Synnynnäinen verenvuoto

Synnynnäisessä käytännössä verenvuotot ovat erittäin tärkeitä. Loppujen lopuksi massiivinen veren menetys voi olla paitsi kuoleman aiheuttama sikiö, mutta se on myös uhkaava edellytys elämälle naiselle.

Verenvuodon luokitus synnytyksessä

Synnynnäinen verenvuoto raskauden aikana luokitellaan seuraaviin ryhmiin:

• verenvuotoa raskauden ensimmäisellä puoliskolla;
• raskauden toisen puoliskon verenvuodot;
• verenvuoto työn aikana;
• synnytyksen jälkeinen verenvuoto.

Tämän luokittelun vuoksi synnytyksen verenvuodot, on selvää, että ne voivat esiintyä eri vaiheissa raskauden. On syytä huomata, että verenvuodon syyt ovat erilaiset raskausajan mukaan. Ja vastaavasti veren häviämiseen liittyy erityinen jokaiselle patologiselle tilan oireelle.

Synnynnäiset verenvuodot

Synnynnäisten verenvuotojen syyt raskauden ensimmäisellä puoliskolla voivat olla ektopaattinen raskaus, virtsarakon , keskenmenon. Toisen puoliskon aikana verenvuotoa seuraa istukan ennenaikainen irtoaminen tai sen esitys.

Erikseen analysoimme synnytyksen verenvuotojen syyt suoraan synnytyksen aikana. Jos verenvuoto esiintyy ensimmäisen työjakson aikana eli kohdunkaulan avautumisprosessin aikana, tämä voi olla seuraus:

• ennenaikainen istukan tukkeutuminen;
• kohdunkaulan trauma;
• kohdun repeämä .

Samat olosuhteet aiheuttavat veren menetys syntymäprosessin toiseen vaiheeseen. Kolmas työaika, eli istukan erottaminen, seuraa massiivinen synnytyksen verenvuoto seuraavissa tapauksissa:

• villin istukan tiheä, syvä itäminen istukan seinämään;
• istukan kudoksen yksittäisten osien viivästyminen kohtuontelossa;
• vahingoittaa syntymän kanavan pehmytkudoksia.

Synnytyksen jälkeen verenvuoto voi johtua kohtuun pienentyneestä sävyydestä. Tällöin lihaskudokset eivät sovi ja verisuonet eivät vähene, minkä seurauksena verenhukka jatkuu. Myös verenvuodon syihin tämän ajanjakson aikana kuuluvat veren hyytymishäiriöt ja verenvuotoa amyotrooppisen nesteen avulla.

Verenvuodosta puhuttaessa on tarpeen huomata, että yleisin syy gynekologiseen verenvuotoon on lapsen käyttäytymisen ulkopuolella. Näihin kuuluvat polyypit ja kohdunkaulan syöpä, kohdun limakalvot, endometrioosi ja hormonaaliset häiriöt.

Ehkäisy ja hoito

Synnynnäisten verenvuotojen ennaltaehkäisy on aloitettava jo kauan ennen raskauden alkamista. Loppujen lopuksi naisen lisääntymisjärjestelmän harmoninen kehitys vähentää jo patologian kehittymisen riskiä lapsikuormituksen aikana. Tärkeää ennaltaehkäisyssä on ekstragenitaalisten sairauksien hoito.

Kaikki verenvuodot vaativat välitöntä kuljetusta sairaalaan. Synnytysten verenvuotojen hoidossa tulee olla seuraavat vaiheet:

• lopeta verenvuoto;
• verenvuodon aiheuttaman syyn poistaminen;
• hemodynamiikan palauttaminen poistamalla verenkierron tilavuuden alijäämä.

Kaikki verenhukan poistamiseen tähtäävät manipulaatiot olisi suoritettava hyvin nopeasti. Terapeuttinen taktiikka riippuu suoraan veren menetysmäärästä ja raskauden kestosta. Verenvuodon leikkaaminen on usein välttämätöntä. Jos ei ole mahdollista poistaa massiivista verenvuotoa, kohdun poisto on osoitettu. Esimerkiksi hypo- ja atonisen kohdun kanssa synnytyksen jälkeisenä aikana, kun ei ole mitään vaikutuksia uteroottisista lääkkeistä.

Hätäapu obstetrisen verenvuodon esiintymisessä on hypovolemisen sokin torjunta. Voit tehdä tämän käyttämällä infuusiohoitoa eri ratkaisuilla. Yritetään lopettaa verenvuodon laskeminen suonensisäisesti, Dicinone, aminokapropiini ja traneksamiinihappo, annetaan NovoSeven.