Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan vakavin komplikaatio on perforoitunut mahahaava tai perforaatio. Jos et heti anna hätäapua, henkilö kärsii peritoniitista ja jopa kuolemasta. Useimmissa tapauksissa sairaus miehillä, koska naiset ovat suojassa kehon estrogeenin avulla, suojaavat limakalvoja.
Haavojen puhkeamisen syyt
Vatsan haavaumaa ei voi esiintyä tasaisella paikalla, sillä on aina edellytyksiä. Sen todennäköisyys on suuri niille, jotka kärsivät peptisten haavaumien sairaudesta yli kolme vuotta, gastriittipotilailla, jotka harvoin kuulevat lääkärin. Kutsujen rei'itys voi:
- vahva, terävä kuorma;
- usein ylensyöt;
- mahalaukun happamuus;
- mausteiden väärinkäyttö;
- unen ja heräämisen noudattamatta jättäminen, yötyöt työssä, unen puute;
- sekä tiettyjen huumausaineiden huumeiden pitkäaikainen ja lyhytaikainen käyttö;
- ruokavalion noudattamatta jättäminen, nestemäisten elintarvikkeiden epääminen, paistettujen ja savustettujen tuotteiden väärinkäyttö;
- alkoholin ja tupakoinnin säännöllinen käyttö:
- perinnöllinen alttius.
Vatsan rei'itetty haava - oireet
Epigastrisen alueen voimakas kipu voi johtaa ajatukseen mahahaavan puhkeamisesta, jonka oireet ovat tyypillisiä ja ilmeisiä. Perforoitu haava tai mahalaukun perforaatio luokitellaan seuraavasti:
- etiologia;
- sijainti (paikannus);
- ulosvirtauspaikka;
- (kliiniset vaiheet).
Ensimmäiset merkkejä rei'itetystä haavaumasta
Taudin alkuvaiheessa, ensimmäisessä vaiheessa, kun haavojen perforaatiota ei ole vielä diagnosoitu, oireet ovat tyypillisiä ja selkeitä. Tietäen heille mahdollisuuden ymmärtää väärin huonon terveyden syy. On kolme vaihetta:
- Kemiallinen peritoniitti, joka kestää 3-6 tuntia. Tällä hetkellä on ankara kipu napaan ja vatsan oikeaan puoleen. Paikasta riippuen mahalaukun haavauma voi aiheuttaa epätyypillistä kipua vasemman kyynärvarren kohdalla. Vähitellen kipu muuttuu hämärtyksi ja tuntuu koko vatsassa, paine laskee. Iho muuttuu vaaleaksi ja tahmeaksi, ja mahalaukun paisuminen johtuu kaasujen kerääntymisestä. Tämä on paras aika, jolloin potilas on otettava sairaalaan.
- Bakteerin peritoniitti ei ilmene välittömästi, vaan 6 tunnin kuluttua siitä, kun ensimmäiset mahahaavan perforaatiomerkit näkyivät. Vähitellen elimistö päihtyy ja potilaan tilanne huononee, vaikka se ei tiedä tilanteen vakavuutta. Tämä on euforiajakso, kun haavojen puhkeamisen merkkejä heikentyvät, kipu katoaa ja henkilö tuntee hyvin. Tänä aikana paine nousee, kuten kehon lämpötila, peristalsiksen rikki, kielen peittyy harmaalla pinnoitteella.
- Akuutti myrkytys tapahtuu 12 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta. Lämpötila laskee, iho kuivuu, oksentelu ja kuivuminen alkavat. Gassing vatsan johtaa siihen, että vatsa tulee kova ja turvonnut johtuen kaasujen ja hajoamistuotteiden loukkuun peritoneumiin. On potilaan välinpitämättömyys mitä tapahtuu, hajoaminen, virtsatuotanto pysähtyy. Tässä vaiheessa mahalaukun haavauma kuolee ja potilaan pelastaminen on lähes mahdotonta.
Rei'itetty haavauma - röntgenkuvaus
Havaitsemalla rei'itetyn mahahaavan ensimmäiset merkit, henkilö olisi välittömästi lähetettävä sairaalaan diagnoosiin. Tämän taudin takia kaikki viivästykset ovat hyvin vaarallisia. Diagnoosi suoritetaan usealla eri tavalla:
- potilaan anamneesin tekeminen;
- Röntgen- ja laboratoriotutkimukset;
- endoskooppinen tutkimus.
80% tapauksista röntgensäde mahalaukun rei'ityksessä antaa positiivisen tuloksen. Sen käyttäytyminen paljastaa kaasua vatsaontelossa, joka putoaa mahalaukun hajoamisen aikana. Jos sen määrä on pieni ja diagnoosi on epävarmaa, röntgenkuvaus toistetaan sen jälkeen, kun potilaalla on ollut vähän hiilihappoa. Sen jälkeen kaasu päästää vapaasti peritoneumista ja näkyy röntgensäteissä.
Haavojen puhkeaminen - komplikaatioita
Kuten muut monimutkaiset sairaudet, mahahaavan perforaatio on sen komplikaatioita:
- sisäiset fistulat (suolisto ja sappirakko);
- absessi;
- pneumotorax, jossa on repeytynyt paise;
- peritoniitti .
Kuinka hoitaa rei'itetty mahahaava?
Kun perifeerisen mahahaavan todetaan olevan henkilö, hoito on todennäköisesti nopeaa. Tämä on paras tapa poissa tilanteesta, kun on mahdollista ommella reikä ja joissakin tapauksissa tehdä vatsan resection. Vain poikkeustapauksissa voidaan säätää konservatiivista hoitoa, jos potilas kieltäytyy leikkauksesta. Sitten pumpataan nestettä ulos peritoneumista koettimella, tietyllä tavalla muutaman päivän ajan potilas on määrätty, lääkkeitä tulehdukselliseen hoitoon on määrätty.
Rei'itetty mahahaava - hätäapu
Jotta kuolettavan tuloksen riski olisi mahdollisimman pieni, kiireellistä hoitoa tarvitaan mahahaavan puhkeamiseen taudin ensimmäisinä tunteina, jotka lääkärin on annettava. Älä itse lääkitä. Se tehdään seuraavassa järjestyksessä:
- Potilas asetetaan hieman korotetulla päällä ja hieman taivutetuilla polvilla.
- Imeytä mahalaukun sisältö koettimen läpi.
- Jokin sokerin poistamiseksi (jos sellainen on), otettava käyttöön sydänkemikaaleja;
- Suoraveden ja glukoosin infuusio valmistetaan valmisteluvaiheena ennen toimenpidettä.
Rei'itetty mahahaukku - toiminta
99% tapauksista vatsan rei'itetty haava on haudottu. Haavaumuksen sijainnin ja potilaan tilan vakavuuden mukaan tällaiset kirurgiset toimenpiteet ovat tarkoituksenmukaisia:
- ompeluun;
- poisto ja kuivatus;
- mahahaava ;
- taloudellinen resektio ja vagotomia (hermojen hajoaminen, joka on vastuussa suolahapon tuotannosta relapsien välttämiseksi);
- tyhjennys ja vagotomia.
Rei'itetty mahahaava - leikkauksen jälkeinen aika
Haavan puhkeaminen tarkoittaa ongelman ratkaisua. Elpymisaika ei ole helppo ja pitkä. Oikeasta käyttäytymisestä tällä hetkellä riippuu toiminnon tulevasta terveydestä. Paljon huomiota kiinnitetään ruokavalioon ja moottoritoimintaan. Leikkauksen jälkeen 3-4 päivää potilas pysyy sängyssä, jonka jälkeen hän saa nousta. Tee tämä avustajan kanssa ja hyvin hitaasti, koska keho heikkenee leikkauksen jälkeen. Myös liikkumatonta liikkumista ei suositella, koska liimausprosessin suuri todennäköisyys on suuri.
Ruokavalio perforoituneen mahahaavan toiminnan jälkeen
Leikkauksen komplikaatioiden vähentämiseksi nollaan tarvitaan tiukka ruokavalio perforoituneen mahahaavan jälkeen. Ensimmäiset 3-4 päivää potilasta ei syötetä, joten mahalaukku käytetään uuteen tilaan. Ruoka toimitetaan tiputtamalla, käyttäen glukoosiliuosta. Viidentenä päivänä potilas voi alkaa juoda hieman hyytelöä ja dogroseen keittämistä , mutta neste on kielletty suuria määriä, kuten suolaa. Viikon loppuun mennessä ruokavalioon syötetään suolaamattomia hiottu riisi keittoja / puuroa ja pehmeitä keitettyjä munia. Lähitulevaisuuden reuna leikkauksen jälkeen sisältää:
- keitetyt munat;
- höyrykakkarat ja kalkkunan, kanin, kanan keitetyt lihat;
- keitetty tai höyrytetty laiha merikala;
- kasvissoseet;
- marja-hyytelö;
- riisi, kaurapuuro, tattari;
- banaanit, päärynät;
- vähärasvainen raejuusto, maito, acidophilus kefir;
- keksejä heidän eilisen leivänsä.
Valitettavasti sallittujen tuotteiden luettelo on hyvin pieni, toisin kuin kieltojen luettelo. Heidän tulee noudattaa koko elämänsä tai tehdä harvinainen poikkeus, 2-3 vuotta operaation jälkeen:
- savustetut tuotteet;
- makkarat;
- hiilihappopitoiset juomat;
- kurkut, tomaatit, kaali, sienet;
- sipuli, valkosipuli;
- pavut;
- sooda, alkoholi, kahvi, kvass;
- suklaata, jälkiruokia, jäätelöä, pullia.