Istukka on sidekudos, jonka avulla hyödyllisten aineiden ja äidin ja sikiön välisen elintärkeän vaikutuksen tuotteiden vaihto tapahtuu. Sikiöön liitetään napanuora. Istukka tarjoaa myös vauvan kehon immunologisella suojalla: se kulkee kehoon äidin vasta-aineen sikiöön. Ilman istukasta sikiön kasvu ja kehittyminen kohdussa olisi mahdotonta.
Istukan irtoaminen normaalissa raskauden aikana tapahtuu vauvan syntymän jälkeen. Tilastojen mukaan istukan ennenaikainen irtoaminen tapahtuu yhdellä kahdeksankymmentä tapausta. Kolmasta kolmesta viidestä viidestä prosentista tällaisista tapauksista esiintyy raskauden aikana, jäljellä olevat istukan irrottamisajat kirjataan työn aikana ensimmäisellä kaudella.
Istukan irtoamisen syyt
Istukoiden irtoaminen raskaana oleville naisille tapahtuu usein ensimmäisen raskauden aikana. Istukan normaalissa sijainnissa sen irtoamisen syyt jaetaan kahteen ryhmään:
- Ensimmäinen syyryhmä . Sillä on provokoittajat, jotka vaikuttavat suoraan tämän patologian kehittymiseen: nefropatia tai myöhäinen toksisuus, jotka jatkuvat pitkään ja joita ei ole täysin parannettu. Tähän ryhmään kuuluvat munuaisten sairaudet, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen lasku, diabetes mellitus , lisämunuaisen kuoren, kilpirauhanen häiriöt. Ja myös veritaudit, kohtuun kohdistuvat epämuodostumat ja siihen kohdistetut toimet, systeeminen lupus erythematosus. Tämä sisältää Rh-tekijän ja veriryhmien ristiriidat sikiön ja äidin ja perenashivanin kanssa.
- Toinen syyryhmä . Se sisältää tekijöitä, jotka aiheuttavat istukan tukkeutumista olemassa olevien häiriöiden tapauksessa: suuri sikiö, vatsan trauma, kohdun seinämien ylikuuluminen useiden raskauksien tai polyhydramniosien vuoksi. Polyhydramniot voivat aiheuttaa äkillisen, nopean ja runsaan amnioottisen nesteen, mikä myös uhkaa irrottaa istukan. Kohdun limakalvon toiminnan koordinoinnin rikkominen ja uterotonisten lääkkeiden lukutaidottomien käytön synnytyksen aikana useimmissa tapauksissa tulee provokoittajiksi tämän patologian kehityksestä.
Edellä mainitut tekijät aiheuttavat istukan kuorinnan: häiritsevät solujen ja istukan välisiä yhteyksiä, johtavat astioiden murtumiseen ja aiheuttavat verenvuotoja (retrokolulaarisia hematoomia).
Istukan delaminaation oireet
Istukoiden irtoaminen raskauden aikana riippuu raskauden kestosta ja patologian asteesta. Ensimmäisen asteisen istukan irtoaminen alkuvaiheessa ei ole yhtä vaarallista kuin myöhemmin. Tämä ilmenee niukalla verenvuodosta. Ensimmäisessä vakavuusasteessa lapsi ei kärsi. Tällöin jopa kolmekymmentä prosenttia istukasta exfoliates. Sopivan hoidon avulla raskaus jatkuu ilman komplikaatioita.
Jos istukan tukkeutuminen tapahtuu puolessa (toisen vakavuuden aste), on olemassa vaara, että istukan ja sikiön hypoksia voi- daan vaurioittaa, mikä usein tulee hänen kuolemaansa. Istukan irtoaminen voi aiheuttaa naisen kohdunsisäistä verenvuotoa. Sitten päätehtävä on äidin pelastus.
Istukan tukkeutumiseen liittyy vatsakipu, kohdun verenpaine, sikiön heikentynyt sydämen toiminta. Istukan tukkeutumisen kolmannen asteen asteeseen liittyy täydellinen istukan tukkeutuminen kohdusta. Tässä tapauksessa vaarallisimmat havaitaan, mikä uhkaa istukan irtoamista on sikiön kuolema.
Istukan kuorinnan hoito
Hoito riippuu ennen kaikkea patologian vakavuudesta ja sen kehittymisajasta. Jopa kahdenkymmenen viikon ajan raskautta pyritään ylläpitämään ja ylläpitämään varovaisesti. Kokoaikaisella raskaudella lääkärit stimuloivat synnytystä ja jos irtoaminen on merkityksetön, nainen voi synnyttää yksin. Kun suuri irrotus on myöhemmässä vaiheessa, tehdään keisarillinen osa.
Lievästi ilmaistut kliiniset oireet ovat indikaattori raskaana olevan naisen sairaalahoitoon. Samanaikaisesti hyytymisjärjestelmän tilaa seurataan ja sitä seurataan ultraäänen dynamiikan avulla.