Virtsarakon ulkoneminen on virtsajärjestelmän vakava synnynnäinen patologia, jossa elintä ei aseteta vatsan sisäpuolelle vaan ulkopuolelle. Se esiintyy yhdessä 50 000 vastasyntyneestä. Poikissa tämä patologia diagnosoidaan neljä kertaa useammin kuin tytöillä. Sen poistamiseksi, kirurgisia toimenpiteitä käytetään tehokkaasti.
Virtsarakon exstrophy - syyt
Monet tekijät vaikuttavat tällaisen patologian esiintymiseen. Useimmiten virtsarakon epämuodostumat johtuvat seuraavista syistä:
- Geneettinen alttius - jos jollakin sukulaisjoukolla oli tällainen sairaus, on olemassa suuri mahdollisuus, että tämä patologia tapahtuu lapsella.
- Tartuntataudit , joita nainen kärsi raskauden aikana - ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita, mukaan lukien virtsaputkimenetelmän kehittymisvirheet.
- Diabetes äidin diabetes - tämä sairaus voi aiheuttaa sisäelinten virheellisen muodostumisen.
- Ympäristötekijä - raskaana oleva nainen on tärkeää kävellä enemmän raitisessa ilmassa, jotta savuiset huoneet eivät pääse kosketuksiin aggressiivisten kemikaalien kanssa. Epäsuotuisa ympäristö voi aiheuttaa lapsen puutteen kehittymistä.
- Raskaana olevan naisen haitalliset tavat - tupakointi , huumeiden käyttö ja alkoholin alkoholinkäyttö - lisää sikiötaudin esiintymistä.
Virtsarakon poisto - oireet
Tämän patologian mukana seuraa selkeä kliininen kuva. Virtsarakon poistoa lapsilla voidaan havaita visuaalisesti välittömästi syntymän jälkeen tällaisilla merkkeillä:
- Alhaalla vatsassa havaitaan ilmeinen vatsan ontelon vika - rakko on pinnalla.
- Virtsaneritys erittyy jatkuvasti, minkä vuoksi ihon sisäpinnalla on vaippa-ihottuma.
- Useimmissa tapauksissa ei ole napanuoraa.
- Virtsatiejärjestelmä sijaitsee liian lähellä anushoitoa.
- Lapsi kokenut epämukavuuden takia tulee hermostuneeksi, oudoksi ja pahasti syö, mikä vaikuttaa hänen painonnousuunsa.
Virtsarakon ja epispadioiden ulkoneminen
Molemmat sairaudet ovat synnynnäisiä. Virtsarakon ulostyöntyminen on etupuolisen vatsan seinän ja erittimen syövän estäminen ulkopuolelle. Patologian vaiheita ovat:
- Ensimmäinen astetta on yli 4 cm: n epämuodostumien eroavaisuus. Vaurion ontelon läpimitta on alle 4 cm.
- Toinen aste - luut vaihtelevat 4,5-8 cm: n etäisyydelle. Reiän halkaisija peritoneumissa vaihtelee 5-7 cm: n välillä.
- Kolmas astetta on yli 9 cm: n epämuodostumien eroavaisuus. Halkaisijaltaan epänormaali leesio on yli 8 cm.
Virtsarakon epispadiat ovat ulkoisen sukupuolielinten kehittymättömyys. Poikissa tämä patologia voi olla:
- golovochnoy;
- varsi;
- loppuun;
- häpy-varsi.
Tytöillä epispadia esiintyy seuraavissa muodoissa:
- yhteensä;
- klitoriksen;
- välisumma.
Cloacal exstrophy
Tätä patologiaa kutsutaan myös ectopic cloaca tai vesicouca pilkku. Se on vakava poikkeama. Muodostuksen yläosa on napanuoralla, alempi on virtsarakko. Elinjärjestelmän elin on jakautunut kahteen osaan suolen istukasta. Jokaisella "puoli-kuplalla" on oma virtsa-aineen avaaminen. Sama ulosteesta tehty fragmentti on 2-4 lumenia.
Virtsarakon katekalvon ekspressiota seuraa tällaisissa poikkeavuuksissa poikia:
- peniksen jakaminen;
- kivesten väheneminen;
- lonkkasien laajasti "levittäytyvät".
Tytöiden ekspressiologiassa tapahtuu samanaikaisesti tällaisten poikkeavuuksien kanssa:
- kaksinkertaistaa emättimen;
- klitoriksen pilkkominen;
- bicornic-kohtu .
Virtsarakon hoito
Ainoa tapa päästä eroon tästä patologiasta on suorittaa operaatio. Ennen tällaista menettelyä potilaan kattava tutkimus, mukaan lukien:
- ultraääni;
- kystoskopia;
- CT;
- endoskooppinen tutkimus;
- tarkastus.
Vain virtsarakon exstrofiaa koskevan diagnostiikkatutkimuksen jälkeen kokonaisepispiatria eliminoituu kirurgisesti. Tämän hoidon pääasialliset tehtävät ovat lääkäri:
- Suorita turvallinen sulkeminen virtsajärjestelmään, joka "meni ulos".
- Suorita haavoittuneen alueen muovinen rekonstruktio.
Virtsarakon poisto - toiminta
Kuinka kirurginen interventio suoritetaan suurelta osin riippuu vian koosta. Kun vatsaonteloon kohdistuvan patologisen reiän halkaisija ei ylitä 4 cm, suljetaan kudosta sulkemalla se. Jos eksstrofia on suurempi, hoitoon kuuluu keinotekoinen "iho" - steriili kalvo. Kun ommel on parantunut, suoritetaan toistuva kirurginen toimenpide. Tämän toimenpiteen aikana kalvo poistetaan.
Leikkauksen jälkeen, kun katakalvon tai virtsarakon exstrophy eliminoituu, on olemassa riski tällaisten komplikaatioiden syntymisestä:
- peritoniitti;
- enuresis ;
- tarttuva tauti;
- hypotermia;
- veren saastuminen.
Virtsarakon exstrophy kliininen - suositukset
Lääkäriin kuuluva lääkäri määrittelee leikkauksen jälkeisenä aikana yhdistetyn antibakteerisen hoidon. Lääkkeiden vastaanotto suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Useammin antibakteerisia valmisteita annetaan potilaille lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti.
Tällaisen hoidon päätyttyä lääkäri antaa potilaalle suosituksensa, joita useimmissa tapauksissa vähennetään seuraaviin sääntöihin:
- Virtsarakon ekspressio tytöillä tai pojilla on patologia, jossa sinun on täysin muutettava elämäntapaa. Tämä koskee ravitsemusta. Ruokavalion tulee olla terveellistä ruokaa. Akuutti ja suolainen elintarvikkeet sekä diureetit on suljettava pois valikosta.
- Et voi käyttää runsaasti nesteitä. Juo pienissä sipsissä.
- Kaikkien myöhemmän elämän tulisi välttää vammoja ja voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien voimakas urheilu.
- Säännöllisesti sinun täytyy vierailla lääkärillä.