Hydrokefaalinen oireyhtymä lapsilla (tai hydrocephalus) on aivoselkäsaineen (CSF) muodostumisen, verenkierron tai imeytymisen loukkaus, mikä johtaa siihen, että nesteen pitoisuus keskushermostossa lisääntyy. Myös tätä patologiaa voidaan pitää CSF: n hydrodynaamisena häiriönä. Hydrocefalia on kolme tyyppiä: akuutti (kehittyy useita päiviä), subakuutti (viikon sisällä) ja krooninen (viikko, kuukausi).
Hydrokefaalinen oireyhtymä lapsilla - syyt
Hydrocefaalisen hypertensio-oireyhtymän syyt lapsiin voidaan jakaa synnynnäiseen ja hankittuun.
Synnynnäisiä syitä ovat :
- aivojen kehityksen poikkeavuudet, jotka aiheuttavat aivovesiputkilinjan ahtaumaa (ahtauma) ja vaikeuttavat siten CSF: n siirtämistä sen muodostumispaikasta sen imeytymispaikalle. Onko 10% hydroafaalisen syndrooman syistä vastasyntyneissä;
- dandy-kävelimen epämuodostuma. Se on 2-4% hydrokefalisen syndrooman syistä vastasyntyneissä;
- arnold - kiarin anomalia;
- synnynnäinen toksoplasmoosi;
- biker-adamsin oireyhtymä.
Saadut syyt ovat :
- aivojen muodostumat muodostavat 20% kaikista hydrokefalisen oireyhtymän syistä lapsilla. Useimmiten muodostumat ovat kasvaimia (meduloblastooma, astrosytooma), mutta muita syitä ei ole suljettu pois: aivohalvaus, kystinen muodostuminen, hematoma;
- intraventrikulaarinen verenvuoto, joka on yleinen ennenaikaisissa imeväisissä, sekä synnytyksessä tai muussa kranio-oireyhtymässä;
- infektiot - usein aivokalvontulehdus, enimmäkseen bakteerit;
- kohonnut laskimopaine - aivojen tromboosi;
- hypervitaminoosi A - lisää aivo-selkäydinnesteiden muodostumista;
- idiopaattinen hydrocephalus - tämän oireyhtymän kehittymisen syytä ei ole mahdollista tunnistaa.
Hydrokefaalinen oireyhtymä lapsilla - oireet
Hydrocefaalisen oireyhtymän kliiniseen kuvaan vaikuttavat seuraavat tekijät:
- potilaan ikä;
- aiheuttaa;
- stenoosin sijainti (tai CSF: n ulosvirtauksen tukkeutuminen);
- kesto (akuutti, subakuutti tai krooninen kurssi).
Vesivauhan oireet vastasyntyneillä ja imeväisillä :
- ruokintaongelmia;
- hermostuneisuus;
- passiivisuus;
- regurgitaatio "suihkulähteellä" .
Hypertensiivisen hydrokefalisen oireyhtymän merkkejä vanhemmissa lapsissa:
- ajatusprosessien hidastuminen, tunne, että lapsi "hidastaa";
- aamu päänsärky;
- oksentelu, enimmäkseen aamulla;
- sumea visio, tunne, että kaikki "hämärtyy silmien edessä";
- kaksinkertainen näkemys silmissä;
- pysäyttää tai hidastua. Myös ennenaikainen puberty voi esiintyä;
- lihasten spastisuus, joka aiheuttaa ongelmia kävelyn aikana;
- uneliaisuus.
Hydrokefaalinen oireyhtymä lapsilla - hoito
Hydrocefaalisen oireyhtymän hoito lapsilla voi olla lääketieteellistä ja kirurgista.
Lääkehoito on vähentää CSF: n muodostumista tai lisätä sen imeytymistä.
Kirurgisen toimenpiteen tyyppi määräytyy potilaan ominaisuuksien mukaan. Useimmiten toimet suoritetaan ohitustyypin avulla, mikä parantaa merkittävästi hydrokefalisen oireyhtymän lasten elämänlaatua.
Hydrokefaalinen oireyhtymä lapsilla - seuraukset
Hydrocefaalioireyhtymän seuraukset tai komplikaatiot lapsilla voivat olla seuraavat:
1. Edistyminen, joka ilmenee seuraavasti:
- muutokset lapsen näkökykyyn;
- henkinen kehitysero;
- virtsainkontinenssi, uloste ;
- kulkeminen, liikkuvuuden vaikeus.
2. Hydrokefalisen oireyhtymän huumeidenkäsittelyn seuraukset lapsilla:
- elektrolyyttitasapaino;
- metabolinen asidoosi.
3. Hydrocefaalisen oireyhtymän kirurgisen hoidon seuraukset lapsilla:
- mustelmia;
- kouristukset;
- kallonsisäinen paine;
- infektio.