Yleisesti diverticulum on eräänlainen ulkoneminen onttojen kappaleiden seinämiin. Niinpä virtsarakon divertikulaari on syveneminen eräänlaisena pusseena rakon seinämään. Tätä tautia kutsutaan virtsarakon divertikuloosiksi.
Diverticulum ontelo on yhdistetty rakon kaulan. Divertikulaarisen muodon seurauksena virtsan stagnaatio, mikä vuorostaan johtaa erilaisten tulehdusten (pyelonefriitti, virtsankasva), hydronefroosin ja kivien muodostumiseen.
Virtsarakko on yleisempi väestön miespuolisessa puoliskossa, kun taas naisilla virtsaputken divertikulaarista löytyy useammin. Divertikulaari voi olla totta ja väärä (virtsan pseudodivertikuli). Todellisen seinämän divertikulma on samat kerrokset kuin virtsarakon seinät.
Pseudodiviruksen seinät ovat limakalvo, joka työntyy lihaksen läpi herniaan.
Virtsarakon diverticulumin muodostumisen syyt
Hauskuus voi olla syntymästä ja voi kehittyä henkilön elämässä. Synnynnäinen eksrodio syntyy virtsarakon seinämän dysembriogeenisen epänormaalin seurauksen johdosta. Havaitun divertikulaarisen ilmeen syy on pitkittynyt paineen lisääntyminen virtsarakossa, sen seinän ylikuuluminen, lihaskudosten eroavuudet.
Suotuisa maaperä divertikulaarisen kehityksen kannalta on vakiintumisaika virtsaamisen aikana, mikä johtaa rakon seinämän venyttämiseen ja heikkenemiseen. Tämä tila voi ilmetä myös virtsarakon kaulan, eturauhasen adenoman, uretraalisen ahtauman iskulla .
Virtsarakon divertikulaarihoito
Jos divertikulaari on pieni, ei aiheuta kuumeisia oireita ja toistuvia tulehduksia, lääkärit eivät suosittele sen koskettamista ja vain katsomista.
Niissä tilanteissa, joissa divertikulaari on suuri, potilas määräytyy jäljellä olevan virtsan, kivien, kasvainten, joukon paikallisten elinten puristamalla, potilaalle osoitetaan toimenpide, jolla poistetaan virtsan diverticulum.
Virtsarakon divertikulaarinen leikkaus voidaan tehdä sekä avoimesti että endoskooppisesti. Useimmiten funktion täydellinen poisto suoritetaan avoimella operaatiolla. Avaa ensin virtsarakon etuseinä, etsi divertikula ja leikkaa se pois. Haava ommellaan ja tyhjennetään.
Endoskooppinen leikkaus tehdään diverticulumin kaulan pehmittämiseksi. Tämän prosessin aikana diverticulum ontelon kanava hajaantuu yhdistämään sen virtsarakon kanssa.