Aivojen iskeeminen vastasyntyneellä on patologinen tila, joka liittyy riittämättömään hapen saantiin. Pienien alusten terävä supistuminen tai tukos vaikuttaa haitallisesti verenkiertoon. Riippumatta syistä, ennenaikaisesti aloitettu hoito johtaa surullisiin seurauksiin.
Aivojen iskeeminen vastasyntyneillä - mitä se on?
Jopa 85% kaikista iskeemian tapauksista kirjataan vastasyntyneen aikana. Samaan aikaan noin 70% kaikista patologeista esiintyy myös kohdunsisäisessä kehitystasossa. Iskeeminen enkefalopatia liittyy veren hyytymisen muodostumiseen astiaan, joka syöttää aivoja tai aluksen riittämättömällä kehityksellä. Useammin tauti rekisteröidään lapsille, jotka ovat syntyneet ennen ennalta määrättyä aikaa, ennenaikaisesti .
Aivojen heikkenemisen seurauksena aivoilla ei ole happea. Paikoissa, joissa esiintyy voimakasta puutetta, syntyy iskeemisen vaurioituneen kudoksen alueita. Asianmukaisen lääketieteellisen hoidon puuttuminen varhaisessa vaiheessa johtaa siihen, että vaikuttaa kudoksen tilaan, lisää verenvuotoriskiä aivoissa.
Aivojen iskeeminen - syyt
Uusia vastasyntyneitä esiintyy usein raskauden viimeisten viikkojen aikana, mutta se on mahdollista kehittää syntymäprosessissa. Patologian lääkäreiden kehittämisen tärkeimmistä syistä erotetaan seuraavat:
- osittainen istukan tukkeutuminen tai heikentynyt verenkierto;
- napanuoran puristuminen sikiön kulkeutumisen aikana yleisillä reiteillä;
- ääreisverenkierron rikkominen sikiössä;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
- kohdunsisäinen hypoksia ;
- akuutti istukan vajaatoiminta;
- avoin valtimotie.
Iskeeminen aiheuttaa raskauteen liittyvät tekijät:
- myrkyllisyys myöhässä;
- moninkertaiset raskaudet ;
- veden niukkuus;
- Keskosten.
Aivoiskemia - astetta
Patologian piirre on sen varhainen diagnoosi - sairaus havaitaan muutaman tunnin kuluttua lapsen syntymästä. Aivojen iskeeminen vastasyntyneessä määräytyy ominaispoikkeamien avulla tarkkailemalla refleksejä. Veritestin tulos osoittaa hiilidioksidin pitoisuuden kasvua, riittämätöntä happisaturaatiota. Riippuen kliinisestä kuvasta ja havaituista oireista vastasyntyneen aivojen iskeeminen on jaettu 3 asteeseen.
1 asteen aivojen iskeeminen vastasyntyneillä
Ensimmäisen asteen iskeeminen tai aivovaurio on luonteenomaista lievien patologisten oireiden esiintyminen. Oireita esiintyy ensimmäisten 3-5 päivän aikana, minkä jälkeen sen itsetuhoaminen katoaa. Lääkärit vahvistavat helposti:
- hermostunut jännitys tai päinvastoin vastasyntyneen sorrettu tila;
- vähentynyt lihasääni;
- jänteen refleksien voimistuminen.
Tietyllä heikkenemisellä, jos sitä ei monimutkaista, lääkärit käyttävät odottavia taktiikoita. Vastasyntyneelle perustetaan dynaaminen havainto, suoritetaan jaksollisia refleksitestejä, arvioidaan vauvan yleinen kunto. 5 päivän kuluttua tämä aivosäiliöiden iskeeminen vastasyntyneissä katoaa, patologian etenemistä asianmukaisella hoidolla harvoin havaitaan.
Aivojen iskemia 2. asteen vastasyntyneessä
2. luokan vastasyntyneiden aivo-iskeeminen esiintyy raskauden ja synnytyksen aikana esiintyvien monimutkaisten häiriöiden vuoksi. Tällaisessa patologiassa lääkärit kirjaavat seuraavat oireet:
- selkeä apnea (lopettaminen hengitys unessa);
- heijastustoiminnan väheneminen - refleksien tarttumista ja imemistä rikotaan;
- heikot lihasäänet;
- määrällinen tajunnanmenetys;
- koordinoinnin puute;
- pään tilavuuden lisääntyminen johtuen nesteen kertymisestä siihen.
Imeväisten aivojen iskeeminen ilmaantuu usein elämän ensimmäisenä päivänä, ja taudin etäisyyksiä voi esiintyä 2-4 viikon kuluttua. Koko tämän ajanjakso lapsille tarkkaillaan tarkasti lääkäreitä, ja erityiskäsittelyä hoidetaan. Joissakin tapauksissa, indikaatioiden läsnä ollessa, voidaan määrätä operatiivisia toimenpiteitä verihyytymän poistamiseksi, verisuonen reaktion palauttamiseksi.
Kolmannen asteen aivojen iskeeminen vastasyntyneissä
Tällä patologian muodolla on merkitty oireyhtymä, joten vastasyntyneiden asteen 3 aivojen iskemia on jo määritetty 5 minuutin elämän aikana. Rikkomisen tärkeimpien merkkien tulisi olla:
- refleksien täydellinen puuttuminen;
- komeen kehittyminen;
- sydämen rytmihäiriöt;
- voimakas verenpaineen nousu;
- hengitysprosessin rikkominen.
Tietyllä taudin asteella tarvitaan usein keinotekoista ilmanvaihtoa. Vastasyntynyt siirtyy tehohoidon yksikköön, jossa häntä seurataan jatkuvasti. Oikea-aikainen ja oikea hoito auttaa välttämään taudin vakavat seuraukset, estämään komplikaatioiden kehittymisen ja sulkemaan aivojen iskeemian haitalliset tulokset vastasyntyneelle.
Uusien vastasyntyneiden aivoiskemian merkit
Taudin eksplisiittiset oireet mahdollistavat sen tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Lasten aivojen iskeemian mukana seuraa elävä kliininen kuva. Merkkien välillä, jotka nuoren äidin tulisi kiinnittää huomiota ensimmäisten lasten syntymäajan jälkeen, on erotettava seuraavat asiat:
- vauva on helposti innoissaan, jatkuvasti itkee ilman ilmeistä syytä;
- huono nukku vauvalle, hurina unessa;
- käsien ja jalkojen vapina;
- moottorin vähentynyt moottori;
- jousien lisääntyminen;
- ihon marmori;
- kouristukset, pään ja raajojen nykiminen;
- maha-suolikanavan häiriö: turvotus, ummetus, ripuli.
Aivojen iskeeminen vastasyntyneillä - hoito
Ennen aivojen iskeemian hoitoa vastasyntyneissä lääkärit tekevät lukuisia tutkimuksia patologian syyn selvittämiseksi. Poistetaan tekijä, joka aiheutti häiriön, sulkee pois relapsien kehittymisen. Iskeemisen terapeuttisen prosessin tavoite on palauttaa normaali verenkierto ja poistaa seuraukset. Tällöin 1 asteen tauti ei useinkaan vaadi lääketieteellistä hoitoa - lääkärit rajoittavat vain terapeuttisen hieronnan nimittämistä.
Aivojen iskeeminen vastasyntyneillä 2 ja 3 asteen asteen vaatii lääkkeiden käyttöä. Joissakin tapauksissa, kun verenkiertohäiriöiden syy on verihyytymän esiintyminen aluksen lumessa, voidaan suorittaa kirurginen toimenpide. Toimenpide käsittää verenkierron täydellisen palauttamisen. Aivojen iskeemian seurausten poissulkemiseksi lapselle on määrätty pitkä hoitosuunnitelma.
Aivojen iskeeminen - hoito, huumeet
Lapsen aivoiskemiasta riippuen hoito valitaan erikseen. Tämän patologian omaavien pikkulasten lääkehoito sisältää seuraavat lääkeryhmät:
- vasodilaattorilääkkeet - auttaa palauttamaan verenkiertoa, parantamaan hapen tarvetta aivoihin;
- nootropics - palauttaa aivojen työn;
- diureetit - sulkevat pois edeeman kehityksen, estävät nesteen kertymisen aivoihin.
Näihin huumeiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden joukossa yleisempiä ovat:
- Tserakson;
- pentoksifylliini;
- Pirasetaami;
- Aktovegin.
Hieronta aivojen iskeemian kanssa vastasyntyneissä
Kuten edellä mainittiin, lapsilla aivojen iskemiaan liittyy aina lihasäänen väheneminen. Tämä edellyttää tiettyjä fysioterapeuttisia menetelmiä, joista erityinen paikka on hoidettu lääketieteellisellä hieronnalla. Menetelmän aikana yksinkertaisella lyönnillä ja altistuksella kehon tietyille alueille lihasten voimakkuus lisääntyy. Ajan myötä poissa olevat reflekseet palautuvat, moottorin toiminta palaa normaaliksi.
Aivojen iskeeminen vastasyntyneillä - seuraukset
Hoidon ajankohtainen aloitus vähentää komplikaatioiden riskiä. Ensimmäisen asteen patologia johtaa usein pieneen organismiin ilman jälkiä. Jos on olemassa huomattava rikkomus, 2 astetta taudin, vanhemmat voivat tallentaa tiettyjä seurauksia aivojen iskeemian vastasyntyneiden keskuudessa:
- päänsärky vauvassa;
- unihäiriöt;
- ärtyneisyys;
- moottorin väheneminen.
Aivojen iskeemian seurausten kutsuminen kolmannen asteen lapsilla, lääkärit erikseen:
- Aivovaurio ;
- huomiota häiriintynyt häiriö ;
- henkisten kykyjen vähentäminen.