Vaikeiden tai pitkittyneiden naisten osuus on jatkuvasti kasvussa. Myös monet naiset joutuvat hoidettavaksi polyposikseen ja muihin kohdun limakalvon proliferaation patologioihin - endometrioosiin . Naisten sairauden syyt voivat olla hormonaalisia sairauksia, heikko veren koaguloitavuus, tartuntataudit ja kasvaimet. Hoito-diagnostinen curettage, joka on esitetty tällaisilla vaivoilla, ei aina anna positiivista ja pysyvää vaikutusta. Vaihtoehtoinen tapa päästä eroon massiivisesta verenvuodosta on endometrian ablaatio.
Mikä on kohdun ablaatio?
Endometrian ablaatio on menetelmä, jonka tarkoituksena on tuhota kohdun limakalvon koko paksuus. Menetelmä toteutetaan vaihtoehtoisena keinona poistoa (hysterectomia tai kohdun poistoa) pienillä fibroideilla tai kohdun endometrioosi.
Kohdun sisäisen limakalvon - endometrium - viittaa kudoksiin, jotka suoraan riippuvat naisen ruumiin hormoneista. Koko kuukautiskierron aikana endometriumi muuttuu. Esimerkiksi kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa se saavuttaa maksimipaksuutensa johtuen siitä, että kohdun limakalvon verenkierto kasvaa ja progesteronin taso kasvaa. Kaikki nämä muutokset tapahtuvat siten, että kohdun ontelo on valmis käsitteelliseen käsitykseen, jos raskaus ei ole alkanut, endometrium alkaa olla hylätty, mitä kutsutaan kuukautisiksi. Jos naisen ajanjaksot ovat liian runsaat ja sisältävät verihyytymiä, kohdun limakalvon ablaatio voi pysyvästi poistaa tämän epämiellyttävän oireen naisen.
Mitkä ovat indikaatiot endometrian ablaatiota varten?
Lääkäri ei suosittele kaikkia potilaita endometrian ablaatiota varten, joten toimenpiteen suorittamiseen tarvitaan tarkkoja mittauksia. Yli 35-vuotiaat potilaat, joilla on pitkäaikainen ja runsas verenvuoto, ja joilla ei ole parannusta konservatiivisen hoidon jälkeen, on suositeltavaa käyttää ablaatiota. Myös postmenopausaaliset naiset, joita ei voida hoitaa hormonihoidolla, ovat potilaita, jotka kärsivät endometrion ablaatiosta.
Ennen toimenpiteen aloittamista lääkärin on kerrottava naiselle, että hänen toiminnansa jälkeen hän menettää hedelmällisyytensä, joten useimmiten ablaatio suositellaan naisille pre-menopausaalisella iällä.
Menettelyä ei suoriteta naisille, joilla on raskaita kuukautisia (yli 150 ml), jotka ovat seurausta syövästä.
Kuinka kohdun limakalvon ablaatio toimii?
Menettely suoritetaan laskimoon anestesian tai epiduraalianestesiassa. Pieni koetin asetetaan kohtuontelon sisään, jolla on erityinen suutin kohtuun ja munasarjojen putkien tutkimiseen. Endometriumin ablaatio voidaan suorittaa useilla tavoilla:
- laser-säteily;
- kuuma neste;
- mikroaaltouuni;
- radiotaajuusmenetelmä;
- cryodestruction;
- sähkökirurgiassa.
Endometriumin useimmin suoritettu hysteroskooppinen ablaatio, jossa kohdun sisäinen limakalvo on cauterized
Endometriumin ablaation edut verrattuna kaavintaan ja hormonihoitoon ovat tehokkuus, hyvä siedettävyys, vähemmän seurauksia ja nopeampi toipuminen.
Erittäin harvoin, mutta joskus endometriumin ablaation vaikutukset voivat olla verenvuoto, tulehdus, emättimen kuumuusvaara tai vulva ja kohtuun kohdistuva vaurio. Kipu leikkauksen jälkeen voi liittyä suoraan yllä lueteltuihin ablaatio-komplikaatioihin.