Munuaisensiirto

Munuais-elinsiirto on yleisin kirurginen elinsiirto leikkaus. Se tehdään vakavalla kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, joka voi johtua sellaisista sairauksista kuin krooninen glomerulonefriitti , krooninen pyelonefriitti, polykystinen munuaissairaus jne. Myös diabetes mellituksessa voi olla munuaissiirto, kun tämän taudin komplikaatiot tuhoavat munuaiset.

Elämän pelastamiseksi tällaiset potilaat ovat korvaava munuaishoidon, joka sisältää kroonisen ja peritoneaalisen hemodialyysin. Mutta verrattuna näihin vaihtoehtoihin, munuaisensiirto saavuttaa parhaan tuloksen pitkäikäisyyden suhteen.

Munuaisensiirron toiminta

Munuaiset voidaan siirtää seuraavasta kin (liittyvä munuaisensiirto), ts. avunantajat voivat olla vanhempien, veljen, sisarensa tai sairastuneiden lasten lapsia. Lisäksi elinsiirto on mahdollinen mistä tahansa muusta henkilöltä (myös kuolleelta) edellyttäen, että veriryhmät ja geneettinen materiaali ovat yhteensopivia. Toinen tärkeä edellytys mahdolliselle luovutukselle on tiettyjen sairauksien (HIV, hepatiitti, sydämen vajaatoiminta jne.) Puuttuminen. Elintensiirtoa koskeva menettely on lakisääteinen.

Munuaisensiirto suoritetaan kahdessa vaiheessa:

1. Luovuttajan vaihe. Tässä vaiheessa luovuttajan valinta, hänen tutkimukset ja yhteensopivuustestit. Munuaisen poistamiseksi elävälle luovuttajalle suoritetaan laparoskooppinen luovuttajan nefrektomia (munuaisten poisto) tai avoin luovuttajan nefrektomia. Leikkauksen jälkeinen luovuttaja suorittaa munuaissiirron tutkimisen. Lisäksi siirrettävää munuaista pestään erityisillä liuoksilla ja säilytetään erityisessä elatusaineessa, joka mahdollistaa elimen elinkelpoisuuden säilyttämisen. Tartunnan säilytysjakso riippuu säilöntäliuoksen tyypistä - 24 - 36 tuntia.
2. Vastaanottaja-aika. Luovuttajan munuaiset siirretään yleensä ilveumeen. Lisäksi elin on yhteydessä ureteriin ja aluksiin, sutureet asetetaan haavaan. Toimenpiteen aikana potilaan luontaista munuaista ei poisteta.

Munuaisensiirron seuraukset (komplikaatiot):

• munuaisten hyljintä;
• munuaisen valtimon tromboosi;
• verenvuoto;
• laskimotromboosi;
• fisteleiden;
• urologiset komplikaatiot;
• haavan infektio jne.

Elämä munuaissiirron jälkeen

Eliniänodote munuaisensiirron jälkeen on yksilöllinen kussakin tapauksessa ja riippuu useista eri tekijöistä (samanaikaisten sairauksien läsnäolo, immuniteetin tila jne.). Munuaiset alkavat toimia täysin muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Munuaisten vajaatoiminnan ilmiöt häviävät muutaman viikon kuluttua, minkä yhteydessä hoidon jälkeisenä aikana suoritetaan useita hemodialyysin istuntoja.

Elinten hylkäämisen estämiseksi (immuunisolut ymmärtävät sen ulkomaisena aineena), potilaan täytyy ottaa immunosuppressantteja jonkin aikaa. Immuniteetin häiriö voi johtaa kielteisiin seurauksiin - elimestä tulee liian taipuva tartuntatauteihin. Siksi ensimmäisellä viikolla kävijöitä ei oteta potilaille, edes lähimpään sukulaisiin. Myös munuaissiirron jälkeen ensimmäisinä viikkoina on noudatettava ruokavaliota, joka ei sisällä kuumia, suolapitoisia rasvaisia ​​elintarvikkeita sekä makeisia ja jauhoja.

Tästä huolimatta munuaisensiirto helpottaa merkittävästi elämää ja parantaa sen laatua, mikä näkyy kaikissa leikkauksen kohteena oleville potilaille. On myös syytä huomata, että munuaissiirron jälkeen raskaus on mahdollista, mutta tarkempi tarkkailu on gynekologi, nefrolog, usein analyysi.