Valitettavasti kaikki syntymät eivät läpäise ja päätyvät onnistuneesti. Sattuu, että vauva tarvitsee erityistä apua. Vastasyntyneiden elvytysosaston äitiyssairaalassa läsnäolo on suuri määrä lapsia selviytymään ja kasvaa terveellisiksi.
Elvytystä kutsutaan joukoksi toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan kehon elintärkeät toiminnot - lähinnä verenkiertoa ja hengitystä. Vastasyntyneiden elvyttämistä kutsutaan lääketieteellisiksi toimenpiteiksi, jotka toteutetaan välittömästi syntymähetkellä ja seuraavien 24 tunnin aikana, kun lapsen elämä poistetaan kriittisestä tilasta. Resuscitaatio suoritetaan niissä tapauksissa, joissa ei ole hengitystä tai sydämen toimintaa lopetetaan tai näiden molempien toimintojen puuttuessa. Elvytystoiminta on välttämätöntä ja vauvan alentuneen pulssi - alle 100 lyöntiä minuutissa, hengenahdistus, apnea, hypotensio - eli niin sanottu sydänpulmonaalinen masennus. WHO: n mukaan jopa 10% vastasyntyneistä tarvitsee erityistä synnytysavustusta.
Vastasyntyneiden ensisijainen elvytys
Synnytyksen jälkeen isovanhemmat tarkastavat vauvan vauvoille. Hengityksen, palpitaation, ihon, lihasäänen, ns. Apgar-pistemäärän mukaan. Resuscitatiivinen hoito vaaditaan, kun vastasyntynyttä tutkitaan:
- palpitaation puuttuminen;
- diafragmaattinen tyrä;
- itsenäisen hengityksen puute;
- vähentynyt syke;
- meconiumin suihkutus.
Ensimmäiset vastasyntyneiden elvytystoimenpiteet jakeluhuoneessa suorittavat neonatologi, anastasiologi-resuscitator ja kaksi sairaanhoitajia, joista kukin suorittaa tiukasti määriteltyjä tehtäviä. Kun vastasyntynyt muru pyyhit pois lapsivesista ja pudotetaan vastasyntyneiden kuumennusta varten, neonatologi mittaa kehon lämpötilaa ja puhdistaa vauvan hengityselimistön limaa. Reanimatologi laskee sykkeen, suorittaa epäsuoran sydämen hieronnan ja kuuntelee keuhkoja. Tarvittaessa valmistetaan keinotekoinen tuuletus käyttämällä erityistä naamaria ja laukkua, kunnes ihon vaaleanpunainen väri ilmestyy. Jos vastasyntyneen masennuksen jälkeen vastasyntynyt ei aloita hengittämistä yksin, hänet on intuboitu henkitorviin. Vastasyntyneiden elvyttämismenetelmät sisältävät aineen (adrenaliinin, kokkarboksylaasin) antamisen, jotka edesauttavat verisuonten säilymisen palautumista.
Jos lapsi ei harjoita itsenäistä hengittämistä, elvytystoimenpiteet saadaan päätökseen 15-20 minuutin kuluttua.
Toinen vaihe on vastasyntyneiden elvytysosasto
Jos ensisijaiset toimenpiteet ovat päättyneet hengitys- ja sydämentykytystoimintojen perustamisen myötä, lapsi siirretään vastasyntyneiden tehohoitoryhmälle. Siinä kaikki lääkäreiden toimet pyritään estämään tai poistamaan aivojen turvotus, verenkierron palauttaminen, munuaisten toiminta.