Jotta varmistetaan syntymättömän lapsen normaali ravitsemus ja kehittyminen, sen ulompi kuori (chorion) muodostaa haarautuneessa osassa villi, joka muistuttaa puun juuria, joka kasvaa kohdun limakalvoon. Chorion muodostuu alkion ulkokuoresta (trofoblasti). Ensinnäkin on ensisijainen villi - prosessit, sitten sidekudos kasvaa niissä (sekundaariset villit) ja viimeiset - verisuonet, jotka tarjoavat alkion (tertiary villit).
Bubble skidding - taudin syyt ja kehitys
Harvinainen, mutta erittäin vakava sairaus, joka liittyy suoraan raskauteen, on virtsarakon ajautuminen. Sen tarkka syy on tuntematon. Taudin aikana korion villuksen koko kasvaa, ja siinä esiintyy kystisiä suurennuksia rypäleiden kaltaisilla nesteillä.
Kynnet kasvavat hyvin nopeasti, niillä on vain vähän verisuonia, joita tarvitaan sikiölle, mutta monet turvotus, nopeasti kasvavat villit nestemäisillä rakkuloilla. On olemassa kolme tyyppistä ajelehtia:
- Epätäydellinen (osittainen) virtsarakon vetäminen - tauti tarttuu vain osaan istukasta, kehittyy 3 kuukauden raskauden jälkeen. Sikiö kuolee vain, kun mukana on yli kolmasosa istukasta.
- Täysi virtsarakon ajautuminen - koko istukka on vaurioitunut, korion kohdalla ei ole verisuonia, vain edematoottista sidekudosta, eikä kohdussa ole alkioita.
- Räjäyttävä virtsarakon ajaminen - tauti käyttäytyy kasvaimen tavoin. Vorsinki itää paitsi limakalvon, myös kaikki kohdun kerrokset, levittäytyvät veren ja imusuonien välissä muiden vatsaontelon elinten kanssa.
Kuopatukka - oireet ja diagnoosi
Ruuansulatuskanavan alkuvaiheessa on tavallista tapaa - ei kuukausia, kohdun koko kasvaa, voimakas toksisuus kehittyy, verenpaineen nousu. Mutta joskus 8 viikon kuluttua kohtu alkaa kasvaa liian nopeasti, ja 8 - 18 viikon aikana on erisuuruista eripituisuutta ja kestoa. He eivät lakkaa irtisanomisen jälkeen, vaikka sikiön sydämenlyöntiä ei kuunnella.
Diagnoosiin käytetään ihmisen beeta-korioni-gonadotropiinin (hCG) tasoa, normaalisti sen veren määrä ei ylitä 100 000 mIU / ml 10 viikkoa raskauden aikana. HCG : n taso kuplivahdin kanssa kasvaa 2-3 kertaa.
Ultrasoundissa tauti määritellään tarkemmin: kohtu on osittain tai kokonaan täynnä pieniä vesikkeleitä, joissa on nestettä. Osittainen virtsarakon ajautuminen voi säilyttää sikiön osia, mutta palpitaatiot ja liikkeet eivät useinkaan ole läsnä, ja molemmille munasoluille löytyy kahdenlaisia luteaalisia kystatuksia. Jos on havaittavissa, silloin, kun niitä tutkitaan mikroskooppisesti, löytyy joskus muunnettuja chorion-villia.
Virtsarakonkoiden hoito
Päämenetelmä kouristusten hoidossa hänen diagnoosinsa jälkeen pysyy välittömästi poissa. Kun kohdun koot ovat korkeintaan 12 viikkoa, kirurgiset toimet vältetään usein ja rakon luuranko poistetaan lääkityksellä: lääkkeiden määrääminen, joka lyhentää kohtuun ja poistaa sen sisällön.
Jos vaikutus ei riitä - poistetaan kaapimalla kohtu tylppällä curette-tai tyhjiö poisto (raskaus enintään 5 viikkoa) kanssa seuraava määräys supistus ja styptic huumeita.
Jos 2 viikon kuluttua ruiskutus palaa, kaavinta toistetaan, kohdun sisältö lähetetään histologista tutkimusta varten. Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää, kohtu on yli 20 viikkoa, rakon luuranko poistetaan keisarileikkauksella.
Kun tuhoava virtsarakko ajautuu, johon liittyy vakava verenvuoto, poista koko kohtu ja jättää liitteet. Kun olet poistanut liukastumisen 2 kuukauden ajan, hallitse hCG: n tasoa, joka palaa normaaliksi. Jos näin ei tapahdu, potilaalle määrätään kemoterapian kulku.
Vaikka hoito onnistuukin, naisen tulisi olla gynekologin valvonnassa vielä 2 vuotta, ota yhteyttä onkologiin. Seuranta raskaus virtsarakon liukastumisen jälkeen on suositeltavaa aikaisintaan 1 vuoden kuluttua.