Verenpaineen voimakas nousu (BP) 220/120 mm: iin. Hg. Art. ja sitä kutsutaan hypertensiiviseksi kriisiksi. Se on hätätilanne ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Useimmiten kriisi tapahtuu hypertensiivisissä ihmisissä - henkilöillä, joilla on vakaa ylihintainen verenpaine.
Ensiapu
Oireiden kehityksen dynamiikan mukaan kriisi luokitellaan kahteen ryhmään:
- Se kehittyy nopeasti (3-4 tuntia), jolle on tyypillistä systolisen paineen ja kasvavien oireiden nousu: yliherkkyys ja paniikki, hikoilu, vapina, takykardia, napa, ihon punoitus, pahoinvointi, vilunväristykset, vilkkuvat "kärpäset" paine temppeleissä.
- Se kehittyy vähitellen (useita päiviä) ja pääsääntöisesti verenpainepotilailla, joilla on kokemusta. Se eroaa diastolisen (alemman) paineen noususta. Potilas kärsii päänsärkyä, hän tuntee hidas ja loppu.
Hypertensiivisten kriisien hoito tulee aloittaa ensiapupotilailla:
- Aseta potilas.
- Tarjoa emotionaalista, ei pelkästään fyysistä rauhaa.
- Levitä kylmää pään takaosaan lievittää kipua.
- Asettaa selkä ja kaviaari sinappi kipsi.
Jos lääkekaapissa on hypotensiivinen (alentava verenpaine) lääke, se tulee ottaa välittömästi. Muutoin he odottavat lääkäriä. Hätätyöntekijät yleensä pistät ja jättävät suosituksia potilaan hoitamiseksi edelleen.
Vaikeissa tapauksissa hypertensiivinen kriisi on hoidettava sairaalassa - tämä on sopivaa ns. monimutkainen muoto, johon liittyy aivohalvaus, keuhkoödeema, subarachnoidinen verenvuoto, vasemman kammion vajaatoiminta, eklampsia, akuutti sydäninfarkti ja muut kiireelliset olosuhteet, jotka aiheuttavat kohde-elinten (munuaisten, sydämen, aivojen) tukahduttaminen korkean verenpaineen vaikutuksen alaisena. Hypertensio-kriisin jälkeen, joka sattui ensimmäistä kertaa elämässäni, hoitoa käytetään sairaalassa.
Yksinkertaista muotoa leimaa suhteellisen normaali kohde-elinten tila ja sitten verenpainetta alentavan kriisin nykyaikaisen hoidon standardi on vain verenpaineen alentaminen oraalisilla lääkkeillä.
Monimutkaisen hypertensiivisen kriisin hoito
Verenpaineen alentamiseksi monimutkaisella kriisillä käytetään seuraavia lääkkeitä:
- Klonidiini - tabletit tai kuopat;
- Nifedipiini - tabletit kielen alla; kun keuhkojen turvotus ja sydämen vajaatoiminta otetaan varoen;
- nitroprussidia natrium - injektoitu tippuminen, jos kriisi seuraa munuaisten vajaatoimintaa , aortan aneurysmaa, verenpainetta alentavaa enkefalopatiaa;
- Captopril - tabletit kielen alla (munuaisvaltimon ahtauma, munuaisliike voi olla vaikeaa);
- Labetalolin pudottaminen tai injektointi; on merkityksellinen munuaisten vajaatoiminnalle ja enkefalopatialle;
- Fentolamiinia annetaan laskimoon hypertensiivisen kriisin hoidossa, joka esiintyi feokromosytoomaa vastaan;
- Enalapriili - suonensisäiset infuusiot (injektio) glukoosin laimentamisella; lääke on sopiva sepelvaltimotaudin pahenemiseen, enkefalopatiaan, krooniseen sydämen vajaatoimintaan.
Hoito toteutetaan lääkärin valvonnassa, potilaalle näytetään tiukka lepotuoli.
Yksinkertaisen hypertensiivisen kriisin hoito
Selektiivisessä muodossa on määrätty oraalisesti (suun kautta) hypertensiivisen kriisin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä tai jos lihaksensisäisiä injektioita tarvitaan nopeaan vaikutukseen.
Parhaat lääkkeet ovat kaptopriili, klopheliini (klonidiini), nifedipiini.
Muistutus! Verenpaineen alentamisen tulisi olla tasainen - 10 mm Hg. Art. tunnissa. Jos tonometri antaa suuria määriä, älä epäröi soittaa ambulanssiin. Onko sairaalaan tarpeen päästä vain lääkäri?