koska se yhdistää vauvan äidin kehoon ja tarjoaa muruille tarvittavat ravintoaineet. Sikiön vapautumisen jälkeen naisen synnytyksen aikana lopullinen kolmas vaihe alkaa, kun jälkimmäinen lähtee. Se sisältää paitsi itse istukan myös kalvot ja napanuoran. Prosessi kestää yleensä enintään puoli tuntia, johon liittyy kohtuun ja verenvuotoon kohdistuva voimakas supistuminen.
Synnytyksen syntymä
Ei aina istukka on poistettu, koska se olisi. Joissakin tapauksissa kohdun supistukset eivät johda mihinkään, lääkärit pyytävät synnytyksen naispuolista tekemään toimia, jotka edistävät jälkipolun erottamista:
- vedä nännejä tai hierovat niitä, nännit ärsyttää reflexively vahvistaa kohdun lihasten supistuksia;
- laittaa vauva rintaan;
- Nosta lantiota ja pyöritä sitä nostamalla kädet ja jalat - kiihdyttää verenkiertoa kohdussa;
- syvä hengitys vatsa ja rinnassa samaan aikaan, tämä auttaa etupään vatsan seinään tehdä intensiivisiä liikkeitä.
Jos istukka ei eronnut luonnollisesti, käytetään yhtä istukoiden manuaalisesta eristämisestä:
- Ambuladze-tapa. Virtsarakon tyhjentämisen jälkeen synnytyslääkäri tarttuu vatsan seinään kädet siten, että kaksi suorakulmaista vatsalihaa peitetään tiukasti sormilla. Sitten synnytyksen nainen tarvitsee rasitusta. Useimmissa tapauksissa istukoiden annostelun jälkeen on helppoa, koska mahalaukun tilavuus vähenee huomattavasti ja suorat lihakset eroavat toisistaan.
- Menetelmä Krede-Lazarevich. Käytetään, kun edellisestä menetelmästä ei ole vaikutusta. Lääkäri siirtää kohdun keskelle ja suorittaa hieronta kohdun rajaan ympyrässä, joka aiheuttaa supistuksia. On tärkeää painaa samanaikaisesti kohtuun koko käden pinnalla (kämmen ylhäältä alas ja sormet eteen ja taakse).
- Genterin menetelmä. Purista syntymää synnytyksen jälkeen kahdenvälisellä painalluksella nyrkillä. Paine kohdussa kasvaa vähitellen, suuntautuu alaspäin ja sisäänpäin. Tämä menetelmä on varsin traumaattinen, joten käytä sitä hyvin varovasti.
Synnytyksen manuaalisen erottelun seuraukset normaalisti esiintyvässä kolmannessa vaiheessa:
- istukan irtoamisen fysiologisen prosessin rikkominen;
- muutos supistusten rytmiin;
- synnytyksen rikkominen;
- istukan kouristuksesta johtuvan istukan viivästynyt erottaminen;
- lisääntynyt verenvuoto.
Istukan irtoaminen synnytyksen aikana tulisi tapahtua vain vauvan syntymän jälkeen. Jos tämä tapahtui aiemmin, sikiö saattaa kuolla happihoitona. Istukan ennenaikainen irtoaminen on merkki hätätapausosastosta.
Mitä jälkimmäinen näyttää syntymän jälkeen?
Normaali kypsä istukka on keskimäärin 3-4 cm, halkaisija jopa 18 cm. Useimmiten se tapahtuu enemmän kuin vanhempien oletetaan. Vauvan paikka syntymän jälkeen on epätasainen kohtuun kiinnittymisen puolelta. Toisaalta se on kiiltävä ja sileä napanuoralla keskellä. Viimeksi mainittu muistuttaa suurta kappaletta maksaan.
Palovamman arviointi ja tarkastelu
Hiljattain syntynyt kätilö tutkii huolellisesti. Voit tehdä tämän asettamalla sen tasaiselle alustalle, havaitsemaan rikkomusten puuttumisen tai läsnäolon, tarkastamaan kudosten eheyden. Tarkasteltaessa jälkisuuntautumista kiinnitetään erityistä huomiota