17-OH-progesteroni (17-hydroksiprogesteroni, 17-OGG, 17-oh-progesteroni) on hormonien edeltäjä; eräänlainen "puolivalmiste", josta muodostuu erilaisia hormoneja (kortisoli, estradioli, testosteroni) monimutkaisten metaboloitumisprosessien aikana.
17-OH-progesteronin lisääntynyt syy
17-oh-progesteronin lisääntyneen tason syynä esiintyy useimmiten lisämunuaisissa tai munasarjoissa. Ylipääsyinen lisämunuaiskuoren toimintahäiriö (PDCN) on yleisin syy tällaiseen lisääntymiseen. Lisämunuaisen toimintahäiriö liittyy spesifisen 21-hydroksylaasientsyymin puutokseen tai puutteeseen, joka yhdessä 17-OH-progesteronin kanssa on osallisena hormoni-kortisolin synteesissä. Entsyymi puuttuu tai on läsnä pieninä määrinä, sillä välin 17-OH-progesteronin hormonivalmisteen esiaste tuotetaan aktiivisesti normaalin yläpuolella.
VDKN: lla on kaksi muotoa: klassinen ja ei-klassinen. Klassinen VDKN määritetään lapsen elämän ensimmäisinä päivinä / kuukausina ulkoisten kliinisten merkkien avulla, jotka ovat vääriä hermaphroditismia. VDKN: n ei-klassisen muodon diagnosointi on pääsääntöisesti mahdollista vain nuorella (taustalla: hirsutismi, akne, akne, kuukautiskierron epäsäännöllisyys) tai lisääntymisikä (kun naiset kohtaavat konseption ja raskauden ongelmia).
Lisäksi veritesti 17-OH-progesteronin tason määrittämiseksi voi osoittaa ylimäräisen normaalin, jos:
- munasarjojen monirakkulatauti (PCOS);
- androgeenin tuottavia kasvaimia munasarjoista tai lisämunuaisista;
- Itenko-Cushingin sairaus tai oireyhtymä;
- hypotalamus-oireyhtymä;
- hyperprolaktinemia ;
- ja muita sairauksia.
17-OH-progesteronin normatiiviset arvot
Sukupuolihormonien, etenkin edeltäjänsä 17-OH-progesteronin, normit voivat poiketa erilaisissa diagnostisissa laboratorioissa. Diagnoosissa tulisi ohjata tietyn laboratorion vertailumittarit, ja ne on yleensä osoitettu analyysin tuloksissa.
Lääketieteelliset lääkärit uskaltavat uskoa, että terveessä raskaana olevalle naiselle hieman korkeampi 17-OH-progesteroni ei vaadi hoitoa ja on normaalin muunnelma. Kasvun raja on 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Raskaana olevat naiset eivät tee verikokea 17-OH-progesteronille, raskauden aikana 17-GPG: n taso nousee, tämä tosiasia on fysiologinen normi. Ja mitä enemmän, on täysin turhaa määrätä hoitoa kohonneessa 17-OH-progesteronissa raskauden aikana. Ainoat poikkeukset ovat klassisen VDKN: n tapaukset.
Kuinka vähentää 17-OH-progesteronia?
Jos testien tulosten mukaan 17-OH-progesteronin taso kasvaa, on erittäin tärkeää ymmärtää rikkomisen syyt ennen hoidon aloittamista. "Sokea" hoito, jota harjoittaa huomattava määrä lääkäreitä, vetoamalla vanhoihin hoitohormeihin, ei ratkaise ongelmaa, vaan usein pahentaa sitä.
Joten, kuinka vähentää 17-OH-progesteronin tasoa? Riippumatta kasvun aiheuttaneesta tekijästä, naiselle on määrätty COC-yhdistelmäehkäisytablettien pitkäaikainen käyttö (Jess, Yarin, Diana-3 tai muut). Joten, jos naiselle diagnosoidaan PCOS, yhden COC-hoidon lisämunuaisten normaalin toiminnan ennen raskautta on yleensä riittävä.
Jos 17-OCG: n korotetun tason syy on ei-klassinen VDKN, tarvitaan endokrinologin ja genetiikan kattava tutkimus,
Korkea 17-OH-progesteroni valtaosassa tapauksista on vaarallinen lapsettomuus. Dexametasoni, prednisoloni tai muut glukokortikosteroidit tulisi ottaa vain todistetulla ei-klassisella PDCA: lla ja vain sillä edellytyksellä, että raskaus ei esiinny yli yhdellä vuodella ja kaikki muut mahdolliset hedelmättömyyden syyt jätetään pois.