Haavojen, onkologisten sairauksien, polyyppien ja joskus lihavuuden raskaiden hoitomenetelmien lisäksi erityistä huomiota ansaitsevat vatsaontelo. Tämä toimenpide merkitsee elimen melko suuren alueen poistamista ja sen jälkeen ruuansulatuskanavan palauttamista asettamalla anastamosi.
Distaalinen ja proksimaalinen gastrectomy
Kirurgisten toimenpiteiden tyypit eroavat toisistaan kooltaan katkaistun elimen koon mukaan. Siten distaalinen resektio edellyttää poistamista 66-75% alemmista jakamista. Saman proksimaalisen toimenpiteen aikana mahalaukun yläosan poisto tapahtuu, mukaan lukien sydän.
Muut kirurgiset manipulaatiot:
- antraali;
- välisumma;
- rengasmainen segmentti.
Ne ovat alustyyppejä jo kuvatuista tyypistä, ja ne on tarkoitettu peptisten haavojen, karsinooman, mahasyövän , metastaasien hoitoon .
On huomattava, että tällä hetkellä suosittu laparoskooppinen leikkaus ei sovellu kuvattuihin tapauksiin. Tämä minimaalisesti invasiivinen interventio ei salli tarkan arvioinnin kohteena olevan kudoksen valtavuuden arvioimisesta. Täten mahalaukun laparoskooppista resektiota ei käytetä tai se on määrätty harvoin, tavallisesti kasvaimen primaarisissa vaiheissa ilman metastaasien kasvua.
Seuraukset ja komplikaatiot vatsaontelon jälkeen
Kuten kaikki kirurgiset toimet, tämä tekniikka liittyy riskiin kehittää negatiivisia oireita. Yleensä niiden kokonaisuutta kutsutaan jälkeisen resektio-oireyhtymän, yleisimmät ilmentymät ovat anastomosis ja polkumyynnin oireyhtymä jälkeen gastrectomy, joskus "noidankehä" syntyy.
Ensimmäisessä tapauksessa maha-suolikanavan anastomosissa on voimakas tulehdus. Patologian jatkokehitykseen liittyy sen kaventuminen, elinten sisällön evakuointi. Yleisten oireiden joukossa - oksentelu, pahoinvointi, nesteen ja kaasujen vatsassa tapahtuva kertyminen, tunkeutuminen.
Kun polkumyynnin oireyhtymä ilmenee tällaisista merkkeistä:
- ripuli;
- oksentelu;
- heikkous, väsymys;
- päänsärky;
- pyörtyminen ja huimaus;
- syke.
Tämä prosessi liittyy elinten reflexien rikkomiseen, elintarvikkeiden nopeaan evakuointiin.
Niin sanottua "noidankehää" leimaavat mahalaukun sisältö pääsääntöisesti portinvartijan kautta. Suoliston ylivuodon takia se taas heitetään käyttöelimeen ja aiheuttaa kliinisiä ilmenemismuotoja:
- dyspepsia ;
- uupumus;
- ruokahaluttomuus;
- voimakas oksennus vain syönyt ruokaa.
Kuntoutus vatsan resektion jälkeen
Ensimmäisen kerran kirurgisen toimenpiteen jälkeen suositellaan lepoa tai vähäistä liikuntaa, kun saumat ovat riittävän kiristettyjä.
Tulevaisuudessa potilaan tulee tiukasti noudattaa erityistä ruokavaliota, joka koostuu ensinnäkin terapeuttisesta paastosta (2-4 päivää), sitten - ravinteiden hankkiminen infuusioiden ja koettimen kautta. Hyvän elpymisen ansiosta kehitetään terapeuttista ruokavaliota, perusperiaatteet:
- Suolan rajoittaminen.
- Helposti assimiloitavien ruokien vastaanotto (limakypsät, perunat, kompotit, pehmeät munat).
Tällöin on tärkeää käsitellä kaikkia elintarvikkeita täysin termisesti, mieluiten kiehuvaa tai höyryä ja huolellisesti jauhaa, jopa vihanneksia ja hedelmiä.
10-14 päivän jälkeen tällaisen ruokavalion suositellaan laajentavan ruokavaliota:
- vähärasvainen liha, jossa on runsaasti eläinvalkuaista, kalaa;
- vilja, vilja.
On tärkeää rajoittaa hiilihydraattien kulutusta valkoisista jauhoista ja leivonnaisista, sokereista. Tiukasti kielletty:
- kaikki suolaus;
- savustetut tuotteet;
- suojelu;
- rasvaisia ruokia.
Täysi toipuminen näiden sääntöjen noudattamisen kanssa tapahtuu 2-5 vuoden kuluessa.