Raskauden seulonta

Tämä uusi muotisana on ilmestynyt lääketieteen suhteen viime aikoina. Mikä on raskauden seulonta? Tämä on joukko testejä hormonaalisen taustan poikkeavuuksien selvittämiseksi sikiön raskauden aikana. Näytteenottoja raskauden aikana tehdään tunnistamaan ryhmä synnynnäisten epämuodostumien riskejä, esimerkiksi Downin oireyhtymää tai Edwardsin oireyhtymää.

Raskaana olevien naisten seulonnan tulokset löytyvät verikokeesta laskimoon sekä ultraäänen jälkeen. Kaikki tiedot raskauden kulusta ja äidin fysiologisista ominaisuuksista otetaan huomioon: kasvu, paino, huonoja tapoja, hormonaalisten lääkkeiden käyttö jne.

Kuinka monta seulonta tehdään raskaudelle?

Yleensä raskauden aikana tehdään 2 koko näytöllä. Ne jakautuvat muutaman viikon ajan. Ja niillä on pieniä eroja toisistaan.

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta

Se toteutetaan raskauden 11-13 viikolla. Tämä kattava tutkimus on suunniteltu määrittämään synnynnäisten epämuodostumien riski sikiössä. Seulonta sisältää 2 testiä - ultraäänitutkimusta ja laskimoverin tutkimusta kahdelle homotyypille - b-HCG: lle ja RAPP-A: lle.

Ultraäänellä voit määrittää vauvan kehon, sen oikean muodostumisen. Lapsen verenkiertojärjestelmää, hänen sydämensä työtä tutkitaan, kehon pituus määritetään suhteessa normaaliin. Erityisiä mittauksia tehdään, esimerkiksi mitataan kohdunkaulan paksuuden paksuutta.

Koska sikiön ensimmäinen seulonta on monimutkaista, on liian aikaista tehdä johtopäätöksiä sen pohjalta. Jos epäillään eräitä geneettisiä epämuodostumia, nainen lähetetään lisätutkimukselle.

Ensimmäisen kolmanneksen seulonta on vapaaehtoinen tutkimus. Se lähetetään naisille, joilla on lisääntynyt riski patologisten sairauksien kehittymisestä. Näitä ovat ne, jotka tulevat synnyttämään 35 vuoden jälkeen, joilla on sairaita potilaita, joilla on geneettisiä sairauksia perheessään tai joilla on ollut keskenmenoja ja joilla on geneettisiä epänormaaleja lapsia.

Toinen seulonta

Se suoritetaan 16-18 viikon raskauskaudella. Tässä tapauksessa veren määrittämiseksi määritetään kolme hormonityyppiä - AFP, b-HCG ja vapaa estirol. Joskus lisätään neljäs indikaattori: inhibiini A.

Estirol on naispuolinen steroidihormoni, jonka istukka tuottaa. Kehittymisen riittämätön taso voi puhua mahdollisista sikiönkehityksen rikkomuksista.

AFP (alfa-fetoproteiini) on proteiinin, joka löytyy äidin veren seerumista. Se valmistetaan vain raskauden aikana. Jos veressä on lisääntynyt tai vähentynyt proteiinipitoisuus, tämä viittaa sikiöön. AFP: n voimakas lisääntyminen voi aiheuttaa sikiön kuoleman.

Sikiön kromosomipatologian seulonta on mahdollista määritettäessä inhibiini A: n tasoa. Tämän indikaattorin tason lasku osoittaa kromosomipoikkeavuuksien läsnäolon, mikä voi johtaa Down- tai Edwards-oireyhtymän oireyhtymään.

Raskauden biokemiallinen seulonta on suunniteltu tunnistamaan Downin oireyhtymä ja Edwardsin oireyhtymä sekä hermostoputkaviat, vatsan etupuolella esiintyvät viat, sikiön munuaisten poikkeavuudet.

Down-oireyhtymä AFP on yleensä pienempi, ja hCG päinvastoin on normaalia korkeampi. Edwardsin oireyhtymässä AFP-taso on tavanomaisissa rajoissa, kun taas hCG laskee. Hermostoputken AFP kehityksen vikoja kohotetaan tai kohotetaan. Kuitenkin sen lisääntyminen voi liittyä vatsan tulehduksen vikoihin samoin kuin munuaisten poikkeavuuksiin.

On todettava, että biokemiallinen testi paljastaa vain 90% hermostoputken epämuodostumien tapauksista ja Downin oireyhtymä ja Edwardsin oireyhtymä määrittävät vain 70%. Toisin sanoen noin 30% vääristä negatiivisista tuloksista ja 10% vääriä positiivisia esiintyy. Virheen välttämiseksi testi tulisi parhaiten arvioida yhdessä sikiön ultraäänen kanssa.