Ihmisen suussa elää paljon ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, jotka vaikuttavat negatiivisesti hampaiden emaliin. Bakteerit aiheuttavat tuhoutumisen, mikä usein johtaa karieksen kehittymiseen. Ilman tehokasta ja oikea-aikaista hoitoa tauti etenee nopeasti ja levittyy terveisiin hampaisiin.
Mikä on kariesta?
Patologian nimen kääntäminen latinasta - hajoaminen. Tarkasteltava sairaus on monimutkainen ja hidas prosessi, jossa hampaiden kudokset tuhoavat mikrobit. Karieksen ulkonäkö selittyy emalin demineralisoitumisella ja sen rakenteen tuhoamisella sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Hitaasti vaurioituneet ja muut kova kudokset, mukaan lukien hammas. Jos hoitoa ei ole, parodontiitti ja sellu tulevat tulehtumaan.
Karieksen syyt:
- virheellinen tai riittämätön suuhygienia;
- vitamiinipuutos;
- tehoton ravitsemus, jonka pehmeä hiilihydraattiruoka on suurin;
- krooniset hammaskudosten muodostuksen häiriöt;
- maha-suolikanavan patologia;
- ricketit tai tuberkuloosi anamneesissa;
- immuunijärjestelmän sairaudet;
- fosforin, kalsiumin tai fluorin puuttuminen;
- aukot ja aukot hampaiden välillä;
- virheellinen pureminen ilman hoitoa;
- pieni määrä, syljen patogeeninen koostumus;
- geneettinen alttius.
Karieksen lajit
Taudissa on erilaisia luokituksia, mutta lääkärit käyttävät usein jakamista sijainnin ja vaiheen mukaan. Rottapaikasta riippuen erotetaan seuraavat patologiset tyypit:
- Kohdunkaulan - karieksia hampaan alaosassa, kumilla.
- Fissure (kontakti) - tuhoutuminen molaareissa.
- Interdental - karieksia hampaiden välissä.
- Kaula-kohdunkaulan vaurio, jossa putrefaktiiviset prosessit kumilla.
- Eturaajojen hampaat - hampaiden tuhoutuminen reunoilla.
- Iatrogenic - vaurioita proteesien, hammasproteesien ja muiden rakenteiden hoidossa.
Karieksen vaiheet
Kovien hampaiden kudosten hävittämisen asteen mukaan tauti luokitellaan seuraaviin muotoihin:
- Paikan paikka. Hammaskiilto joissakin paikoissa muuttaa väriä, muuttuu valkoiseksi. Karieksen hoito tässä vaiheessa on nopeaa ja kivutonta. Hiekkavärjäykseen on ominaista vähäinen kudos tuhoaminen.
- Pinnallinen kariesta. Emali menettää mineraalit, hankkii karkean rakenteen. Hampaiden herkkyys lisääntyy kuumalla, kylmällä, makealla ja hapanimellä.
- Keskimääräinen kariesta. Rauniot eivät vain emali, vaan myös sen raja hammaslääkärin kanssa. Hammasvaurio on selvästi nähtävissä, kipua tuntuu, erityisesti altistettaessa ärsyttävää ruokaa ja juomia.
- Syvä kariesta. Rotting saavuttaa hampaan ja massan lähellä sijaitsevan kerroksen. Kipu-oireyhtymä on pysyvä ja vahva.
Mikä on vaarallinen kariesta?
Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa patologia etenee nopeasti ja aiheuttaa komplikaatioita. Syvähammaslääketieteessä voi seurata seuraavia seurauksia:
- Pulpiitti on pehmeiden sisäisten rakenteiden tulehdus, mukaan lukien hermot, verisuonet ja sidekudokset.
- Parodontitis on verenkierto ja häiriö niiden nivelsiteiden koskemattomuudesta, jotka pitävät hampaat kumissa ja leukaluvussa.
- Granuloma - pussi täynnä pussi. Histin juuressa sijaitseva on kroonisen infektion painopiste elimistössä.
Karieksen hoito poraamalla
Vahingoittuneiden alueiden valmistelu takaa kaikkien kuolleiden kudosten ja syvennysten poiston. Vaikka tämä on ainoa tapa päästä eroon kariasta syvässä taudin vaiheessa. Poistetut kudokset korvataan keinotekoisilla korvikkeilla tiivisteiden muodossa. Nykyaikaiset materiaalit näyttävät täysin luonnollisilta ja eivät eroa toisistaan omien terveiden hampaidensa mukaan.
Karieksen hoito - vaiheet
Klassinen hoito haavoittuneiden alueiden porauksessa suoritetaan tavanomaisen järjestelmän mukaisesti, ja hammaslääkäri voi säätää joitakin vaiheita riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Karieksen hoitoon kuuluvat seuraavat vaiheet:
- Puhdistusta. Plakkia ja kiveä poistetaan sairaasta hammasta ja vierekkäisistä alueista.
- Nukutuksessa. Lievissä tapauksissa anestesiaa ei tarvita. On välttämätöntä, kun syvä ja karvainen kariesta poistetaan, hoitoon kuuluu pistoskohdan anestesia.
- Haavoittuvien alueiden poistaminen. Mädätettyjen alueiden ja lähikudosten valmistelu suoritetaan.
- Eristys. Sen varmistamiseksi, että tiiviste kestää niin kauan kuin mahdollista, on vältettävä kosteutta (sylkeä, veden uloshengitysilmaa) käsittelemättömästä hammasta. Tätä aihetta varten käytettiin tähän tarkoitukseen puuvillapyyhkeitä ja haavapyyhkeitä, joita käytettiin valmistetulla alueella. Karieksen nykyaikainen hoito käsittää cofferdamin käytön. Se on lateksilevy, joka tarjoaa täydellisen eristyksen hammasta.
- Valmistautuminen tiivistämiseen. Poratut vyöhykkeet käsitellään antiseptisilla aineilla, emali leikataan fosforihapolla ja liimalla. Nämä hoitovaiheet estävät infektioita ja edistävät materiaalin parempaa tarttumista hammaskudokseen. Kun kosketuspisteet ja sivuseinät tuhoutuvat, hammaslääkäri palauttaa ne.
- Täyte. Lasi-ionomeerisen sementin tiiviste asetetaan valmistetun ontelon pohjalle. Valopolymeerimateriaali asetetaan ylhäältä, joka on valittu käytettävissä olevien terveiden hampaiden luonnolliselle värille. Jokainen kerros valaistaan erityisellä valaisimella, joka takaa tiivisteen kovettumisen.
- Jauhamista. Viimeinen hoitovaihe on välttämätön hampaan ja alkuperäisen muodon härkätautien palauttamiseksi. Hionta tekee siitä sileän ja sileän, kuten emali.
Hammastäytteiden tyypit
Kuvatut materiaalit jakautuvat tilapäisiksi ja pysyviksi. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään keinotekoista hammaslääkettä. Ne sulkevat ontelon, jossa arseeni on asetettu neutraloimaan ja poista sitten hermo. 1 - 3 päivän kuluttua tämä tiiviste poistetaan ja se on yksi pysyvistä hoidon vaihtoehdoista:
- Sementtiä. Edullinen, helppokäyttöinen materiaali, kuluu nopeasti ja tarttuu huonosti hampaisiin.
- Metallia. Kestävin, mutta monimutkainen asennustiivisteiden osalta. Materiaalia ei käytetä hoidossa, koska se ei ole tyydyttävä fysikaalisia ja esteettisiä ominaisuuksia.
- Muovi tai komposiitti. Kestävät materiaalit, jotka on helppo valita värin avulla luonnolliseen hampaiden varjoon. Tällaiset tiivisteet voivat olla myrkyllisiä, nopeasti pimennyksiä ja huokoisia, mikä aiheuttaa sekundaarista hajoamista.
- Valopolymeerejä. Nykyaikaiset, turvalliset ja kestävät materiaalit hoitoon, kovettuvat ultraviolettisäteilyn vaikutuksen alaisena. Erilaisten esteettisten ominaisuuksien ansiosta tällaisia tiivisteitä voidaan käyttää etuhampaiden kourujen hoitoon. Laitteen kustannustehokkuutta kompensoi pitkä käyttöikä.
- Depoforez. Altistetun kanavan suulle syötetään kuparin ja kalsiumin hydroksidi, sijoitetaan negatiivinen elektrodi, postiin on sijoitettu positiivinen elektrodi. Sen jälkeen, kun on annettu 2 mA: n purkaus, kaikki mikro-organismit tuhoutuvat. Depophoresin avulla hoidetaan myös karieksen komplikaatioita.
- Kuuman guttaperkan täyttö. Kanavaan syötetään materiaalia, jonka lämpötila on enintään 100 astetta. Hartsi täyttää kaikki ontelot ja kovettuu nopeasti.
- Kylmä guttaperka täyttö. Kanavaan syötetään yksi tai useampia esivalmistettuja tappeja, jotka vastaavat ontelon muotoa.
- Kaksikerroksinen tiiviste (tiivisteellä). Hammashoitotyön sandwich-tekniikka on lasi-ionomeerisen sementin (sisäkerros) ja yhdistelmän (ulomman osan) yhdistelmä.
Nykyaikaiset karieksen hoidon menetelmät
Progressiivisessa hammaslääketieteessä käytetään seuraavia terapia-tekniikoita:
Karieksen hoito ilman hampaiden poraamista
Patologian kehityksen helppojen vaiheiden aikana ei voi kiirehti kovien kudosten valmistuksessa ja poistamisessa. Tehokkaimmat tapoja hoitaa onteloita ilman poraa:
- laser altistuminen;
- geeli hoito;
- ikoni-tekniikkaa.
Karieksen hoito laserilla
Uusi tekniikka vaurioituneen emali haihdutuksen poistamiseksi. Karieksen hoitaminen ilman porausta on sopiva ainoastaan pinnanmuotoisten sairauksien hoitoon. Jos rappeutuminen on saavuttanut hammaslääkkeen, laser-altistuminen ei tuota haluttua vaikutusta. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä valmistaa tavanomaista kariesta käsittelevä valmiste. Laserkäsittelyn jälkeen tarvitaan täyttöä.
Karieksen hoito geelin kanssa
Esitetty tekniikka ei ole vielä otettu käyttöön hammaslääketieteessä, lääke testattiin vain hiirillä. Oletettavasti tämä tekniikka mahdollistaa karieksen hoidtamisen paikalla tai etenemisen varhaisessa vaiheessa. Hoidon ydin on erityisgeelin vaurioituneen ontelon syöttö peptidien kanssa. Se muuttaa bakteerien genetiikkaa, joka aiheuttaa mätää ja aiheuttaa solujen jakautumista, jonka emali koostuu. Tämän seurauksena vaikutusalue kasvaa.
Ikoni-tekniikka - karieksen hoito
Tämä hoitomenetelmä ei ole tehokas taudin keskivälissä ja syvissä muodoissa. Ikoni-tekniikka tarjoaa hoitoa varhaisessa karieksessa, kun se on tahravaiheessa. Haurastuneen hampaan perusteellisen puhdistuksen jälkeen emali levitetään etsausgeelillä, joka tappaa patogeenisiä mikro-organismeja. Kahden minuutin kuluttua lääke pestään pois ja pinta kuivataan. Valmistetuilla alueilla infiltroidaan kuvake ja sen polymerisointi ultraviolettiliuoksella suoritetaan. Vaurioituneet mikroskooppiset ontelot "suljetaan" ja hammaskiilto palautetaan.
Karieksen ennaltaehkäisy
Jotta saastuneiden prosessien estäminen suuontelossa on tärkeää käydä säännöllisesti hammaslääkärissä ja suorittaa säännöllisiä tutkimuksia 4-6 kuukauden välein.
Hammasharjojen monimutkainen ehkäisy:
- päivittäinen puhdistus vähintään 2 kertaa päivässä;
- tasapainoinen ruokavalio;
- hiilihydraattien kulutuksen rajoittaminen, makeiset;
- kalojen ja mereneläinten sisällyttäminen valikkoon;
- perusteellinen pureskelu;
- fermentoitujen maitotuotteiden tai lisäaineiden käyttö kalsiumilla;
- ajankohtainen suun sairauksien hoito;
- säännöllinen hampaiden puhdistus (kerran 6-12 kuukautta);
- suuhuuhtelu tai purukumin käyttö syömisen jälkeen;
- vähäisiä tai korkeita lämpötiloja sisältävien tuotteiden ruokavaliota.