Häiriöiden neurinoma - akustinen neurinoma, vestibulaarinen schwannoma - hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kuulohermon Schwann-soluista. Tämän patologian osuus on noin 8% kaikista kudoksen kaihin kasvaimista ja diagnosoidaan vuosittain noin yhdellä henkilöllä sadasta tuhannesta. Se kehittyy yleensä 30-vuotiaana ja on yksipuolinen, vaikka tapauksia kahdenvälisen kasvaimen muodostumisesta onkin.
Oireita kuulohermon neurinomasta
Tälle taudille on ominaista:
- kuulon heikkeneminen;
- kohina ja soiminen korviin;
- kipu korvissa;
- kasvojen lihasten paresis (tunnottomuus ja heikkous);
- vestibulaariset häiriöt, huimaus, heikentynyt koordinaatio ;
- pahoinvointi;
- heikentynyt näkemys (kaksoisvisio, oppilaan heijastunut valon heijastuminen);
- syljen syyllisyyden ja makujen menetyksen kielen etuosassa;
- nielemisvaikeudet ja oksentelu reflex;
- päänsärkyä;
- tietoisuuden muutokset.
Tämä kasvain kasvaa riittävän hitaasti ja alkuvaiheessa (enintään 2,5 cm: n kokoinen) ei aiheuta vaaraa elämälle ja terveydelle, mikä ilmenee vain kuulon vähenemisenä. Taudin toisessa vaiheessa oireisiin voidaan lisätä kasvojen silmiin ja lihasten häiriöitä. Kolmannessa vaiheessa, kun kasvain saavuttaa kooltaan yli 4 cm, johtuen merkittävästä aivovaurion paineesta, ilmenee vakavia neurologisia häiriöitä, kivun oireita ja mielenterveyshäiriöitä.
Kuulonsuonen hermosolun diagnoosi
Kuulonsuonen hermosolun diagnoosi on usein vaikeaa ja alkuvaiheessa, kun se ilmenee vain kuulon heikkenemisen vuoksi , sitä voi usein sekoittaa hermosolujen hammashoitoon.
Taudin diagnosointiin käytetään:
- Audiograph. Sitä käytetään kuulovamman havaitsemiseen.
- Auditiivinen testi aivorungon vasteelle. Signaalin kulun hidastaminen lähes aina ilmaisee neurinomaa.
- Tietokonetomografia. Tällä menetelmällä alle 1,5 cm: n mittaisia kasvaimia ei käytännössä tunneta.
- Magneettinen resonanssitomografia. Sitä pidetään luotettavimpana menetelmänä tuumorin havaitsemiseksi ja sen lokalisoimiseksi.
Kuulonsuonen neurinooman hoito
Tälle taudille ei ole lääkitystä.
Konservaattoriin, ilman leikkausta, kuulohäiriön hoitomenetelmiin kuuluvat:
- Havainto. Pienien kasvainkokojen tapauksessa, jos se ei edisty, ja oireet ovat merkityksettömiä tai poissa, odotetaan ja näkee taktiikan kasvaimen tarkkailemiseksi ja sen koon hallitsemiseksi.
- Sädehoito ja radiosurgiset menetelmät. Niitä käytetään pienissä kasvaimissa, mutta ne lisääntyvät, samoin kuin tapauksissa, joissa kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen (yli 60-vuotiaat, vakava sydämen tai munuaisten vajaatoiminta jne.). Tällaisen hoidon haittavaikutukset voivat olla pysyviä kuulovaurioita tai kasvojen hermoja. Välittömästi sädehoidon jälkeen yleinen huononemiskyky, pahoinvointi, syömishäiriöt, päänsäryt, ihon ärsytys ja hiustenlähtö säteilytyspaikalla ovat mahdollisia.
Kaikissa muissa tapauksissa kirurginen toimenpide suoritetaan kuulohermon hermosolujen poistamiseksi. Toimenpide suoritetaan yleisen anestesian alaisena kallon trepanoitumana ja kestää 6-12 tuntia. Riippuen kasvaimen koosta ja sijainnista on usein mahdollista osittain tai kokonaan säilyttää kasvojen hermojen kuulo ja toiminta. Sairaalassa henkilö voi olla enintään 7 päivän kuluttua toimenpiteestä. Koko kuntoutusaika voi kestää 4 kuukautta vuodessa.
Toimenpiteen jälkeen henkilön on tehtävä vuosittain magneettikuvaus vähintään viiden vuoden ajan varmistaakseen, että relapseja ei ole.