Vakava tarttuva vaurio elimistössä johtaa kudosten verenkierron rikkomiseen ja sen seurauksena monien elinten häiriöön. Tämä tila luonnehtii septinen sokki, jota pidetään infektion vaarallisimpina komplikaatioina, sillä yli 40 prosentissa tapauksista se on kärsinyt kuolemaan.
Septinen sokki ja septinen sokki
Immuunijärjestelmän reaktio vastauksena infektioon mikrobi-infektiolla on peräkkäisten kliinisten manifestaatioiden ketju. Systeemisen tulehdusprosessin eteneminen aiheuttaa melkein kaikkien elinten ja kudosten hajoamisen, estää veren ja vastaavasti hapen pääsyn niihin. Viimeiset oireet multi-organ failure ja stabiili valtimoiden hypotensio ovat vakava sepsis ja tarttuva-myrkyllinen tai septinen sokki. Tämä oireyhtymä on ominaista myös kaikkien järjestelmien vakava toimintahäiriö, patogeenisten bakteerien tunkeutuminen verenkiertoon ja imusolmukkeeseen.
Septinen sokki gynekologiassa
Tässä käytännössä patologia tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- tartuntataudit abortin jälkeen;
- korionamnioniitin;
- märkäruisku ;
- pyelonefriitti (raskaana oleville naisille).
Tulevissa äideissä septinen sokki johtuu melko usein siitä, että hormonaalinen hemostaasi (gestageenien ja estrogeenien epätasapaino) ja verenkierto kohtuun muuttuvat. Lisäksi on allergiaa ja hyperlipidemiaa.
Aborttia tehtäessä jää usein jäljellä verihyytymiä ja jopa sikiönmunan jäljellä olevia osia. Ne ovat sopiva ravintoalusta mikro-organismeille, mikä helpottaa infektioita ja bakteerien hyökkäystä verenkiertoon.
Septisen sokin hoito
Huolimatta lääketieteen kehityksestä ja uusien mikrobilääkkeiden kehittämisestä, kuolleisuus kuvatulla tilalla on erittäin korkea. Tästä syystä erikoistuneella potilasosastolla vaaditaan intensiivistä hoitoa septisen sokin kanssa. Hoidon tärkeimmät periaatteet ovat seuraavat:
- Mikro-organismien infektioiden hävittäminen tai poistaminen, huuhtelunestot, pumppausmurtuma.
- Johdanto laskimonsisäisesti tai infuusiona laajaspektristen antibioottien avulla. Alustava, verikoke (bakteerikulttuuri) olisi suoritettava ja taudinaiheuttajien herkkyys valituille lääkkeille olisi vahvistettava.
- Kiertävän veren kokonaismäärän korvaaminen.
- Kehon detoksifikaatio, tulehdusprosessin helpotus.
- Hengityksen palauttaminen vaikealla keuhkovaurioalueella.
- Hemokoiraation poistaminen.
- Veden ja elektrolyyttitasapainon normalisointi imusuonissa ja veressä.
Edellä mainittuja menettelytapoja varten käytetään seuraavia lääkkeitä:
- ampisilliini;
- gentamisiini;
- Bentsyylipinisilliini (natriumsuola);
- klaforan;
- prednisoloni;
- kolloidiset liuokset;
- Trasylol;
- Gordoks;
- Contrikal ;
- hepariini;
- fraxiparine;
- Trental.
Vitaminoterapia ja lääkkeet, joilla on immunosuppressiivinen vaikutus, ovat tarpeettomia.
Septisen sokin hätäapu on kutsuttava välittömästi lääketieteellinen tiimi ja varmistaa, että potilas on täysin levossa ilman liikkumista, varsinkin jos kyseessä oleva tila aiheutuu avoimesta tartunnan saaneesta haavasta, sisäisestä verenvuodosta. Elimistön vesitasapainon palauttamiseksi saa antaa kärsivälle henkilölle lämmin keitetty vesi ilman kaasua. Jos kehon lämpötilaa nostetaan, kylmäpakkauksia (joskus jäätä) on käytettävä ja hankaus on tehtävä. Ei ole toivottavaa ottaa mitään lääkkeitä, erityisesti kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja.