Veren hyytyminen on organismin tärkein kyky pysäyttää verenvuoto, kun verisuonten seinät ovat vaurioituneet ja verihyytymät hajoavat, kun niitä ei enää tarvita. Veren koaguloitavuuden käsite liittyy erottamattomasti homeostaasiin, jonka tehtävänä on veren säilyttäminen. Homeostaasilla on kaksi mekanismia:
- Ensisijainen - verisuonten verihiutale. Niiden avulla verihiutaleet pysyvät yhdessä ja muodostavat niin sanotun "valkoisen trombin", jossa verihiutaleet ovat vallitsevia.
- Toissijainen koagulaatio (hän myös - veren hyytymistä). Sen avulla luodaan tiheä tukos vaurioituneelle alueelle fibriinihyytyksellä, jota kutsutaan myös "punasolun hyytymiseksi". Tämä nimi annettiin hänelle, koska fibriiniverkko koostuu pääasiassa erytrosyytteistä.
Niinpä veren hyytymisprosessi on melko monimutkainen ja sen rooli kehossa on erittäin merkittävä. Mikä tahansa verihyytymiseen liittyvä patologia voi osoittaa sairauden ja johtaa siihen. On myös selvennettävä, että homeostaasin viimeinen vaihe on fibrinolyysi, jossa verihyytymä hajoaa, kun alus palaa ja fibriinihyytelöiden tarve katoaa.
Indikaattorit veren koaguloitavuuden analysoimiseksi
Veren hyytymistestiä kutsutaan myös koaguloramaksi. Jos haluat tehdä verihyytymän hyytymiselle, sinun on määritettävä tämä. Useissa sairauksissa veren hyytyminen saattaa heikentyä ja niiden läsnäolo on pohjana verihyytymiskyvylle:
- autoimmuunisairaudet;
- epänormaali maksan toiminta;
- sydän- ja verisuonitaudit;
- suonikohjut;
- diabetes mellitus ;
- hemokromatoosi .
Myös koagulaatioanalyysi on tarpeen tietyissä olosuhteissa:
- raskaus;
- leikkauksen jälkeinen tai preoperatiivinen aika;
- valvonta antikoagulanttien hoidossa;
- Jos epäillään pitkäaikaisesta verenhukasta, tarvitaan hyytymistarkastusta.
Verenmäärityksen tulkinta hyytymiselle
Ennen kuin puhutaan veren hyytymistutkimuksen normista, on syytä selventää, että kussakin laboratoriossa nämä indikaattorit voivat hieman erota, joten viimeinen sana on hoitavalle lääkärille. On myös ymmärrettävä, että koagulogrammikorot vaihtelevat raskauden aikana raskauden mukaan.
Niinpä verihyytymiskokeessa on 8 normia, jotka antavat arvion veren hyytymisestä:
- Veritesti hyytymisaikaan. Hyytymisaika on 5-10 minuuttia (laskimoversiossa ja kapillaarissa - 2 minuuttia). Parametrin lisääntyminen osoittaa, että alhainen koaguloitavuus ja liiallinen hyytyminen ovat vähentyneet.
- APTTV on aktivoidun osittaisen tromboplastiinin aika. Normi on 24-35 sekuntia. Ajan nousu osoittaa huonoa hyytymiskykyä ja hypercoaguloituvuuden ajankohtaa.
- Protrombiini- indeksi on protrombiiniaika, joka luetaan ulkoisen hyytymisreitin arvioimiseksi. Korko on 80-120%. Indikaattorin lasku osoittaa hyperkoaguloitavan ja veren hyytymistason pienentyneen funktion lisääntymisen.
- Fibrinogeeni on proteiini plasmassa. Normaalisti indikaattori on 5,9 - 11,7 μmol / l. Se voi lisääntyä tulehduksen, raskauden, palovammojen ja sydänkohtauksen vuoksi. Liuku voi puhua DIC-oireyhtymästä tai maksasairauksista.
- Trombiini-aika on koagulaation viimeisen vaiheen arviointi. Normaalisti tämä luku on 11 - 17,8 sekuntia. Fibrinogeenin, hyperbilirubinemian tai hepariinihoidon puutteen vuoksi voi olla kasvua ja ajan vähenemistä - suurella määrällä fibrinogeenia veressä tai ICE-oireyhtymällä.
- Plasman regalisaation aika on normaali - 60 - 120 sekuntia.
- Plasman sietokyky hepariinille. Tätä testiä ei tällä hetkellä käytetä aina. Normi on 3 - 11 minuuttia.
- Verihyytymän takaisinveto. Normaalisti parametri on 44 - 65%.
Miten verihyytymistesti suoritetaan?
Veren koagulaatiotesti suoritetaan usein in vitro, mutta esimerkiksi koko veren tromboelastografian koaguloitumisen arvioinnissa on mahdollista mitata Invivo-olosuhteita.
Yleisen veritestin tekemiseksi hyytymiselle 8 tuntia ennen testiä ei syötävää. Veren analyysi otetaan laskimosta laskimoverin arvioimiseksi. Arvioida kykyä hyytyä kapillaariveren ja verihiutaleiden tarpeeksi analysoida veri sormesta.