Nefriittinen oireyhtymä on kokonaisuus, joka sisältää erityisiä oireita ja merkkejä, jotka osoittavat munuaisten tulehdusprosessia. Sitä diagnosoidaan useammin glomerulonefriittipotilailla. Ajoittain paljastunut patologia mahdollistaa lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisen aloittamisen ja välttää vakavia seurauksia.
Mikä on ero nefroottisen oireyhtymän ja nefriittisen oireyhtymän välillä?
Jotkut potilaat eivät näe näiden kahden oireyhtymän välistä perustavaa laatua olevaa eroa, mutta eroja on. Jade on munuaisten tulehdus ja nefroosi on heidän tappionsa. Jälkimmäisellä on laajempi ilmentymä. Nephrosis voi sisältää sekä lievän tulehduksen munuaisissa että niiden kuolemasta. Nämä oireyhtymät ovat merkittävästi erilaisia. Ero ilmenee sairauksien kehityksen syistä ja mekanismeista.
Erotuksen nefriittinen ja nefroottinen oireyhtymä ovat sellaiset:
- Tappion alue. Nefriitissa patologiset ilmiöt keskittyvät munuaisten glomeruliin. Nämä alueet tulevat tulehtumaan, minkä seurauksena neste on loukussa kehossa. Nefroosissa havaitaan proteiini-lipidiyhdisteiden lisääntymistä epiteelin soluissa. Tämän seurauksena aineenvaihduntaprosessit ovat ristiriidassa.
- Veren koostumuksen muutos. Nefroottisen oireyhtymän avulla albumiinin pitoisuus elintärkeässä nesteessä vähenee. Lisäksi veren koaguloitavuus kasvaa.
- Hematuria. Nefriittisen oireyhtymän mukana seuraa punasolujen esiintyminen virtsassa. Tämä itse asiassa on tärkein tämän patologisen tilan merkki.
Jos tarkastelemme nefroottisen oireyhtymän ja nefriittisen oireyhtymän eroa, niiden välinen ero ilmenee taudin kehityksen voimakkuudessa. Ensimmäisessä tapauk- sessa tauti on nopea liikettä, joka nopeasti saa- vuttaa vauhtia ja saattaa pian johtaa munuaisriskiin. Toisessa variantissa taudin oireet ilmenevät vasta 1-2 viikon kuluttua syy-seurauksen vaikutuksesta kehoon.
Nefriittinen oireyhtymä - sen tärkeimpien ilmenemismuotojen patogeneesi
Tämän patologisen tilan syyt ovat hyvin erilaisia. Tämäntyyppisten oireiden patogeneesin vuoksi:
- ensisijainen - liittyy patologiseen prosessiin, joka esiintyy munuaisissa;
- Toissijainen - vaurio esiintyy useissa kohdistuneissa elimissä ja menee sitten glomerulaariseen laitteeseen.
Nephirisen oireyhtymän patogeneesi on seuraava:
- virusinfektiot (hepatiitti, mononukleoosi , herpes);
- autoimmuunisairaudet ( skleroderma , lupus erythematosus, vaskuliitti);
- bakteeri-infektiot (aivokalvontulehdus, vatsan typhoid, endocarditis );
- streptokokki munuaissairaus;
- vastaus rokotuksiin;
- laitoksen säteilytys;
- munuaisten laskimotukosten tromboosi;
- diabetes mellitus ;
- vaikuttaa myrkyllisten aineiden ja myrkkyjen runkoon.
Lisäksi tämän oireyhtymän muodot ovat seuraavat:
- akuutti;
- krooninen.
Akuutti nefriittinen oireyhtymä
Tämä taudin muoto ilmenee glomerulaarisen laitteen kudosten vakavasta deformoitumisesta. Lisäksi akuuttia nefriittistä oireyhtymää leimaa nopeat kehityskulut. Kaikki sen oireet voidaan ehdollisesti jakaa klassiseen ja epäspesifiseen. Ensimmäiseen ryhmään merkkejä, jotka akuutti nefriittinen oireyhtymä luonnehtivat, voidaan osoittaa:
- punasolujen esiintyminen virtsassa;
- kasvojen turvotus aamusta ja jalat kohti iltaa;
- Sykkeen ja verenpaineen nousu;
- voimakas jano ja oligoanuria;
- verisuonten heikkeneminen.
Akuuttia nefriittistä oireyhtymää varten tällaiset epäspesifiset oireet ovat ominaisia:
- lannerangan kipu;
- kehon lämpötilan vähäinen nousu;
- yleinen huonovointisuus, johon liittyy voimakas päänsärky;
- painonnousu;
- suorituskyvyn heikkeneminen.
Krooninen nefriittinen oireyhtymä
Itse asiassa tämä on seurausta laiminlyönnistä suhtautumisesta omaan terveyteensä. Jos akuutti nefriittinen patologia ei pyydä lääketieteellistä apua, sairaus siirtyy krooniseen muotoon. Taudin torjuminen tässä vaiheessa on paljon vaikeampaa kuin alkuvaiheessa. Taudin kroonisessa muodossa lääkäri ei ainoastaan poista tämän patologisen tilan, vaan myös "puhdistaa" sen seuraukset. Tästä syystä, kun ensimmäinen selvästi ilmenevä merkki, joka luonnehtii nefriittinen oireyhtymä alkaa näkyä, on virtsan sedimentti, sinun on mentävä lääkäriin. Viivyttely on hengenvaarallista!
Nefriittinen oireyhtymä - diagnoosi
Ennen hoitomenetelmän valitsemista lääkäri määrää potilaalle laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen. Nefroottinen ja nefriittinen oireyhtymädiagnoosi voi vahvistaa. Se sisältää tällaiset manipulaatiot:
- biokemiallinen verikoke;
- CT;
- ultraääni;
- tahmea kurkusta;
- angiografia;
- virtsa;
- hyytyminen;
- munuaissolujen biopsia.
Nefriittinen oireyhtymä - virtsa-analyysi
Munuaisten pienentyneen suodatuksen vuoksi havaitaan oliguria (poistetun nesteen määrä pienenee 0,5 litraan päivässä). Samanaikaisesti virtsan tiheys kasvaa. Lisäksi, jos on epäiltyä nefroottista ja nefriittistä oireyhtymää, kehosta poistetusta nesteestä havaitaan runsaasti proteiinipitoisuutta. Taudin ensimmäisinä päivinä tämä indikaattori voi olla 40-90 g / l.
Myös nefriittisen nefriittisen virtsan oireyhtymän vahvistamiseksi potilaalle voidaan antaa tällaisia laboratoriokokeita:
- Nechiporenko-analyysi;
- sakan mikroskooppinen tutkimus;
- Rebergin testi;
- bakteriologinen kulttuuri;
- Zimnitskyn mukaan.
Nefriittinen oireyhtymä - hoito
Hoito toteutetaan sairaalassa, joten lääkäri voi valvoa tilannetta. Nefriittinen oireyhtymä on parannettavissa, ja aikaisemmin potilas menee sairaalaan, sitä helpompi ja nopeampi on paranemisprosessi. Lääkkeenkorjaus suoritetaan samanaikaisesti seuraavissa suunnissa:
- proteiinin normalisointi veressä;
- taudin etenemisen estäminen;
- verenpaineen stabilointi;
- diureesin normalisointi.
Nefriittinen virtsan oireyhtymä hoidetaan tällaisella lääkityksellä:
- Antibiootteja (erytromysiiniä, kefalosporiinia tai penisilliiniä) käytetään taudin taudin torjumiseen.
- Ruoansulatuskanavan mikroflooran parantamiseksi määrätään probiootteja (Hilak forte, Acipol, Bifidumbacterin).
- Autoimmuuniprosessin tukahduttamiseksi käytetään glukokortikosteroideja (useammin Prednisolonia).
- Kasvavan kehon vastustuskykyä infektiivisille aineille auttavat immunostimulantit (Cytovir, Immunal).
- Öljyn vähentämiseksi käytetään diureetteja (hypothiazide, triglyseridi, furosemidi).
- Vartaloa vahvistetaan vitamiinikompleksilla (Vitrum, Selmevit).
Nefriittinen oireyhtymä diabetes mellituksessa
Aikana havaittu patologia on helpompi hoitaa. Jos diagnoosi on vahvistanut diabeteslääkärin oireyhtymän, hoito suoritetaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Hoito tässä tapauksessa sisältää seuraavat näkökohdat:
- Glukoosin normalisointi veressä.
- Verenpainetaudin hallinta.
- Kolesterolin normalisointi.
- Hoito Sulodexidilla (kaksi kertaa vuodessa).
Nefriittinen oireyhtymä glomerulonefriitin kanssa
Taudin torjumiseksi lääkehoito yhdistetään ei-lääkehoitoon. Jälkimmäinen sisältää järjestelmän noudattamisen ja erityisen ravitsemusohjelman. Glomerulonefriittiin liittyvä virtsa-oireyhtymä voidaan voittaa, jos se tarttuu tällaiseen ruokavalioon:
- Vähennä kulutetun nesteen määrää.
- Sulje pois mausteista ruokaa, mausteita, alkoholia, kahvia ja voimakasta teetä ruokavaliota.
- Pienennä suolan kulutusta.