Sydämen vajaatoiminta, joka pahentaa sydäninfarktin kulkua, voi olla voimakas verenpaineen lasku, verenkierron heikkeneminen elimistöön, sydämen syke ja tietoisuuden menetys. Tätä sairautta kutsutaan kardiogeeniseksi sokkeeksi. Se esiintyy sydäninfarktin kriittisessä vaiheessa ja 60% tapauksista johtaa kuolemaan.
Kardiogeeninen sokki - syyt
Tärkeimmät tämän ilmiön kehitykseen vaikuttavat tekijät, seinän nekroosi, vasemman kammion peittäminen, sydänlihaksen asteittainen tuhoaminen, rytmihäiriö ja akuutti aneurysma. Kardiogeeninen sokki havaitaan pienellä sydäninfarktilla, jos:
- Sydänkohtaus ei esiinny ensimmäistä kertaa, ja sen mukana seuraa karsinainen kenttä;
- on rytmihäiriö, joka vaikuttaa hemodynamiikkaan.
Kardiogeeninen sokki - luokittelu
Tämän tyyppisiä tyyppejä on useita:
- Reflex-shokki, joka on vähiten vaarallinen lajike, joka ei johdu sydänlihaksen tuhoutumisesta, mutta on aiheuttanut sydänkohtauksen aiheuttama tuskahäiriö. Kun ajankohtainen kuppaus, paine nousee, muuten shokki voi tulla todellinen vaihe.
- Todellinen shokki, joka ilmenee suuressa sydänkohtauksessa. Se johtuu vasemman kammion toimintahäiriöstä.
- Aluetta, jolla on sen ominaisuuksia, ei käytännössä eroteta todellisesta shokkimuodosta, mutta ne ovat voimakkaampia ja kestävät kauemmin. Tällainen sokki ei reagoi hoitoon ja 100% tapauksista johtaa kuolemaan.
- Rytmihäiriö ilmenee takykardian paroksyymin takia, joka esiintyy atrioventicular-salpauksen olosuhteissa.
Kardiogeeninen sokki - oireet
Potilaan yleiskuntoa arvioidaan vakavaksi. Siten on olemassa tällaisia merkkejä:
- reaktio hidastuu;
- tietoisuuden pilkkoutuminen, sen häviäminen on mahdollista;
- potilas kokee huimausta;
- sumu Galazissa;
- kipu rintalastan takana;
- rikkoo sydämen;
- yskä;
- jyrkkä painehäviö;
- hengitysnopeus.
Ulkopuolisessa tutkimuksessa paljastuu:
- akrozianoz;
- ihon vaalea;
- ihon kosteus;
- kylmät kädet ja jalat;
- Loppuasteissa voidaan havaita korvien ja nenän kärkien nekroosia.
Kardiogeeninen sokki on ensimmäinen lääketieteellinen apu
Ensiapu sisältää potilaan lepoa ja nopean toimittamisen sairaalaan. Lääkärit voivat antaa potilaille useita toimintoja matkalla lääketieteelliseen laitokseen. Tämä voi olla seuraava:
- Kipu vapautuu typpioksiduulin kanssa.
- Keskoton (1%) laskimonsisäisesti ja cordiamiini (10%) intramuskulaarisesti.
- Kardiogeenisen sokin ensimmäinen apu perustuu myös kilo-sädehoitoon.
- Norepinefriinin tippuminen (2%).
- Sydämen defibrilloinnin suorittaminen, jos shokki aiheutuu paroksismaalisesta takykardia.
Kardiogeenisen sokin hoito
Hoidon tarkoituksena on säilyttää sydänlihaksen toiminta. Ehkäisy on taistelun päätapa.
Jos paine laskee nopeasti, potilaalle annetaan norepinefriini, kunnes paine saavuttaa 90 mmHg. Sitten ne siirtyvät dopamiiniin, mikä vaikuttaa positiivisesti sairauteen, laajentamalla aivosäiliöitä, munuaisten ja muiden vatsaontelon oireiden aluksia.
Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden tulisi olla valmiiksi infarktissa:
- Anestesia, jossa on typpioksidia, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Rytmihäiriöiden ehkäisy käyttöön ottamalla lidokaiini, etatsitsina ja ornidi.
- Fibrinologisen hoidon suorittaminen.
- Päästä eroon sydämen vajaatoiminnasta käyttämällä lasixia, happea ja strofantiinia.
- Tarve varhaiseen sairaalahoitoon ja sairaalan toimittaminen laitteille laskimonsisäisen lääkkeen antamiseksi.