Keuhkopöhö on erittäin vakava patologinen tila, jossa nestepitoisuus keuhkokudoksessa ylittää normaalin tason johtuen lisääntymisestä eroavien ja kolloidisten osmoottisten paineiden välillä keuhkojen kapillaareissa. Tämän seurauksena kaasunvaihdossa on voimakas rikkomus, veren kaasukokoonpanon muutos, hypoksian kehitys ja keskushermoston vakava vaimennus.
Merkkejä ja tyyppejä keuhkoödeemasta
Keuhkoödeeman tärkeimmät merkit ovat:
- sinerrys;
- hengenahdistus ;
- lisääntynyt tukehtuminen;
- yskä vapauttamalla vaahtoava verinen yskö;
- voimakas vinkuminen .
Laukaisumekanismeista riippuen keuhkojen turvotus on kahta tyyppiä:
- Hydrostaattinen - esiintyy patologeissa, jotka aiheuttavat hydrostaattisen paineen kasvua keuhkojen verisuonissa ja veren nestemäisen aineen vapautuminen keuhkokudokseen suuremmassa määrin kuin sen mahdollinen poistaminen imusuonien kautta.
- Membranogeeninen - esiintyy tapauksissa, joissa tiettyjä patologisia oireyhtymiä lisää keuhkojen kapillaarien läpäisevyyttä.
Lisäksi, syistä riippuen, ei-kardiogeeninen keuhkoödeema on erilainen, samoin kuin sydänsairauksiin liittyvä kardiogeeninen keuhkoödeema.
Keinotekoisen keuhkopöhön syyt ihmisillä
Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat keuhkopöhön lisääntyneen intrakapillaaripaineen seurauksena ovat:
- Erilaiset sydämen toimintahäiriöt - sydämen rytmihäiriöt, verenkierron voimakas lisääntyminen, vasemman kammion supistumisen väheneminen, mitraalisen venttiilin ahtauma jne.
- Keuhkoverinkierron rikkoutuminen johtuen laskimon kavennuksesta neurogeenisen etiologian kouristuksesta.
- Keuhkovaltimon tai sen oksojen tukkeutuminen, joka voi johtua veritulppien pääsemisestä verisuoniin (useimmiten nämä ovat verihyytymiä, jotka muodostavat lantion tai alaraajojen laskimoissa), ilmakuplat, rasvapisarat (jotka vapautuvat esimerkiksi luuytimen verestä esimerkiksi murtumissa) , samoin kuin septiset embolit.
- Hengitysteiden tukkeutuminen - henkitorven, keuhkoputkien, keuhkojen ja erilaisten vieraiden aineiden hengitysteiden tukkeutuminen.
- Imusuonten tukkeutumisesta johtuva imusolmukkeiden häiriintyminen keuhkojen kasvaimista, ilman tai kaasun kerääntyminen keuhkopussin ontelossa.
Kalvon aiheuttaman keuhkoödeeman syyt
Kalvon turvotuksen tärkeimmät syyt ovat:
- Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä - keuhkojen tulehdusvauriot, jotka johtuvat suoraan tai epäsuorasti keuhkoihin, jotka liittyvät useimmin rintavaurioihin, sepsikseen, haimatulehdukseen (hemodynaamisten häiriöiden seurauksena).
- Aspiraatio-oireyhtymä - mahalaukun sisällön heittäminen hengitysteihin, veden imeytyminen hukkumisesta jne.
- Myrkytysoireyhtymä - keuhkoödeema, joka johtuu patogeenisten mikro-organismien vapauttamasta myrkyllisistä aineista eri tartuntataudeissa ja munuaisten vajaatoiminnasta.
- Inhalaatio-oireyhtymä - myrkyllisten kaasujen myrkytys (kloori, fosgeeni jne.),
elohopea, savu jne.
Keuhkopöhön hoito
Keuhkopöhön hoidon taktiikka määräytyy sen aiheuttamien syiden perusteella. Ennen kuin potilas kuljetetaan lääketieteelliseen laitokseen, on kuitenkin ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin. Potilaat viedään erityisiin tehohoitoyksiköihin, jotka on varustettu diagnostisilla laitteilla. Terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan hemodynaamisten parametrien ja ulkoisten hengitysominaisuuksien jatkuvan seurannan avulla. Essentiaaliset lääkkeet viedään keskushermostoon, jonka kautta katetri työnnetään subklavialaskimoon.