Ostettujen sydänvaurioiden joukosta aorttisen ahtauman on yksi yleisimmistä: tämä patologia on kiinteä kymmenesosassa 60-65-vuotiaana, ja miehet kärsivät sitä neljä kertaa useammin.
Yleensä stenoosi on aorttaläpän kaventuminen, jonka vuoksi vasemman kammion supistumisen (systolian) aikana veren virtaus aortan nousevalle osalle vaikeutuu.
Aortan ahtauman tyypit ja syyt
On tavallista erottaa synnynnäinen epämuodostuma ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa aortalla on kaksi tai yksi venttiili (normaali - kolme), mikä saa aortan aukon kapenemaan, ja vasemman kammion on työskenneltävä suuremmalla kuormituksella.
Hankittua patologiaa aiheuttavat reumaattiset prosessit (jopa 10% tapauksista), joihin liittyy usein mitraaliventtiilin vajaatoiminta tai ahtauma. Nuoret saavat aorttista ahtaumaa reumasta johtuen.
Aorttaläpän ahtauman oireet voivat myös esiintyä endokardiitin taustalla, jossa venttiilit liitetään ja tulevat jäykiksi, lyhenevät lumen.
Iäkkäillä ihmisillä kalsiumsuolojen ateroskleroosi tai laskeuma (kalsinoosi) havaitaan useimmiten venttiililäpissä, mikä johtaa myös lumen kaventumiseen.
Aorttisen ahtauman oireet
Patologian kehityksen alkuvaiheessa stenoosin merkkejä ei käytännössä ole ilmennyt, ja se havaitaan usein vahingossa sydämen suunnitellussa tutkimuksessa. Jopa diagnoosin jälkeen oireet saattavat odottaa vielä muutama vuosi.
Potilas rekisteröidään kardiologin kanssa ja havaitaan taudin aikana. Ajoittaisen aorttaläpän lumenemisen kaventuminen johtaa ajoittain hengästyneeseen ja lisääntyneeseen väsymykseen, mikä on erityisen havaittavissa fyysisen aktiivisuuden aikana. Tätä kutsutaan aorttiventtiilin kohtuulliseksi ahtaudeksi - lumen pinta-ala laskee 1,6-1,2 cm2: iin, kun taas terveellä henkilöllä tämä arvo on 2,5-3,5 cm2.
Patologian kehityksen toisessa vaiheessa (ilmaistuna stenoosi) lumen koon todetaan olevan enintään 0,7-1,2 cm2. Fyysisen rasituksen aikana tällaiset potilaat valittavat huimausta ja stenokardiaa (kipua rintalastan takana), pyörtyminen on mahdollista.
Seuraavat vaiheet ovat terävä ja kriittinen aorttisen ahtauman, jolle on tunnusomaista oireet kuten tukehtuminen, sydäntahdet ja jopa keuhkoödeema. Lumen vähenee 0,5-0,7 cm2: een.
Siinä tapauksessa, että stenoosi on synnynnäinen, sen merkit alkavat näkyä elämän toisena tai kolmannena vuosikymmenenä ja patologia kehittyy nopeammin.
Aorttisen ahtauman hoito
Tähän mennessä ei ole erityistä hoitoa tämän patologian suhteen, ja alkuvaiheessa vain seurata sen kehitystä.
Jälkimmäisissä vaiheissa, kun aorttaläpän lumen kaventuminen antaa henkilöille epämukavuuden edellä kuvatulla tavalla, on venttiilin vaihdon toiminta sopiva. Se on varsin monimutkainen ja vaarallinen erityisesti nuorille ja vanhuksille. Samaan aikaan progressiiviset oireet uhkaavat potilaan elämää entisestään - kriittisen aorttisen ahtauman kesto on noin 3-6 vuotta.
Vaihtoehto venttiilin kirurgiselle korvaamiseksi on ilmapalloventtiili. Menettelyyn kuuluu venttiili-aukon asettaminen erityiseen pienoiskuulaan, jonka läpi ilmaa syötetään. Näin ollen venttiilipuhdistus on mahdollista laajentaa, mutta valovahvistin ei ole yhtä vaarallista kuin perinteinen venttiiliprofiili.
elämäntapa
Aortan ahtaumasta kärsivät potilaat ovat vasta-aiheisia suurissa kuormissa. Sydämen vajaatoiminta kehittyy patologian taustalla, mutta sitä hoidetaan perinteisesti, mutta vasodilatointiryhmän valmisteet eivät pääsääntöisesti vaikuta. Anginan iskuista auttaa nitroglyseriini, jota pitäisi käyttää heidän kanssaan.