Munuaiskudos on glomeruli-klusteri nimeltä glomeruli. He suorittavat suodattimien tehtävän, poistavat kehon myrkyllisiltä vaihto-tuotteilta ja ylimääräiseltä nestemäiseltä. Glomerulonefriitti kehittyy, kun glomeruli vaikuttaa. Patologinen prosessi vaikuttaa aina sekä munuaisiin, etenee nopeasti ja aiheuttaa komplikaatioita.
Glomerulonefriitti - syyt
Esitetyssä taudissa on primäärinen ja sekundaarinen muoto. Jälkimmäinen vaihtoehto syntyy vakavien systeemisten rikkomusten seurauksena. Esimerkiksi munuaisen glomerulonefriitti voi tehdä debyyttinsä seuraavien sairauksien taustalla:
- nivelreuma ;
- Alportin oireyhtymä;
- lupus erythematosus;
- Fabryn tauti;
- antifosfolipidisyndrooma;
- hepatiitti C;
- vaskuliitti;
- endokardiitti;
- Coxsackie-virus , Epstein-Barr;
- nodulaarinen periarteriitti;
- amyloidoosi;
- Goodpasture-oireyhtymä ;
- Shenlen-Henoch-tauti;
- pahanlaatuiset kasvaimet.
Munuaisten glomeruliin liittyvä ensisijainen tyyppi on autoimmuunisairaus. Post-streptokokki glomerulonefriitti kehittyy usein, joskus muitakin bakteereita tai loisia esiintyy haitallisina aineina. Patogeenisten mikro-organismien torjumiseksi immuunijärjestelmä erittää tiettyjä vasta-aineita. Jos niitä ei ole purettu yksinään, nämä kompleksit kerääntyvät glomeruliin. Myöhemmin ne aiheuttavat tulehduksellisia prosesseja, ja kehon puolustusjärjestelmä alkaa tunkeutua omaan munuaiskudokseen.
Glomerulonefriitti - luokittelu
Tarkasteltava sairaus on erilainen sen kurssin luonteen mukaan. Asiantuntijat diagnosoivat subakuutti-, akuutti- ja krooninen glomerulonefriitti. Ensimmäistä patologian muotoa kutsutaan myös nopeasti kehittyviksi tai pahanlaatuisiksi, sitä pidetään vaarallisimpana variantina, joka vaurioittaa glomeruli. Harvoin on mahdollista pysäyttää tällainen glomerulonefriitti - oireet ja hoito eivät ole riippuvaisia toisistaan, tila heikentyy myös tiettyyn hoitoon ajoissa. Tällainen tauti päättyy tappavaan lopputulokseen 80 prosentissa tapauksista.
Akuutti glomerulonefriitti on ominaista nopealla puhkeamisella vakavien oireiden kanssa. Varhaisen diagnoosin ja oikean lääketieteellisen lähestymistavan avulla se on täysin kovettunut ilman seurauksia. Jos hoito valittiin väärin tai patologia eteni liian kauan, tauti läpäisee kroonisen kurssin. Tämäntyyppisellä taudilla on useita muunnelmia.
Latentti glomerulonefriitti
Muut kuvatut munuaiskerroksen vaurion tyypit ovat latentteja, virtsateitä. Kun kehittyy esitetty glomerulonefriitin muoto, henkilö tuntuu hyvin, mitään erityisiä oireita ei havaita. Vääräntyyppisen sairauden tunnistaminen auttaa vain virtsan analysointia. Se osoittaa proteiinien yhdisteiden ja veren komponenttien jälkiä.
Glomerulonefriitti on hematuria
Tätä varianttista patologiaa kutsutaan myös Bergerin taudiksi. Aluksi hyvinvointi pysyy tyydyttävänä, mutta myöhemmin hematurinen glomerulonefriitti aiheuttaa pehmytkudosten turvotusta ja verenpaineen nousua. Taudin oireyhtymä on epäspesifinen, joten laboratoriotutkimuksia tarvitaan. On tarpeen tutkia virtsan tällaisen glomerulonefriitin diagnosoimiseksi - oireet ja hoito vahvistetaan, kun biologisia aineita löytyy veren komponenteista:
- punasoluja;
- proteiinifraktiot;
- verihiutaleita.
Glomerulonefriitti on hypertoninen muoto
Yksi yleisimmistä patologiatyypeistä on noin 25% kaikista glomerulaarisista vaurioista. Virtsaneritys ei auttaisi määrittämään tätä kroonista glomerulonefriittiä - hypertoninen muoto ei vaikuta biologisen nesteen koostumukseen. Ainoa merkittävä taudin oire asiantuntijoiden mukaan on verenpaineen nousu tasaisesti. Hypertensio havaitaan patologian etenemisen ensimmäisistä päivistä ja jatkuu remission saakka. Diastolinen indeksi (alempi paine) on yli 95 mmHg. Art.
Nephroottinen glomerulonefriitti
Tämä taudin variantti jatkuu ilmeisissä kliinisissä oireissa. On sekä krooninen että akuutti glomerulonefriitti, jolla on nefroottista oireyhtymää. Sille on ominaista voimakas tuhovoima ihonalaiskudos (anasarca), raajat ja pehmeät kudokset, joskus ascites (dropsy). Asiantuntijoiden on helpompi diagnosoida kuvattua glomerulonefriittiä - oireet ja hoito vahvistetaan myös tutkimuksen perusteella. Lisätutkimuksissa virtsassa havaitaan kuitujen suuri pitoisuus ja albumiinin veren puutos.
Glomerulonefriitin sekamuoto
Tällainen tauti on hypertonisen ja nefroottisen oireyhtymän yhdistelmä. Mixed glomerulonefriitti esiintyy molempien patologisten sairauksien ominaisuuksilla. Se alkaa hyvin nopeasti ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten se sisältää tehohoitoa. Munuaisten glomeruliin liittyvien leesioiden yhdistelmä aiheuttaa aina muutoksia virtsan koostumuksessa (proteinuria ja hematuria).
Glomerulonefriitti - oireet
Kyseisen sairauden kliininen kuva vastaa sen kurssin ja tyypin luonnetta, mukaan lukien laboratoriotestien tulokset. Virtsa glomerulonefriitilla muuttaa sen koostumusta lähes aina (paitsi piilevä muoto). Se osoittaa proteiineja ja verisoluja eri pitoisuuksina. Glomerulonefriitin ilmeiset oireet:
- visuaalisesti havaittavissa olevan jalkojen, silmäluomien ja pehmytkudosten turvotus;
- virtsan värin muutos, vaahdon ulkonäkö siinä;
- valtimoiden verenpainetauti, erityisesti diastolinen paine;
- vatsan askites ;
- erittyy virtsaan päivittäin;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- ihon vaalea;
- heikkous;
- pahoinvointi;
- kipu lannerangan alueella;
- ruokahalun heikkeneminen.
Glomerulonefriitti - Diagnoosi
Ensinnäkin asiantuntija tutkii huolellisesti potilasta ja tutkii häntä, vahvistaa taudin erityiset oireet. Lopulliseen diagnoosiin vaaditaan testejä - glomerulonefriitin on läpäistävä virtsa ja veri (biokemia). Lisäksi on osoitettu seuraavat tutkimukset:
- tietokone- tai magneettikuvaus;
- Röntgenkuvat;
- ultraääni-diagnostiikka;
- munuaisten biopsia .
Glomerulonefriitti - hoito
Glomeruli-hoidon hoito valitaan riippuen taudin muodosta ja sen kurssin vakavuudesta. Kroonisen glomerulonefriitin hoito relaksaation, akuutin tai subakuutin patologian aikana sisältää:
- tarkka lepotuoli;
- lääkkeiden ottaminen;
- ruokavalion noudattaminen;
- Hemodialyysi (vaarallisimmissa tapauksissa uhkaava ihmishenki).
Glomerulonefriitti - hoito, huumeet
Konservatiivihoito määrätään vain instrumentti- ja laboratoriotutkimuksen tulosten perusteella. On tärkeää määrittää, mikä laukaisi glomerulonefriitti - taudin oireet ja hoito vastaavat täysin sen syitä. Jos tulehduksen taudinaiheuttaja on mikrobeja, suositellaan antibioottien käyttöä. Muissa tilanteissa nefrologi voi määrätä antiviraalisia tai anthelminttisiä aineita.
Lisäksi glomerulonefriitille on määrätty seuraavia lääkkeitä:
- verenpainetta alentava - Ramipril, kaptopril, Cilazapril;
- immunosuppressantit (myös glukokortikosteroidit) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolone;
- diureetit - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- antikoagulantit - Pelentan, hepariini, fenyyliini;
- statiinit - imuriini, klorbutiini, syklofosfamidi.
Glomerulonefriitti - kansanhoitomenetelmät
Vaihtoehtoiset terapeuttiset tekniikat sallitaan käytettäväksi vain patologisen akuutin vaiheen ulkopuolella. Glomerulonefriitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä auttaa selviytymään sairauden oireista (turvotus, päivässä vapautuvan virtsaamisnopeuden väheneminen). Luonnolliset reseptit eivät poista munuaiskerrosten vaurioista johtuvia syitä eivätkä pysäytä tulehdusprosesseja, joten niitä voidaan käyttää apupuheena.
Herbal kerääminen glomerulonefriitistä
ainesosat:
- kuivatut koivun lehdet - 40-50 g;
- Pellavansiemenet - 60-80 g;
- murskattu kuiva juurta kentän laatikko - 45-50 g;
- vesi - 500 ml.
Valmistelu:
- Sekoita luontaiset ainesosat lasisäiliöön.
- Kaada koko seos kiehuvaan veteen ja kansiin.
- Vaadi 2 tuntia.
- Suodatetaan neste ja kaadetaan puhtaaseen purkkiin.
- Ota kolmas kupillinen lääkettä 3 kertaa päivässä.
Teetä turvotuksesta
ainesosat:
- kemian kamomilla kukat - 10-15 g;
- ruoho alkuperäisen - 10-20 g;
- marjat ja lehdet mustaherukasta - 30-35 g;
- kiehuvaa vettä - 220 ml.
Valmistelu :
- Sekoita mainitut aineosat kattilassa.
- Kaada raaka-aine kuumaan veteen.
- Kiinnitä korjaus kannen alla puoli tuntia.
- Kasta neste.
- Kaada neljännes liuoksen lasia ja laimenna se lämpimällä vedellä.
- Juo lääkettä teetä (voitte makeuttaa) 4 kertaa päivässä.
Ruokavalio glomerulonefriitillä
Suositeltu ruokavalio (taulukot 7a tai 7b Pevznerille) riippuu patologian luonteesta. Tiukinta ruokavaliota annetaan, jos diagnosoidaan akuutti glomerulonefriitti - hoito edellyttää ruokavalion suolan huomattavaa rajoittamista (enintään 2 g päivässä) ja seuraavien tuotteiden absoluuttinen poissulkeminen:
- rasva-arvot lihaa, siipikarjaa, kalaa;
- vilja;
- terävät vihannekset (retiisi, valkosipuli, sipuli, retiisi);
- mausteet;
- hiilihappopitoiset juomat;
- vahva kahvi ja tee;
- vihreät;
- rikas liemi.
Valkuaisen ruoan määrä ei saisi ylittää 40 grammaa päivässä. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalion purkupäivät:
- makea (0,5 kg sokeria 550-600 ml hedelmämehua tai mehua);
- vesimeloni;
- peruna;
- meloni;
- Soseet.
Kun tilanne on vakautettu, tulehduksen pysäyttäminen ja turvotuksen poistaminen, Pevznerille on määrätty taulukko 7b tai 7. Tämä ruokavalio kasvaa hieman, jopa 5 gramman suolaa päivässä sallitaan, sallittu määrä proteiineja ja rasvoja kasvaa. Jopa terveydentilan vakaan parantamisen takia on suositeltavaa jatkaa ruokavaliota, kieltäytyä rasvaisista, mausteisista, savustetuista ja paistetuista elintarvikkeista.
Glomerulonefriitin komplikaatiot
Kun diagnosoidaan tauti äkillisessä vaiheessa, se on täysin kovettunut ilman seurauksia useimmissa tapauksissa. Harvinaisissa tilanteissa glomerulonefriitti on monimutkainen - oireet ja hoito voidaan määritellä väärin tai patologia havaitaan subakuutissa tai kroonisessa muodossa. Glomerulaarisen vaurion vakavin seuraus on munuaisten vajaatoiminta. Se etenee vuosien varrella ja johtaa normaalin sidekudoksen korvaamiseen.
Muut komplikaatiot, jotka aiheuttavat diffuusi glomerulonefriitti:
- verisuonitukos;
- vakaa verenpainetauti;
- anemia;
- sydämen vajaatoiminta;
- eklampsia;
- näköhäiriöt;
- intraserebral hemorrhage;
- uremia;
- keuhkoödeema.
Glomerulonefriitti - ehkäisy
Taudin akuutin sairauden kehittymisen estämiseksi bakteeri- ja virusinfektioiden hallintaa voidaan hoitaa sopivilla lääkkeillä oikea-aikaisesti. Kroonisen tyypin glomerulonefriitin ehkäisy edellyttää elintavan ja ravitsemuksen korjaamista tulehdusprosessin palautumisen estämiseksi:
- Älä tupakoi ja juo alkoholia.
- Noudata ruokavaliota rajoittamalla suolaa ja proteiinia ruokavaliossa.
- Säännöllisesti mitata verenpainetta, ottaa virtsan analysointia varten.
- Ajoittain vierailla nefrologissa.
- Siirry profiilipuistoon.
- Vältä ylijäähdytystä.
- Hallitse henkisen ja fyysisen aktiivisuuden tasoa.
- Aikaa, hoitaa infektiot ja lopeta niiden oireet kokonaan.