Karkosarkooma (Ewingin sarkooma) on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy henkilön luu-luurangossa. Se voidaan lokalisoida luurangon luissa, mutta useimmiten tämä sairaus vaikuttaa pitkään putkimaisiin luihin ja toissijaiset metastaasit esiintyvät useimmiten nikamissa, kylkiluissa ja lantion luissa. Sarcoma luut metastasoituu rinta-, eturauhas-, keuhko- tai munuaissyöpään.
Luiden sarkooman syyt ja oireet
Luiden sarkooman kehittymisen syitä ei ole tutkittu riittävästi. Tämäntyyppisten kasvainten ilmenemiseen alttiita tekijöitä ovat:
- rasvaiset eksostaasit;
- murtumat;
- ionisoiva säteily;
- Pagetin tauti;
- muita syöpätyyppejä.
Tämän taudin kehittymisvaiheessa ei ole oireita. Sen jälkeen, kun kasvain alkaa kasvaa kokonaan, tällaiset luun sarkooma-merkit ilmestyvät:
- luun muodonmuutos;
- liikkuvuuden rajoittaminen solussa, joka on kasvaimen vieressä;
- vaikea kipu huonompi yöllä;
- nostaa kehon lämpötilan.
Kliinistä kuvaa on ominaista paikallinen ihon hyperemia. Jos potilaalla on reisiluun sarkooma, on olemassa myös taudin oireita, kuten lantion elinten toimintahäiriö ja kipu.
Luukoskooman hoito
Ensisijainen menetelmä reisiluun, oligon ja minkä tahansa muun luun osteogeenisen sarkooman havaitsemiseksi on röntgentutkimus. Lopullinen diagnoosi todetaan pienen tuumorifragmentin morfologisen tutkimuksen tulosten perusteella, joka saadaan biopsian avulla.
Hoito aloitetaan välittömästi taudin diagnosoinnin jälkeen. Suotuisa ennuste luun sarkoomalle voidaan antaa vain toimenpiteen jälkeen ja useilla kemoterapian kursseilla. Tämä johtuu siitä, että tällä taudilla on melko suuri taipumus nopeaan hematogeeniseen metastaasiin.
Orgaanista säilyvyyttä koskeva kirurginen interventio on tärkein osa käsien, jalkojen, lonkan luussarkooman hoitoa. Vasta-aiheita tällaisiin toimiin ovat:
- laajamittainen vahinko lihaskudokseen;
- osallistuminen neurovaskulaarisen nipun syöpäprosessiin;
- patologiset murtumat kontaminoitumisen tai kudosten tulehduksen kanssa.
Jos kasvain on saavuttanut suuria mittasuhteita tai sen hajoamista havaitaan voimakkaalla myrkytyksellä ja verenvuodolla, käytetään radikaaleja toimintoja: amputaatioita ja eksartikulaatioita.
Käytetään luunharvojen, reisiluun ja muun luun sarkoomassa käytettävää sädehoitoa , kun on mahdotonta poistaa kasvainta tai metastaaseja. Kemoterapiaa on käytettävä ennen leikkausta. Tämän ansiosta voit nopeasti pienentää kasvaimen muodostumista ja poistaa mikrometastaasit. Lisäksi tällaiset menetelmät auttavat määrittämään, onko kasvain herkkä erilaisille lääkkeille ja valita oikean hoito-ohjelman hoitotoimenpiteen jälkeen.
Postoperatiivisen kemoterapian tarve on välttämätöntä mikro-asteisten metastaasien kasvun ja täydellisen tuhoutumisen estämiseksi. Sitä käytetään myös kaukaisten etäpesäkkeiden hoitoon, jotka ovat jo kehittyneet. Yleensä on välttämätöntä viettää 4 - 10 kurssia yhdistämällä tällaisia lääkkeitä:
- doksorubisiini;
- ifosfamidi;
- vinkristiini;
- daktinomysiini;
- etoposidi;
- Syklofosfamidin kanssa.
Havainnot luussarkooman hoidon jälkeen
Korkealaatuisen käsittelyn päätyttyä
- röntgen tai CT kaikkien rintakehän elinten;
- MRI / CT luuta, johon kasvain vaikutti;
- Vatsan ontelon ultraäänitutkimus .