Usein komplikaatioiden syy toimitusjaksolla on heikko työvoima. Tällaisen rikkomisen seurauksena syntyy kielteisiä seurauksia sekä synnytyksen että synnytyksen aikana. Tarkastellaan tätä ilmiötä yksityiskohtaisemmin, selvitämme, mitä tarkoitetaan heikolla geneerisellä toiminnalla korostaen taistelun syitä, merkkejä ja menetelmiä.
"Heikko työ" - mikä se on?
Ennen patologian tutkimista ymmärrämme määritelmän ja selvitämme, mikä on heikko työvoima naisilla ja sen syntyessä. Tällaisesta synnytystilanteesta sanotaan, kun kohtuun kohdistuva supistushäiriö ei ole riittävän voimakas sikiön karkottamiseksi. Tämä johtuu työvoiman supistusten keston ja jaksollisuu- den muutoksesta. Ne ovat harvinaisia, lyhyitä, tehottomia. Tämän seurauksena kohdunkaulan avautuminen hidastuu, sikiön etenemisen nopeus vähenee ja lievän työvoiman kehittymistä havaitaan.
Heikko työvoima - syyt
Koska useat tekijät aiheuttavat usein ristiriitaa samanaikaisesti, syyt heikkoon työhön naisilla tietyissä tapauksissa ovat ongelmallisia. Siten lääkärit jakavat joitakin tekijöitä, jotka aiheuttavat toimitusprosessin rikkomista. Niistä:
1. Synnynnäiset komplikaatiot:
- amniotinesteen varhainen purkautuminen;
- sopeutumattomuus sikiön päällä;
- limakalvojen ja rakenteellisten muutosten esiintyminen kohtu-seinissä (aborttien esiintyminen, historian särkyminen, endometrioosi, kohdun fibroideja);
- kohdunkaulan lihaskerroksen rehydraatio (elimen ei-laajennettavuus edellisten toimintojen, sairauksien vuoksi);
- moninkertaiset raskaudet ;
- polyhydramnios ;
- epänormaali istukan previa;
- lantion esittely ;
- mellitus.
2. lisääntymisjärjestelmän patologia:
- synnynnäiset epämuodostumat kohdun rakenteesta (bicorneous, satulainen muoto);
- seksuaalinen infantilismi (lisääntymiselinten alikehittyminen);
- krooniset tulehdusprosessit kohtuun;
- kuukautiskierron rikkominen;
- endokriinisen järjestelmän sairaudet, jotka johtavat hormonaaliseen epätasapainoon.
3. Extragenitaaliset sairaudet:
- sisäelinten krooniset sairaudet (maksan patologia, munuaiset, sydän);
- endokriinisen järjestelmän häiriö (liikalihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus).
4. Pikkulasten aiheuttamat tekijät:
- kohdunsisäinen infektio;
- kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
- ennenaikainen raskaus;
- ennenaikaiset toimitukset;
- sikiön hypoksia;
- fetoplacentalin vajaatoiminta .
5. Iatrogeniset syyt:
- rytmistä stimuloivien aineiden pitkä vastaanottaminen;
- anestesian laiminlyönti toimituksen aikana;
- kohtuuton amniotonisuus (lääkärin ruumiinavaus virtsarakossa);
- yksityinen emätin tutkimus.
Onko heikko perintö syntynyt?
Joidenkin odottavien äitien usko, että heikko perintö on peritty, on virheellinen. Tällä patologialla ei ole yhteyttä geenilaitteeseen, joten tytär ei voi periytyä äidiltä. Useimmissa tapauksissa rikkomus tapahtuu, kun toimitusprosessi on virheellisesti annettu, nainen ei täytä synnytyslääkärin vaatimuksia. Todistus siitä, että rikkomus ei ole sidoksissa perinnöllisyyteen, on sen kehityksen korkea taajuus syntymäprosessissa.
Heikko työvoima ensimmäisen syntymän aikana
Jotta voitaisiin ymmärtää, miksi on heikko työvoima, on syytä tarkastella lyhyesti syntymän mekanismia. Niinpä kohdunkaulan avaamisen jälkeen, ensimmäisen jakson loppu, poistovaihe alkaa. Työn heikkous esiintyy useammin avautumisvaiheessa, kohdunkaulan kanavan lumenin asteittainen lisääntyminen keskeytetään. Tämän seurauksena tämä synnytysaika viivästyy, työvoiman äiti menettää voimansa ja joutuu hyvin väsyneeksi. Kun otetaan huomioon nämä ominaisuudet, lievän työvoiman syyt ensimmäisessä toimituksessa voidaan tunnistaa:
- raskaana olevan naisen synnytyksen ennenaikaisesta synnytyksestä;
- algoritmin rikkominen ensimmäisen vaiheen suorittamiseksi - prosessin liiallinen huumeiden stimulaatio;
- synnytyksen ohjeiden noudattamatta jättäminen.
Heikko työvoima toisen syntymän aikana
Kerrotaan, mikä liittyy heikkoon työvoimaan toistuvan synnytyksen aikana, lääkärit esittävät toimitusprosessin rikkomisen. Toisen ja myöhemmän toimituksen ominaisuus on tietojen paljastumisen ja karkottamisen lyhentäminen. Supistukset lisääntyvät ja hankkivat intensiivisen luonteen lyhyessä ajassa. Samanaikaisesti useiden pätevien lääketieteellisten henkilöiden poissaolo, joka kykenee tuottamaan geneerisiä hyötyjä, lisää riskiä kohdun rakenteiden toiminnan vähenemisestä. Äitiys äiti itse menettää voimansa, ei voi tuottavasti kantaa, toissijainen heikkous.
Heikko työvoima - merkit
"Heikon työvoiman" diagnoosi on yksinomaan synnytyslääkäri, joka ottaa hoidon. Täten lääkärit arvioivat taistelujen luonteen, kohtuun kohdunkauden nopeuden. Itsensä ilmoittamisajan piteneminen on häiriön oire. On myös merkkejä heikosta työvoimasta:
- lyhyt kesto ja vähäinen supistuminen;
- sikiön etenemisnopeuden väheneminen syntymäkanavan kautta;
- lisääntyneet välekset supistusten välillä;
- raskaana oleva uupumus;
- sikiön hypoksia.
Heikko työvoima - mitä tehdä?
Tämän rikkomuksen havaitsemisen jälkeen naiset, jotka valmistautuvat äidiksi toista kertaa, ovat usein kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten supistuksia tehostetaan heikolla työllä. Aluksi kaikki riippuu raskaana olevan naisen itsensä tunnelmasta, hänen valmiudestaan synnytykseen. Pelko, ylikuormitus, pelko tulevalle vauvalle - vaikuttavat huonosti toimitusprosessiin.
Heikossa työvoiman kehittymisriskien vähentämisessä lääkärit suosittelevat tulevia äitejä:
- rauhoittaa, käyttää ei-huumeita tapoja (hieronta, oikea hengitys);
- ilmoittamisajanjaksossa on välttämätöntä näyttää aktiviteetti - kävely, kevyt hyppy paikallaan auttaa kohdunkaulaa;
- jos nainen joutuu ottamaan vaakasuoraan asentoon (tulppa on kytketty) - on välttämätöntä sijoittaa sivulle, jolla etupuoli sijaitsee.
- sinun on valvottava virtsarakon tilan - se on tyhjennettävä 2 tunnin välein.
Huumeet, joilla on lievä työvoima
Tällaisella loukkaamisella kuin heikko työvoima, kuinka tehostaa taisteluja ja edistää prosessia, lääkärit päättävät patologian asteen perusteella, äidin kunto synnytyksessä. Tärkein ei-huumeiden tapa aktivoida työvoimaa on amniotomia - loukkaus eheys, dissection, sikiörakko. Manipuloidaan, kun avaat kohdunkaulan 2 cm tai enemmän. Jos vaikutus ei ole 2-3 tunnin sisällä, jos heikko työvoima ei katoa, turvaudutaan työvoiman lääketieteelliseen vahvistamiseen. Käytetyistä lääkkeistä:
- Oksitosiini. Anna tippua suonensisäisesti. Aloita käytettäväksi, kun avaat kohdunkaulan 5 tai useamman cm: n ajan ja rakon tai veden läpikulun avaamisen jälkeen.
- Prostenon. Käytetään alkuvaiheessa, kun kohdunkaula ei silti läpäise 2 sormea. Lääke aiheuttaa koordinoituja supistuksia rikkomatta verenkiertoa "istukassa" järjestelmässä.
- Enzaprost (dinoprost). Lääkettä käytetään aktiivisessa avausvaiheessa, kun kohdunkaulan kanavan lumen saavuttaa 5 cm tai enemmän. Lääke aktivoi aktiivisesti kohdun myometrian supistuksia. Samanaikaisesti verenpaineen nousu, veren sakeutuminen. Tätä lääkitystä ei käytetä gestossiin, veren hyytymisjärjestelmän häiriöön. Anna tippua, liuottamalla fysiologiseen ratkaisuun.
Keisarileikkaus ja lievä työvoima
Ilman lääkityksen vaikutusta, sikiöiden vajaatoimintaa, keisarillista annetaan lievää työvoimaa. Hätäkirurgiset toimenpiteet edellyttävät lääkäreiden korkeaa pätevyyttä. Jos heikkous ilmeni maanpaossa (tehotonta yritystä ja taistelua), käytä usein synnytystä. Tämä laite auttaa poistamaan hedelmät ulkona. Aikuisen synnytyksen käsikirja pienentää komplikaatioiden riskiä.
Heikko työvoima - seuraukset
Kun heikko työvoima kehittyy, toinen syntymä on ensimmäinen tai ensimmäinen, avohuolto naiselle on toimitettava ajoissa. Tämän rikkomuksen kielteisistä seurauksista:
- koordinoimaton geneerinen aktiivisuus;
- sikiön hypoksia;
- pehmytkudosten pakkaus;
- Synnytyksen jälkeinen verenvuoto naisilla.
Heikko työvoima - ehkäisy
Puhumalla tällaisen komplikaation estämisestä, heikkoa työvoimapoliittista toimintaa, miten välttää sen kehittyminen, lääkärit kiinnittävät huomiota kätilöohjeiden täydelliseen noudattamiseen. Ehkäisevät toimenpiteet ovat:
- psyko-ennalta ehkäisevä koulutus - harjoitusten sarja;
- vitamiinihoito - 36 viikon vitamiinikompleksit, jotka sisältävät foolihappoa, B6, C-vitamiinia;
- päivittäisen rutiinin noudattaminen;
- luodaan mukava psykologinen ympäristö tulevalle äidille.