Yksi yleisimmistä virtsatiejärjestelmän sairauksista naisilla on pyelonefriitti, jonka oireet ja hoito edellyttävät lisääntynyttä huomiota, koska potilaan lähes huomaamatta, se voi johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Pyelonefriitti - Syyt
Tämän patologian avulla munuaiset osallistuvat tulehdusprosessiin - sen kulhoon-lantion laitteeseen ja parenkyymiin, eli elimen peruselementteihin. Usein kahdenvälinen vaurio aiheuttaa infektion tunkeutuminen, joka voi tunkeutua elimeen jollakin seuraavista tavoista:
- nouseva - läheisiltä elimiltä (virtsarakko, virtsaputki jne.);
- hematogeeninen - mistä tahansa elimestä (sappirakko, välikorva, maksasairaus ja niin edelleen) sijaitsevat infektiotautien veren kautta;
- Lymfogeeniset - imusuonten kautta suoliston infektioiden taustalla.
Munuaisten pyelonefriitti on sen anatomisten piirteiden vuoksi pääasiassa naaraspuolinen sairaus, koska kanava, jonka kautta virtsa erittyy, on lyhyempi kuin miesten, ja sukuelinten ja peräsuolen läheisyydessä. Lisäksi naaraspuolinen elin on alttiimpi hormonaalisille muutoksille, jotka aiheuttavat paikallisen immuniteetin heikkenemisen ja mikroflooran koostumuksen rikkomisen. Seuraavien mikro-organismien katsotaan olevan yleisimpiä tämän taudin tartunnanaiheuttajia (joista monet ovat kehon tavanomaisen mikroflooraa edustavia):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterokokkien;
- Klebsiella;
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- Proteus;
- Candida.
Haittavaikutukset, jotka voivat aiheuttaa munuaisten tulehduksen kehittymistä ovat:
- virtsarakon toimintahäiriö ("neurogeeninen virtsarakko");
- nefrolitiaasi;
- virtsateiden kasvaimet;
- vesikalvo-lantion ja ureteraalisen refluksi;
- munuaisten hyperplastisuus;
- epänormaali anatominen sijainti munuaisissa;
- aineenvaihduntahäiriöt, jotka liittyvät ylimääräiseen suolaan kehossa (fosfaatit, uraatit jne.);
- diabetes mellitus;
- virtsateiden instrumentaalinen tutkimus;
- tiettyjen lääkkeiden (sulfonamidit, sytostaatit jne.) ottaminen;
- altistuminen säteilylle;
- ruumiin myrkytys;
- hypotermia;
- hormonaalinen vajaatoiminta ;
- stressi;
- sukupuolielinten riittämätön hygienia.
Akuutti pyelonefriitti
Akuutin pyelonefriitin hoidossa naisilla on äkillinen puhkeaminen ja voimakas kliininen kuva oireiden lisääntyessä. Usein tämä on ensisijainen infektioprosessi, jota ei edeltänyt aiemmin elimellinen vahinko, johon kuului yksi munuaisista. Tämän sairausmuodon kesto on noin 10-20 päivää (asianmukaisesti järjestetyssä hoidossa).
Krooninen pyelonefriitti
Kroonista pyelonefriittiä naisilla, joiden oireet ja hoito ovat jossain määrin erilaisia kuin akuutti prosessi, on ominaista hidasta virtausta, johon liittyy jaksollisia relapseja. Vähitellen tämän patologian muodon avulla elimen normaali kudos korvataan sidekudoksella, joka ei ole toiminnallinen. Usein krooninen patologia on epätäydellisen akuutin pyelonefriitin seuraus. Monissa tapauksissa krooninen pyelonefriitti diagnosoidaan raskauden aikana, joka tänä aikana on altis pahenemiselle.
Mikä on pyelonefriitin vaara?
Koska ajankohtaista ja asianmukaista hoitoa ei ole, tauti on vakava terveysriski. Taudin pitkittyneen kulun seurauksena munuaiset voivat täysin menettää kykynsä toimia, mikä kahdenvälisten vaurioiden vuoksi aiheuttaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa ja hemodialyysiä. Lisäksi tällaiset komplikaatiot voivat kehittyä:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- paranephritis;
- pysyvä verenpaineen nousu;
- nekroottinen papilliitti;
- munuaispsessi ;
- urosepsis;
- bakteeri-isku.
Erikseen on syytä huomata, mikä vaara on rasituksen aiheuttama pyelonefriitti - joka juoksee lapsen laakeroinnin aikana. Patologia voi kehittyä myös terveillä raskaana oleville naisille, joilla on normaalisti toimivat munuaiset ilman rakenteellisia muutoksia virtsateissä. Tässä tapauksessa usein tauti hyökkää naisia, jotka tulevat raskaaksi toisella kolmanneksella ja voivat aiheuttaa raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeistä toipumista. Haittavaikutukset ovat:
- ennenaikaiset toimitukset;
- pre-eklampsia;
- sikiön hypotrofia;
- krooninen istukan vajaatoiminta;
- sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio;
- raskauden keskeyttäminen.
Pyelonefriitti - oireet naisilla
Pyelonefriitin merkit, jotka esiintyvät akuutissa muodoissa, ovat usein seuraavat:
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- vilunväristykset, kuumeinen sairaus;
- vaikea hikoilu;
- voimakasta kipua lannerangan alueella vaurion puolelta, joka voi antaa takaisin, subcostal alue, inguinal alue, vuotaa;
- pahoinvointi, oksentelu;
- usein kivulias virtsaaminen ja kiirehtiminen;
- turvotus raajoissa;
- yleinen heikkous;
- päänsärky, lihaskipu.
Kroonista pyelonefriittia, jonka oireet poistetaan useimmissa potilailla, jätetään usein huomiotta. On huomattava, että:
- lisääntynyt väsymys;
- heikkous, letargia;
- uneliaisuus;
- tuskan sivusta kärsivä epävakaa aching-merkki;
- huonovointisuus ja lisääntynyt kipu hypotermian jälkeen, märällä säällä;
- huono ruokahalu;
- toistuvat päänsäryt;
- usein virtsaaminen.
Lämpötila pyelonefriitin kanssa
Taudin akuuttia muotoa ja pyelonefriitin pahenemista seuraa lämpötilan indikaattorien nousu, joka voi saavuttaa 38-40 ° C. Usein lämpötila hyppää dramaattisesti, johon liittyy lisääntynyt hikoilu, lämmön ja vilunväristysten muutos, voimakas heikkous. Tämä osoittaa kehon myrkytyksen patogeenien hajoamisen tuotteilla, jotka aiheuttivat tarttuvan prosessin. Käsittelyn aloittamisen jälkeen lämpötila laskee ja pysyy jonkin aikaa 37-37,5 ° C: ssa.
Virtsan pyelonefriitti
Jos nainen kehittyy pyelonefriittiä, virtsa muuttuu normaaleiksi muuttujiksi, muuttuu sameaksi, joskus pimeiksi, ja saa aikaan voimakkaan epämiellyttävän hajun. Usein paljaalla silmällä se paljastaa veren, sedimentin sulkeumat. Virtsatessa, merkittyinä, palavana, arkuudessaan monet potilaat kertovat sairauden ilmenemismuodoista, kuten virtsainkontinenssista, usein ja vääriä tyhjennystapoja.
Pyelonefriitti - diagnoosi
Voidakseen vahvistaa "pyelonefriitin" diagnoosin naisilla, kun oireet ilmaistaan ja hoitoa vaaditaan välittömästi, määrätään ultraäänidiagnoosi. Kokenut uivisteleva lääkäri havaitsee välittömästi patologiset oireet: epätasaisen uran muoto, koon kasvu, epäsymmetria, liikkuvuuden paheneminen, parenkyymin echogenisen lisääntyminen,
Tälle taudille osoitetaan laboratoriotutkimukset, jotka paljastavat tällaiset indikaattorit:
- yhteinen verikoke - ESR: n kasvu, leukosytoosi ;
- yleinen virtsaanalyysi - proteiinin ja bakteerien esiintyminen;
- virtsan bakteriologinen analyysi - patogeenien määrän ja tyypin määritys.
Toinen usein käytetty diagnostinen menetelmä on urografia. Tämä on röntgentutkimus, joka ei akuutissa prosessissa anna ilmeisiä oireita taudista, mutta kroonisessa kurssissa annetaan kuva muutoksista munuaisten rakenteessa. Jos pyelonefriittiä epäillään raskaana olevilla naisilla, röntgentutkimusta ei suoriteta sikiön altistumisen riskin vuoksi. Muita diagnostisia menetelmiä voidaan määrätä harvemmin:
- CT, MRI;
- munuaisbiopsi;
- ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta;
- munuaisten angiografia jne.
Pyelonefriitti - hoito
Miten hoitaa pyelonefriitti, urologi tai nefrologi vaivautuu sen jälkeen, kun kaikki tarvittavat tutkimukset paljastavat sairauden piirteet. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito suoritetaan. Usein akuutti pyelonefriittihoito on konservatiivista, joka perustuu lääketieteelliseen hoitoon. Useissa tapauksissa krooninen pyelonefriittihoito on samanlainen, mutta vaatii pidemmän keston.
Pyelonefriitin hoito - huumeet
Pyelonefriitin hoito antibiooteilla, joka on terapeuttinen perusta. On tarkoituksenmukaista määritellä haitallisten taudinaiheuttajien herkkyys tiettyihin antibakteerisiin lääkkeisiin. Ennen analyysin tulosten saamista antibiotit pyelonefriitille määrätään empiirisesti ja ne alkavat usein fluorokinoloniryhmän (Levofloxacin, Ofloxacin) lääkkeillä. Lisäksi antibiootteja voidaan määrätä hoitoon:
- aminopenisilliinit (amoksisilliini, penisilliini);
- kefalosporiinit (kefaleksiini, kefepime);
- aminoglykosidit (gentamisiini, amikasiini);
- karbopeneemit (Imipeneemi, Meropenem);
- sulfonamidit (Co-trimoksatsoli).
Annostus, hoito-aika, lääkeaineen antoreitti valitaan erikseen. Myös pyelonefriitti naisilla, joiden oireet ja hoito edellyttävät vastuullista asennetta, käsitellään muiden lääkkeiden huumeiden avulla:
- diureetit (furosemidi);
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Voltaren, Movalis);
- antikoagulantit (hepariini, Troxevasin);
- vitamiinit, mineraalit (vitamiinit A, E, C, β-karoteenit, seleeni jne.).
Pyelonefriitti - folk korjaustoimenpiteitä
Käsittelyn lisäksi suositellaan usein fytoterapiaa - yrttien ja hedelmien käyttöä, joilla on antimikrobisia, anti-inflammatorisia ja diureettisia vaikutuksia. Pyelonefriitin hoito naisilla voidaan suorittaa tällaisten kasvien poikasten avulla:
- Bearberry;
- siankärsämö;
- karpalot;
- ruusunmarjat;
- karpalot;
- kamomilla;
- kehäkukka;
- minttu;
- koivun lehti jne.
Ruokavalio pyelonefriitillä
Potilaiden on tiedettävä, voidaanko pyelonefriittiä käyttää tietyissä tuotteissa tavanomaisesta ruokavaliosta, jota aiemmin käytettiin. Jotkut ruoat pyelonefriitin jälkeen on hylättävä:
- mausteet, palavat mausteet;
- tupakointi;
- suolakurkkua;
- leivontaan;
- rasvaiset elintarvikkeet;
- paistettua ruokaa;
- rikas liemi.
Suosittelemme maitoa sisältävää ruokavaliota munien, vähärasvaisen lihan ja kalan mukana. Seuraavat kasvikset ja hedelmät ovat hyödyllisiä:
- perunat,
- punajuuret;
- kesäkurpitsa;
- kurkut;
- vesimeloni;
- omenat;
- mansikat;
- meloni;
- kranaatit ja muut.