Nykyaikaisilla ihmisillä on syrjäinen näkemys säteilystä ja sen seurauksista, sillä viimeinen laajamittainen katastrofi tapahtui yli 30 vuotta sitten. Ionisoiva säteily on näkymätön, mutta voi aiheuttaa vaarallisia ja peruuttamattomia muutoksia ihmiskehossa. Suurilla, kerran vastaanotetuilla annoksilla se on täysin tappava.
Mikä on säteilysairaus?
Tällä termillä tarkoitetaan patologista tilannetta, joka aiheutuu minkä tahansa säteilyn vaikutuksesta. Se liittyy oireisiin, jotka riippuvat useista tekijöistä:
- ionisoivan säteilyn tyyppi;
- vastaanotettu annos;
- radioaktiivisen säteilyn määrä, johon radioaktiivinen säteilytys pääsee kehoon;
- lähdekoodi;
- annoksen jakautuminen ihmiskehossa.
Akuutti säteilysairaus
Tällainen patologian kulku johtuu suuren säteilyn yhtenäisestä vaikutuksesta. Akuutti säteilysairaus kehittyy säteilytysannoksilla, jotka ylittävät 100 rad (1 Gy). Tämä radioaktiivisten hiukkasten määrä tulisi saada kerran, lyhyen ajan. Tämän muodon säteilysairaus välittömästi aiheuttaa huomattavia kliinisiä ilmenemismuotoja. Yli 10 Gy: n annoksilla henkilö kuolee lyhyen kärsimyksen jälkeen.
Krooninen säteilysairaus
Tällainen ongelma on monimutkainen kliininen oireyhtymä. Taudin krooninen kulku havaitaan, jos radioaktiivisen säteilyannoksen annokset ovat vähäiset ja ne ovat 10-50 radiaania päivässä pitkään. Erityiset patologiset oireet ilmestyvät, kun ionisaation kokonaismäärä saavuttaa 70-100 rad (0,7-1 Gy). Aikaisen diagnoosin ja sen jälkeisen hoidon vaikeus on solujen uudistumisen intensiivisissä prosesseissa. Vioittuneet kudokset palautuvat, ja oireet ovat näkymättömiä pitkään.
Säteilysairauden syyt
Selostetun patologian ominaispiirteet johtuvat toiminnasta:
- Röntgensäteily;
- ionit, mukaan lukien alfa ja beeta;
- gamma-säteet;
- neutronit;
- protoneja;
- muonit ja muut elementaariset hiukkaset.
Sairausvaurion syyt akuutissa muodossa:
- teknogeeniset katastrofit ydinvoiman alalla;
- säteilytyksen kokonaisvaikutus onkologiassa, hematologiassa, reumatologiassa;
- ydinaseiden käyttö.
Säteilysairaus kroonisella kurssilla kehittyy taustalla:
- usein röntgen- tai radionukliditutkimukset lääketieteessä;
- ionisoivaan säteilyyn liittyvät ammattitoiminta;
- saastuneiden elintarvikkeiden ja veden saanti;
- asuinpaikka radioaktiivisessa maastossa.
Säteilysairauden muodot
Esitetyt patologiset tyypit luokitellaan erikseen taudin akuutille ja krooniselle luonteelle. Ensimmäisessä tapauksessa erotetaan seuraavat muodot:
- Luuydin. Vastaa 1-6 Gy: n säteilyannokselle. Tämä on ainoa patologian tyyppi, jolla on vakavuusaste ja etenemisajat.
- Transition. Se kehittyy ionisoivan säteilyn altistumisen jälkeen 6-10 Gy annoksella. Vaarallinen tila, joka joskus aiheuttaa kuoleman.
- Suoliston. Syttyy, kun altistuminen säteilylle on 10-20 Gy. Erityisiä merkkejä havaitaan vaurion ensimmäisillä minuuteilla, tappava tulos ilmenee 8-16 päivän kuluttua suoliston epiteelin täydellisestä menetyksestä.
- Vascular. Toinen nimi on akuutin säteilyvaurion toksemaalinen muoto, joka vastaa 20 - 80 Gy: n ionisointia annosta. Kuolema tapahtuu 4-7 päivän kuluttua vaikeiden hemodynaamisten sairauksien taustalla.
- Aivovaurio (fulminantti, akuutti). Kliiniseen kuvaan liittyy tietoisuuden menetys ja verenpaineen aleneminen 80-120 Gy: n säteilyaltistuksen jälkeen. Tappavaa tulosta havaitaan ensimmäisten kolmen päivän aikana, joskus henkilö kuolee muutamassa tunnissa.
- Kuolema säteen alla. Yli 120 Gy: n annoksina elävä organismi kuolee välittömästi.
Säteilykrooninen tauti on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Main. Ulkoinen yhtenäinen säteilyaltistus pitkään aikaan.
- Inhomogeneous. Se sisältää sekä ulkoisen että sisäisen säteilytyksen, jolla on valikoiva vaikutus tiettyihin elimiin ja kudoksiin.
- Yhdessä. Epätasainen altistuminen säteilylle (paikallinen ja systeeminen), jolla on yleinen vaikutus koko organismiin.
Säteilysairauden asteet
Rikkomuksen vakavuus arvioidaan vastaanotetun säteilymäärän mukaan. Säteilysairauden ilmenemismuoto:
- valo - 1-2 Gy;
- keskikova raskas - 2-4 Gy;
- raskas - 4-6 Gy;
- erittäin raskas - yli 6 Gy.
Säteilysairaus - oireet
Kliininen kuva patologiasta riippuu sen muodoista ja vahingoittumisasteesta sisäelimiin ja kudoksiin. Säteilysairauden yhteiset merkit helposti:
- heikkous;
- pahoinvointi;
- päänsärkyä;
- voimakas punastuminen;
- uneliaisuus;
- väsymys;
- kuivuuden tunne, katkeruuden suussa .
Säteilyaltistumisen oireet raskaampiin asteisiin:
- oksentelu;
- kuume;
- ripuli;
- vaikea ihon punoitus;
- pyörtyminen;
- vaikea päänsärky;
- hypotensio;
- pulssin epätarkkuus;
- bradykardia ;
- koordinoinnin puute;
- raajojen kouristukset;
- ruokahaluttomuus;
- kutina;
- suolen tukkeuma ;
- verenvuoto;
- haavojen muodostuminen limakalvoille;
- hiusten menetys;
- ohut, hauras kynsi;
- sukupuolielinten häiriöt;
- kipu sydämessä ;
- hengitysteiden infektiot;
- sormien vapina;
- jänteen refleksien katoaminen;
- vähentynyt lihasääni;
- sisäiset verenvuodot;
- korkeamman aivotoiminnan heikkeneminen;
- hepatiitti ja muut.
Säteilysairauden jaksot
Akuutti säteilyvaurio tapahtuu 4 vaiheessa. Jokainen jakso riippuu säteilysairauden vaiheesta ja sen vakavuudesta:
- Ensisijainen reaktio. Aloitusvaihe kestää 1-5 päivää, sen kesto lasketaan riippuen vastaanotetusta säteilyannoksesta - määrä Gy + 1: ssä. Ensisijaisen reaktion pääasiallinen oire on kehon akuutti myrkytys , johon kuuluu 5 perusosaa - päänsärky, heikkous, oksentelu, ihon punoitus ja kehon lämpötila .
- Kuvitteellinen hyvinvointi. "Liikkuva ruumis" -vaiheelle on tunnusomaista erityinen kliininen kuva puuttuminen. Potilas katsoo, että säteilysairaus on hidastunut, mutta kehon patologiset muutokset etenevät. Taudin diagnosointi voi johtua vain verikoostumuksen rikkomisesta.
- Lämpö. Tässä vaiheessa noudatetaan useimpia edellä lueteltuja oireita. Niiden vakavuus riippuu vaurion vakavuudesta ja vastaanotetun ionisoivan säteilyn annoksesta.
- Elpymistä. Kun elimistöön sopiva sallittu säteilymäärä ja riittävä hoito, elpyminen alkaa. Kaikki elimet ja järjestelmät palaavat asteittain normaaliin toimintaan.
Säteily sairaus - hoito
Hoitoa kehitetään vahinkoa kärsineen henkilön tutkimisen tulosten jälkeen. Säteilysairauden tehokas hoito riippuu vahingon asteesta ja patologian vakavuudesta. Kun vastaanotat pieniä säteilyannoksia, se kiehtuu myrkytysten oireiden pysäyttämiseksi ja toksiinien rungon puhdistamiseksi. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan erityishoitoa, jonka tarkoituksena on korjata kaikki syntyneet häiriöt.
Säteily sairaus on ensimmäinen lääketieteellinen apu
Jos henkilö altistuu säteilylle, erikoislääkärien kutsutaan välittömästi. Ennen kuin he saapuvat, sinun on tehtävä jotain manipulaatiota.
Akuutti säteilysairaus - ensiapu:
- Tyhjennä uhrista kokonaan (vaatteista poistetaan sitten).
- Pese runko huolellisesti suihkun alla.
- On hyvä huuhdella silmät, suu ja nenän ontelo sooda-liuoksella.
- Huuhtele mahalaukku ja suolet.
- Anna antiemeetteja (metoklopramidi tai jokin analogi).
Akuutti säteilysairaus - hoito
Sairaalahoidon yhteydessä henkilö sijoitetaan steriiliin seurakuntaan, jotta infektio ja muut kuvatut patologiset komplikaatiot voidaan estää. Säteilysairaus edellyttää seuraavia terapeuttisia hoitoja:
- Oksentelun lopettaminen. Nimetty Ondansetron, metoklopramidi, neuroleptinen klooripromatsiini. Haavansa läsnä ollessa platifilliinihydro-tartraatti tai atropiinisulfaatti sopii parhaiten.
- Vieroitus. Droppereita, joilla on fysiologinen ja glukoosiliuos, käytetään dekstraanivalmisteita.
- Korvaushoito. Vaikea sädehoidon aiheuttaja on parenteraalinen ravitsemus. Tätä varten rasvaemulsioita ja liuoksia, joissa on runsaasti hivenaineita, aminohappoja ja vitamiineja - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol ja muut.
- Veren koostumuksen palauttaminen. Kiihdyttää granulosyyttien muodostumista ja lisätä niiden pitoisuutta elimistössä laskimoon annettuna Filgrastiimia. Useimmat sädehoidon saaneista potilaista näyttävät lisäksi luovuttajan veren päivittäisen verensiirron.
- Infektioiden hoito ja ehkäisy. Vahvoja antibiootteja, joilla on laaja toiminta-ala, ovat välttämättömiä - metyliini, tsporiini, kanamysiini ja analogit. Biologiset tyypit valmisteet, kuten hyperimmuuni, antistafylokokki, lisäävät niiden tehokkuutta.
- Suoliston mikroflooran ja sienten toiminnan suppressio. Tässäkin tapauksessa määrätään antibiootteja - neomysiiniä, gentamysiiniä, ristomysiiniä. Estää kandidiaasi, nystatiini, amfoterisiini B.
- Virusten hoito. Preventionaalisena hoitona suositellaan Acyclovir-valmistetta.
- Verenvuodon torjuminen. Veren hyytymisen parantaminen ja verisuonten seinämien lujittaminen tarjoavat steroidihormoneja, dikisoni-, rutiini-, fibrinogeeniproteiinia, E-ACC -valmistetta.
- Mikrokytkennän palauttaminen ja verihyytymien ehkäisy. Käytetyt hepariinit - Nadroparin, enoksapariini ja synonyymit.
- Kupirovanie tulehdusprosesseja. Paras vaikutus tuottaa prednisoloni pieninä annoksina.
- Romahtamisen ehkäisy. Näytä sydämen glykosidit , nitakamidi, fenyyliefriini, sulfokamfokaiini.
- Neuroendokriinin säätelyn parantaminen. Injektoituna suonensisäisesti Novocain, lisäksi käytetty vitamiinit B, kalsiumglukonaatti.
- Haavaumien antiseptinen hoito limakalvoilla. Suositeltu huuhtelulasike tai novokaiiniliuos, furazilino- ni, vetyperoksidi, emulsiopropoli ja vastaavat.
- Paikallinen hoito iholle. Poltetuilla alueilla märkiä sidoksia käytetään Rivanol, Linol, Furacilin.
- Oireellinen hoito. Käytettävissä olevista merkkeistä riippuen potilaille on määrätty rauhoittavia aineita, antihistamiineja ja kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita.
Krooninen säteilysairaus - hoito
Terapian tärkein näkökohta tässä tilanteessa on yhteydenpito säteilyn kanssa. Lievien vaurioiden yhteydessä suositellaan:
- vitaminoitu ruokavalio;
- harjoitushoito;
- hermoston luonnolliset stimulaattorit (sitruunaruoho, ginseng ja muut);
- bromiin valmisteet kofeiinin kanssa;
- ryhmän B vitamiinit;
- merkinnöissä - rauhoittajat.
Menetelmät, joilla hoidetaan kroonisen kurssin säteilyvaurioita vakavassa vaiheessa, ovat identtisiä akuutin patologian hoidon menetelmien kanssa. Lääketieteellisten vaikutusten intensiteetti riippuu:
- radioaktiivisten vahinkojen aste;
- erityisten piirteiden ilmaisu;
- komplikaatioiden esiintyminen.
Säteilysairauden seuraukset
Pysyvän vahingon luonne vastaa ionisoinnin kohteena olevien solujen tyyppiä ja vastaanotettua annosta. Radioaktiivisen altistuksen seuraukset:
- lyhyempi elinajanodote;
- kaihi;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- geenimutaatiot (periytyneet);
- muutokset lisääntymisjärjestelmässä;
- verisuonien ja kudosten skleroosi;
- immuniteetin patologiat ja muut.
Säteily sairaus - ehkäisy
Ehkäisevät toimenpiteet estävät esillä olevan patologian kehittymisen. Säteilysairauden ehkäisy:
- säteilyalttiiden alueiden seulonta;
- työsuojelua koskevien sääntöjen noudattaminen;
- säteilysuojien vastaanotto, C-vitamiini, B6 ja P;
- hormonaalista anaboliaa.