In vitro -hedelmöitystä ei ole tehty kaikille hedelmättömyydestä kärsiville naisille, mutta tiukasti indikaatioiden mukaan. On olemassa useita sairauksia, jotka aiheuttavat lapsettomuutta ja joita ei voida eliminoida konservatiivisen ja kirurgisen hoidon avulla.
IVF: indikaatiot ja vasta-aiheet
Ennen keinosiemennykseen valmistautumista kannattaa selvittää, mitä merkkejä IVF: llä on. IVF: n tärkeimmät tiedot:
- absoluuttinen tubulusluksettomuus (molempien munuaisten putkien puuttuminen niiden poistamisen jälkeen);
- hedelmättömyys naisilla 30 vuoden ikäisten jälkeen, jotka joutuivat munasarjasyövän plastyihin yli vuosi ennen IVF: ää;
- immunologinen lapsettomuus;
- endometrioosi;
- idiopaattinen hedelmättömyys parin täydellisen kliinisen tutkimuksen jälkeen;
- miehen tekijä (IVF: n osoitteet - tämä ja miehen hedelmättömyys, kun miespuolisen sperman kykyä hedelmöitymiseen ei ole).
Maassamme naiset voivat käyttää vapaata IVF: tä liittovaltion kiintiöön, josta on todisteita. Vapaan IVF: n vastaanottamiseksi tärkeimmät indikaatiot ovat:
- naisen hedelmättömyys (ilman ovulaatiota, tubulapäästä ja idiopaattisen hedelmättömyyden);
- miehen lapsettomuus (vain, jos samanaikaisesti on naisen hedelmättömyys).
Ainoastaan miespuolinen hedelmättömyys ei ole vielä todistus IVF: n maksuttomasta hoidosta. OMS-ohjelman mukaiset olosuhteet ovat Tubalin hedelmättömyys, paino 50-100 kg, antimulylerovihormoni 0,5 ng / ml - 7 ng / ml, FSH ei ylitä 15 IU: ta syklin 2-3. Päivässä ja seksoskooppi normospermiassa.
Vasta-aiheet IVF:
- fyysiset ja psyykkiset sairaudet, joissa raskaus ja synnytys ovat vasta-aiheisia;
- naisen sukupuolielinten synnynnäiset epämuodostumat, joissa sikiön implantaatio ja kantomatka ovat mahdottomia;
- hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kohdun ja munasarjan kasvaimet, kaikki pahanlaatuiset kasvaimet jopa anamneesissa;
- akuutit tulehdusprosessit naisen ruumiissa missä tahansa paikannuksessa.
Jos naisella on fibromomia, sen vasta-aihe on peruutettu heti sen poistamisen jälkeen, ja IVF voidaan suorittaa, jos siihen on perusvarusteita.
IVF: n täytäntöönpanon lyhyt pöytäkirja
Useita tutkimuksia tehdään ennen IVF: tä:
- Muutama kuukausi ennen IVF: tä suoritetaan kokonainen tutkiminen miehen siittiöstä, emättimen tahrat, kolposkopia ja kroonisten tulehdusprosessien hoito.
- Kuukautta ennen IVF: ää määritetään follikulaarisen faasin kesto, otetaan verinäytteet kromosomaaliselle, immunologiselle analyysille, veren hormonipitoisuuksille, virustaudin läsnäololle, alkion viljelmän valmistukselle.
- Estrogeenin määrittämisen jälkeen stimuloidaan ovulaatiota ultraäänen valvonnan alaisena.
- Stimuloinnin jälkeen otetaan oosyyttikulttuuri, munat tunnistetaan mikroskoopilla.
- Ne tuottavat aidan ja siemennesteen, lisää 200-300 tuhatta spermaa yhden munan hedelmöitymiseen.
- Alkiota inkuboidaan 40-50 tuntia 4 jaksoon.
- Siirrä katetrin alkiot kohdunkaulan kanavan kautta kohtuun pohjaan.
- He tukevat alkion istuttamista progesteronihoitoon ennen raskauden 20 viikkoa.