Keuhkoödeema - oireet

Keuhkopöhö on vakava patologinen tila, jossa nestettä kertyy keuhkokudoksen ja alveolien tiloihin keuhkojen verisuonien ulkopuolella, mikä johtaa heikentyneeseen keuhkojen toimintaan. Se tapahtuu, kun ilman keuhkoja keuhkot alkavat täyttyä nestettä, joka imeytyy ulos astioista. Tämä voi johtua verisuonien liiallisesta paineesta, veren proteiinin puutteesta tai kyvyttömyydestä pitää nestettä plasmassa.

Sydämen astman ja keuhkoödeeman oireet

Tärkeää on interstitiaalisen keuhkopöhön ja alveolaarisen keuhkopöhön oireiden erojen oikeellisuus, jotka erottuvat patologisen prosessin kahdeksi vaiheeksi.

Keskushermoston keuhkoödeeman, joka vastaa sydämen astman oireita, nestettä tunkeutuu kaikkiin keuhkokudoksiin. Tämä heikentää merkittävästi edellytyksiä hapen ja hiilidioksidin vaihtamiseksi alveolin ja veren ilman välillä, mikä lisää keuhko-, verisuoni- ja keuhkoputkien vastustuskykyä. Sydämen astman (interstitiaalisen keuhkoödeeman) hyökkäys esiintyy useimmiten yöllä tai esipäivänä. Potilas herää ilmaa puutteesta, ottaa pakotetun istumapaikan, on innoissaan, tuntee pelon. Näkyy hengenahdistus, paroksysmainen yskä, huulien ja naulojen syanoosi, raajojen jäähdytys, kohonnut verenpaine, takykardia. Tällaisen hyökkäyksen kesto on useita minuutteja useisiin tunteihin.

Prosessin myöhempi kehitys, joka liittyy nesteen tunkeutumiseen alveolien onteloon, johtaa keuhkojen alveolaariseen turvotukseen. Neste alkaa tuhota suojaavan aineen, joka sisäpuolella alveolusivuilla, niin että alveolit ​​tarttuvat yhteen, ovat tulvillaan edemaattisella nesteellä. Tässä vaiheessa muodostuu stabiili proteiinin vaahto, joka alkaa estää keuhkoputkien lumen, mikä johtaa veren happipitoisuuden vähenemiseen ja hypoksiaan. Keuhkojen alveolaarinen turvotus on luonteenomaista terävä hengitysvajaus, vaikea hengenahdistus, jossa on erilainen ralleja, syanoosi, ihon kosteus. Huulet näyttävät vaahtoa vaaleanpunaisella värillä johtuen veren elementtien esiintymisestä. Usein potilaiden tietoisuus sekaantuu, voi tulla kooma.

Keuhkopöhön muodot

Syöpään ja alkuperään nähden eristetään cardiogeeninen ja ei-kardiogeeninen keuhkoödeema.

Kardiogeeninen keuhkoödeema esiintyy sydänsairauksissa ja yleensä akuutti. Se voi olla vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan ilmentyminen sydäninfarkti, kardiomyopatia, mitraalinen vajaatoiminta, aortan sydänsairaus sekä mitraalinen ahtauma ja muut sairaudet. Tällöin lisääntynyt hydrostaattinen paine keuhkojen kapillaareissa syntyy paineen kasvusta pulmonaarissa, mikä aiheuttaa turvotusta.

Ei-kardiogeeninen keuhkoödeema johtuu keuhkojen lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä, joka johtaa nesteen tunkeutumiseen keuhkotilaan. Se voi liittyä muihin kliinisiin oireisiin: keuhkokuume, sepsis, mahalaukun pumppaaminen jne.

Myös myrkyllisten aineiden vaikutuksesta keuhkokudokseen aiheutuu myrkyllistä keuhkoödeemaa. Useimmiten tämä tila johtuu myrkytyksestä typpioksideilla. Prosessin aikana erotetaan useita vaiheita: refleksi, piilevien ilmiöiden vaihe, kliininen ja käänteinen kehitys. Alkuvaiheessa on aineen vaikutuksen alaisena refleksireaktio: limakalvojen ärsytys, yskä ja kipu silmissä. Lisäksi oireet häviävät, esiintyy piilevä faasi, joka kestää kahdesta tunnista päivään. Sitten on merkkejä, kuten lisääntynyt hengitys, märkä yskä, hengityksen vinkuminen, syanoosi, takykardia. Lievissä tapauksissa ja hyvissä ajoin kolmannen päivän jälkeen myrkytyksen jälkeen tila normalisoituu.