Hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee joko jonkin lisämunuaisen tai muun hermojärjestelmän elimissä, kutsutaan feokromosytoomaksi - tämän taudin oireet osoittavat kasvaimen hormonaalista aktiivisuutta. Se koostuu kromaffikudoksen soluista ja aivojen aineista. Tämän tyyppiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia, vain 10 prosentissa tapauksista.
Pheochromocytoma - syyt
Ei tiedetä, miksi tämä sairaus kehittyy. Epäillään, että kasvain ilmenee geneettisten mutaatioiden seurauksena.
Useimmiten tauti vaikuttaa aikuisuuteen, 25-50-vuotiaisiin, lähinnä naisiin. Harvoin kasvain kasvaa lapsilla, ja useimmissa tapauksissa se esiintyy pojilla.
Maligni feokromosytooma yhdistetään usein muiden syöpätyyppien (kilpirauhasen, suolten, limakalvojen) kanssa, mutta metastaasit eivät ole sen ominaispiirteitä.
Merkit feokromosytoomasta
Symptomatologia riippuu suoraan kasvaimen sijainnista, sillä lisämunuaisen tuumori tuottaa 2 hormonityyppiä: adrenaliini ja noradrenaliini. Muissa tapauksissa se tuottaa vain noradrenaliinia. Niinpä feokromosytooman vaikutus on huomattavasti havaittavampi sen lisämunuaisen sijainnin suhteen.
Lisäksi oireet ovat erilaisia sairauden tunnetuissa muodoissa, jotka luokitellaan kliinisen kurssin mukaan:
- kohtauksittainen;
- vakio;
- sekoitettu.
Paroksysmainen fokromosytooma - oireet:
- Carneyn klassinen kolmio (sydämen sydämentykytykset, lisääntynyt hikoilu, päänsärky);
- jyrkkä ja äkillinen verenpaineindikaattorien nousu 300 mm Hg: een. Art. ja enemmän;
- kalpeus;
- selittämättömän pelon tunne;
- huimaus;
- kipu vatsassa ja rintalastan takana;
- hengenahdistus;
- pahoinvointi;
- polyuria;
- näköhäiriöt;
- lämpötilan nousu;
- oksentelu.
Kasvaimen vakiomuodolle on ominaista kohtalainen jatkuva paineen nousu ja merkit ovat samanlaisia kuin hypertensio-taudin kulku.
Mixed tyypin kasvain aiheuttaa hypertensiivistä kriisiä - jossa feokromosytooma saattaa johtaa merkittävään verenvuotoon silmän verkkokalvossa, keuhkoödeemassa tai aivohalvauksessa.
Pheochromocytoma - diagnoosi
Diagnoosi tehdään useiden laboratoriotestien jälkeen:
- verikokeesta katekoliamiinien ylläpitoon, leukosytoosin esiintymiseen, ESR: n lisääntymiseen, hyperglykemiaan, erytrosytoosiin, eosonophiliaan;
- virtsan analyysi sylinterin, proteinuria, glukosuria, vanillylmandelihapon erittymisen tunnistamiseksi;
- funktionaaliset testit histamiinilla ja reginaalilla.
Lisätietoa voidaan saada lisämunuaisten , laskennallisen tomografian, aortrofian ja sytytysgrafiikan ultraäänellä .
On huomattava, että feokromosytoomalla on riittävän pitkä inkubointikausi sairauden havaitsemiseksi ajaksi ja hoidon aloittamiseksi. Siksi jokainen hypertension kärsivä henkilö tarvitsee lääkärintarkastuksen, joka sulkee kyseisen kasvaimen pois verenpaineen aiheuttajaksi.
Pheochromocytoma - komplikaatiot ja ennuste
Useimmat negatiivisista seurauksista kehittyvät kriisien jälkeen:
- sydäninfarkti;
- aivojen heikentynyt verenkierto;
- keuhkoödeema ;
- sydämen vajaatoiminta.
Tarvittavien lääketieteellisten toimenpiteiden puuttuessa potilaat peruuntuvat periaatteessa.
Ajankohtainen hoito ja kirurginen poistaminen feokromosytoomasta mahdollistavat positiivisen ennusteen, varsinkin jos kasvain ei ole pahanlaatuinen eikä metastaaseja ole. Kuten käytännössä ilmenee, relapseja esiintyy vain 5-10 prosentissa tapauksista, ja jäljelle jäävät ilmiöt ovat hyvin säädetty lääkkeiden avulla.