Keuhkopussin empyema, se on pyotorax tai märkivä pleura, joka on tulehduksellinen pleura-lehtien prosessi, johon liittyy kouru pussiin keuhkopussin ontelossa. Tauti yli 90% tapauksista on toissijaista ja tapahtuu, kun tulehdusprosessi kulkee keuhkoihin, mediastinumiin, rinnan seinään, perikardiumiin, kalvon alapuolelle. Useimmiten keuhkopussin keuhkokuume esiintyy keuhkojen akuuttien tai kroonisten tartuntatautien yhteydessä: keuhkokuume, absessi, tuberkuloosi, keuhkojen kysty.
Mutta on myös mahdollista, että empiema syntyy etäisiltä märkiviltä fokaaleilta (esimerkiksi mädäntyvän appendikitisin, sepsiksen , angina pectoriksen jne. Seurauksena).
Keuhkopussin empieman oireet
Empiemian keston aikana pleura jaetaan akuuttiin ja kroonisiin. Kroonista kutsutaan keuhkopussiksi empiemaksi, joka on yli kaksi kuukautta, ja se johtuu akuutin empiemian virheellisestä hoidosta tai tulehduksen kulun erityispiirteistä.
Akuutin keuhkopussin epämuodon oireita ovat rintakipu, hengästyneisyys, ruumiin yleinen myrkytys, 38-39 ° C: n kuume, kuiva tai märkivä yskä, hengitysvajauksen kehitys (vaikea hengästyneisyys, takykardia, valtimoiden hypotensio). Taudin puhkeaminen on tavallisesti akuuttia, harvemmin, kun lämpötila nousee vähitellen ja kipu kehittyy rinnassa.
Kun keuhkopussin krooninen empiema on luonteenomaista taudin aaltoilevalle kurssille, jossa on pahenemisajankohdat ja remissio. Kehon lämpötila on usein subfebrile. Prosessin seurauksena pleaatio tapahtuu keuhkopussin ontelossa, sitten kudos arpeutuminen tapahtuu ja laaja fuusio rinnassa seinämän ja keuhkojen muodostuu. Vaurioitunut pleura voi merkittävästi (jopa 2 cm) sakeutua, estää normaalin hengityksen ja aiheuttaa hengityselinten keuhko-sydämen vajaatoimintaa.
Keuhkopussin empiemian hoito
Avustuksen järjestelmä on seuraava:
- Virtsan keuhkopussin ontelon puhdistaminen on suoritettava pistämällä tai tyhjentämällä. Mitä aikaisemmin poistetaan pussi, sitä nopeampi elpyminen ja vähemmän komplikaatioiden riski.
- Antibioottien käyttö. Antibioottien yleisen kulun lisäksi
Jos kyseessä on vaikea pleuraus, keuhkopussin ontelon on pestävä nesteillä, jotka sisältävät antibakteerisia lääkkeitä. - Muista hoitomenetelmistä käytetään vitamiinihoitoa, vieroitus- ja immunostimuloivaa hoitoa, käytetään proteiinivalmisteiden (veriplasmaa, albumiinia) käyttöön. Lisäksi veren UVA, plasmapheresi, hemosorptiota voidaan suorittaa.
- Elpymisen vaiheessa käytetään terapeuttisia harjoituksia, hierontoja, ultraääntä ja muuta fysioterapiaa.
- Kroonisessa empiemassa kirurginen hoito ilmoitetaan yleensä.
Tämän taudin hoito suoritetaan tavallisesti paikallaan.