Sydämen vaihtuminen - mikä se on ja miten se voi auttaa - tärkeitä kysymyksiä ihmisille, joilla on sepelvaltimotauti . Tällaisella taudilla tämä toimenpide voi olla ainoa toivo täydelliselle toiminnalle.
Sydän ohitus - mikä on tämä toimenpide?
Noin 45 vuotta sitten kukaan ei ollut kysymys: sydämen vaihtaminen - mikä se on ja mitä se tekee? Neuvostoliiton tutkija-sydänkirurgi Kolesov VI: n ensimmäinen kehityssuunta oli epäillyn ja jopa vainon kohteena. Tutkijan ehdotus siitä, että shuntin avulla on mahdollista luoda kiertotapa korvata ateroskleroosin vaikutukset vaikuttaviksi. Aortocoronary-sydämen ohitusleikkaus säästää vuosittain kymmeniä tuhansia ihmishenkiä. Toiminnot ovat suosittuja ja tehokkaita, joten niitä toteutetaan monissa maailman maissa.
Ymmärtää kysymys: sydämen vaihtaminen - mitä ja mitä se on, sen on otettava huomioon sen tarkoitus. Toimenpidettä käytetään sairauksiin, jotka vahingoittavat verisuonia ja rikkovat verenkiertoa. Toimenpiteen ydin on uuden verivirtauksen luominen, joka korvaa aluksen haavoittuneen osan. Tätä tarkoitusta varten käytetään potilaan tai valtimoiden laskimosta tehtyjä shuntteja. Laskimot ovat helpommin luotuja, mutta ne ovat vähemmän luotettavia ja ne voidaan sulkea kuukauden kuluttua toimenpiteestä. On parempi käyttää valtimoita, mutta tämä toimenpide on teknisempää eikä aina ole mahdollista.
Sepelvaltimoiden ohitus - indikaatiot
Kolesterolipitoisuudet alusten seinämille johtavat aluksen lumen pienenemiseen. Tuloksena veri tulee elimiin riittämättömissä määrin. Jos sydänlihaksen lonkan kaventuminen, se voi aiheuttaa anginaa ja sydäninfarktia. Alusten lumen laajentamiseksi käytetään lääkehoitoa, sepelvaltimotautia ja stenttiä. Jos tilanne on vaikea, sydänkirurgit voivat turvautua leikkaukseen. Tällaisissa tapauksissa on mainittava aortoronäärinen ohitussiirto:
- vaikea angina, jossa potilas ei kykene palvelemaan itseään;
- ongelmia useiden sepelvaltimoiden kanssa samanaikaisesti (yli kolme);
- sepelvaltimoiden kaventaminen on yli 75%;
- ateroskleroosin yhdistelmä sydämen aneurysmalla .
Miksi on vaarallista ohittaa sydän?
Yhdessä kysymyksen kanssa: sydämen vaihtaminen, mikä on, on usein kysymys tämän menetelmän turvallisuudesta. Kun kirurgiakardiologeille kysytään, onko vaarallinen ohittaa sydän, he sanovat, että se ei ole vaarallisempi kuin muilla toimilla. Vaikka tällainen kirurginen toimenpide on monimutkainen, lääketieteen ja tekniikan nykyaikaiset edistysaskeleet mahdollistavat sen mahdollisimman turvalliseksi. Postoperatiivisessa vaiheessa komplikaatioiden riski kasvaa potilailla, joilla on tällaisia sairauksia:
- lihavuus;
- diabetes mellitus;
- korkea haitallisen kolesterolin määrä;
- korkea verenpaine;
- vakava munuaissairaus.
Riippuen suoritetun toiminnan laadusta ja yleisestä terveydentilasta, voi satunnaisesti esiintyä komplikaatioita: turvotusta ja punoitusta saumoissa, verenvuotoa, sydänkohtauksia. Hyvin harvinaisia, mutta mahdollisia komplikaatioita ovat:
- perikardiitti - tulehduksellinen prosessi sydämen seerumikalvossa;
- sydämen rytmihäiriöt;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- laskimotulehdus - laskimon seinämien tulehdus;
- aivohalvaus;
- Pleuritis - tulehdus keuhkopussin keuhkopussissa;
- lumen pieneneminen jumissa.
Heart bypass - kuinka monta elää operaation jälkeen?
Sydänleikkauspotilaat ovat aina kiinnostuneita siitä, kuinka moni elää sydämen ohitusleikkauksen jälkeen. Lääkärit ja sydänkirurgiat kutsuvat keskimäärin 15 vuotta, mutta täsmennetään, että tulevaisuudessa kaikki riippuu potilaasta ja hänen terveydentilastaan. Laadullisella shuntilla ja kaikkien suositusten noudattamisella potilas voi elää vielä 20-25 vuotta. Tämän jälkeen sydämen sepelvaltimohjaus voidaan jälleen vaatia.
Miten sydämen ohitus tehdään?
Ennen toimenpidettä potilas on eutanoitunut, putki asetetaan henkitorven sisään hengityksen hallitsemiseksi ja koettimet asetetaan vatsaan, jotta mahalaukun sisältö ei pääse keuhkoihin.
Lisäksi sepelvaltimoiden ohitusvaiheissa:
- Rinta aukeaa.
- Vapaan sydämen toiminnassa on keinotekoinen verenkierto, ja kun se toimii, ohitusalue on kiinteä.
- Ota alus, joka toimii shuntinä.
- Aluksen toinen reuna on yhdistetty aorttiin ja toinen sepelvaltimoon, joka on vaurioituneen alueen alapuolella.
- Tarkista shuntin laatu.
- Sammuta keinotekoinen keittolaite.
- Ompele rintakehä.
Koronaarinen ohitus sydämessä
Sepelvaltimon ohitussiirteet ovat toimenpide, johon liittyy monimutkaisia ja pitkittyneitä toimintoja. Suurin osa näistä toimenpiteistä suoritetaan toimimattomalla sydämellä keinotekoisen verenkiertojärjestelmän avulla. Tätä menetelmää pidetään turvallisempana ja hyväksyttävänä kuin avosydänleikkaus, mutta se lisää komplikaatioiden riskiä. Laitteen käyttö voi aiheuttaa kehon negatiivisia reaktioita:
- keuhkoödeema;
- hematologiset ongelmat;
- munuaisten ja aivojen aivojen embolia;
- hapen puute elinten työn suhteen.
Aortokoronäärinen ohitusleikkaus työelämässä
Aortokoronäärinen ohitus ilman keinotekoista verenkiertoa mahdollistaa lääketieteellisen laitteen käytön aiheuttamat komplikaatiot. Toiminta lyönti sydämessä edellyttää syvää osaamista ja taitoa kirurgilta. Sepelvaltimoiden siirtyminen tapahtuu sydämen fysiologisissa olosuhteissa, mikä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä ja nopeuttaa potilaan elpymistä ja purkautumista sairaalasta.
Koronaarinen ohitus ilman rintakehää
Endoskooppinen sydämen ohitusleikkaus suoritetaan vaarantamatta rintakehän koskemattomuutta. Nämä toimet ovat nykyaikaisempia ja turvallisempia, ja ne ovat yleisiä eurooppalaisissa klinikoissa. Tällaisen toimenpiteen jälkeen haava nopeutuu nopeasti ja keho palautuu. Menetelmän ydin on suorittaa kirurginen interventio pienillä viiltoihin rintakehässä. Tällaisen toimenpiteen toteuttamiseksi tarvitaan erityistä lääketieteellistä tekniikkaa, joka mahdollistaa tarkan manipulaation ihmiskehossa.
Kuntoutusta sydämen ohitusleikkauksen jälkeen
Kerrotaan: sydämen vaihtaminen, mikä on, lääkärit vaikuttavat välittömästi kuntoutuksen hetkiin, jolloin potilaan toipumisnopeus riippuu.
Kardiologisen ohitusleikkauksen jälkeinen kuntoutus sisältää joukon harjoituksia ja toimintoja:
- Hengitysharjoitukset. Suoritettu ensimmäisistä päivistä operaation jälkeen. Harjoitukset auttavat palauttamaan keuhkojen toiminnan.
- Fyysinen aktiivisuus. Aloita muutamalla vaiheella osastolla ensimmäisten postoperatiivisten päivien aikana ja vähitellen monimutkaistuu.
- Hengittäminen sumutinlaitteen avulla bronkodilaattoreiden tai mukolyttisten aineiden lisäämisellä.
- Laskimonsisäinen laser- tai otsonihoito.
- Erilaisia hierontoja.
- Ultravonotrofia Pantoveginin tai Lidaasin kanssa.
- Magnetoterapia vaikutus oheisosioihin.
- Kuiva hiilihappo.
Sepelvaltimon ohitussiirteet - leikkauksen jälkeinen aika
Sydämen toiminnan jälkeen potilasta seurataan huolellisesti 2-3 kuukauden ajan. Potilas voi olla tehohoitoryhmässä ensimmäisten 10 päivän ajan, mikä riippuu elpymisen nopeudesta, hyvinvoinnista ja komplikaatioiden puuttumisesta. Kun anestesia on voimassa, potilas kiinnittyy raajoihin äkillisten vaarallisten liikkeiden välttämiseksi. Ensimmäiset tuntia leikkauksen jälkeen potilas voi hengittää laitteen avulla, joka kytkeytyy pois päältä ensimmäisen päivän loppuun.
Sairaalassa nivelet käsitellään päivittäin ja niiden tilaa seurataan. Pieni kipu, punoitus ja tunne ihon kireydestä sauman kohdalla ovat tavanomaisia tälle ajanjaksolle. Jos sepelvaltimon ohitussiirron leikkaus onnistui, potilas poistettiin sutureista 7-8. Päivä. Vasta tämän jälkeen potilas saa suihkuttaa. Selkärangan luiden parantumisen helpottamiseksi potilaan suositellaan käyttävän korsettia kuuden kuukauden ajan, nukkuminen tänä aikana on mahdollista vain takana.
Elämä sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen
Sepelvaltimon ohitussiirrettä pidetään onnistuneena, jos potilas palaa tavalliseen elämään kaksi kuukautta myöhemmin.
Elämän kesto ja laatu riippuvat lääkärin määräyksestä:
- Ota lääkärin määräämät lääkkeet ja älä lääkitä itseään.
- Älä tupakoi.
- Noudata suositeltua ruokavaliota.
- Liikennöinnin jälkeen ja sitten kerran vuodessa hoidetaan hoitopaikalla.
- Suorita toteuttamiskelpoinen liikunta ylikuormituksen välttämiseksi.
Ruokavalio sydämen ohitusleikkauksen jälkeen
Postoperatiivisessa vaiheessa potilaat, joille tehtiin sepelvaltimon ohitussiirto, tarkkailisivat huolellisesti ruokavaliotaan. Tämän perusteella riippuu siitä kuinka monta vuotta elämää he voivat vielä elää. Ruokavalio olisi suunniteltava siten, että estetään liiallisen painon esiintyminen ja haitallisen kolesterolin kerääntyminen alusten seinämille.
Leikkauksen jälkeen potilaita kehotetaan seuraamaan tällaisia ohjeita:
- Vähennä sokerin määrää ja korvaa se stevialla.
- Meijerituotteiden on oltava vähärasvaisia.
- Juustoista on syytä antaa etusija ruokavalioteille ja tofua.
- Lihasta, soijaruoasta, valkoisesta kana, kalkkuna ja vähärasvainen vasikanliha sallitaan.
- Vilja voi olla muuta kuin mangaa ja riisiä.
- Käytä lisäksi kalaöljyä.
- Kalasta voit syödä vähärasvaista ja joskus keskikypsää kalaa.
- Rasvasta on toivottavaa luopua kylmäpuristetusta oliiviöljystä.
- Suolaa on suositeltavaa vähentää.
- On hyödyllistä syödä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
Lähes päivittäinen valikko
- Aamiainen - valkoviinistä valmistettu muna-omena, hedelmäsalaatti ja rasvaton jogurtti.
- Toinen aamiainen on rasvatonta tuorejuustoa.
- Lounas on kasvissekoitalaista mustaa kuivattua leipää, kasvispeittoa.
- Snack - leivottuja omenoita.
- Ruokailu - pannukakkuja vihanneksista, vähärasvaisista lajikkeista valmistettuja kalaa tai valkoista kananlihaa.